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    甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病效果觀察

    2010-10-31 08:52:14何思垚
    關(guān)鍵詞:波糖甘精阿卡

    何思垚

    2型糖尿病也稱成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病治療的短期目標(biāo)是控制血糖,長(zhǎng)期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。本文中筆者就甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2008年12月至2010年1月于我院進(jìn)行治療的84例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(諾和靈30R組)42例和觀察組(甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖組)42例。對(duì)照組的42例患者中,男24例,女18例,年齡36~73歲,平均(54.9±6.5)歲,病程1.2~16.5年,平均(8.8±3.2)年,空腹血糖8.5~11.3 mmol/L,平均(10.50±1.61)mmol/L。觀察組的42例患者中,男23例,女19例,年齡38~72歲,平均(55.1±1.9)歲,病程1.6~15.8年,平均(9.1±2.9)年,空腹血糖8.3~11.0 mmol/L,平均(10.42±1.73)mmol/L。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面進(jìn)行比較,P均>0.05,均無顯著性差異,具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采用諾和靈30R進(jìn)行治療,給予患者諾和靈30R 12~14U早、晚餐前30 min注射,后根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行藥物用量的調(diào)整。觀察組則采用阿卡波糖(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司。中國(guó)北京;生產(chǎn)批號(hào):116790;生產(chǎn)日期:09-03-13)聯(lián)合甘精胰島素(生產(chǎn)廠家:賽諾菲安萬特(北京)制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào):40U055;生產(chǎn)日期:08-05)進(jìn)行治療,給予患者三餐時(shí)口服阿卡波糖,50~100 mg,同時(shí)給予患者皮下注射甘精胰島素,起始劑量10 U/d,睡前注射,1次/d。治療過程中要經(jīng)常檢測(cè)患者的癥狀體征,避免不良反應(yīng)的發(fā)生及及時(shí)處理。后將兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較[1]。

    表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及不良反應(yīng)發(fā)生率比較(±s,mmol/L)

    表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及不良反應(yīng)發(fā)生率比較(±s,mmol/L)

    組別 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%) 不良反應(yīng)(例,%)對(duì)照組(n=42) 治療前 10.50±1.61 14.49±2.12 9.18±0.69 3(7.1)6.01±1.52 8.16±2.08 6.52±0.61治療后 7.08±1.26 9.33±2.20 6.98±0.58觀察組(n=42) 治療前 10.42±1.73 14.50±2.09 9.20±0.71 1(2.4)治療后

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),劑量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    將兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,具體比較結(jié)果見表1。

    由表1可見,治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白無顯著性差異,P>0.05,治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白控制情況均優(yōu)于對(duì)照組,而不良反應(yīng)發(fā)生率卻低于對(duì)照組,經(jīng)比較,P<0.05,均有顯著性差異。

    3 討論

    2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)[2]。其治療很重要,本文中筆者就甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病效果進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其對(duì)于控制空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等作用較為明顯,同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率卻大為降低,由表1數(shù)據(jù)可以看出其療效,因此筆者認(rèn)為在2型糖尿病的治療中采用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖的治療方案進(jìn)行治療,綜合優(yōu)勢(shì)較為明顯,因此值得臨床推廣應(yīng)用[3]。

    [1] 孟馨,張錦.控制餐后高血糖的重要性及其治療進(jìn)展.實(shí)用糖尿病雜志,2004,12(2):6-8.

    [2] Rosenstock J,Dailey G,Massi-Benedetti G,et al.Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine:a mata-analysis comparing insulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetes.Diabetes Care,2005,28(4):950-955.

    [3] 薛耀明,沈潔.糖尿病的診斷與治療.人民軍醫(yī)出版社,2004.

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