文/韓巧君
各位糖尿病病友:大家好,相信大家都聽說過預(yù)混胰島素,這是糖尿病治療中應(yīng)用廣泛的一種胰島素。預(yù)混胰島素就是把短效胰島素和中長效胰島素按照一定的比例進(jìn)行混合注射,從而達(dá)到既控制基礎(chǔ)血糖又控制餐后血糖的目的,是近年來糖尿病患者常用的治療方案。
但是在日常的治療和生活中,我們常常會聽到使用過預(yù)混胰島素的患者的抱怨:①麻煩。預(yù)混胰島素中的中長效胰島素的持續(xù)時間不能達(dá)到24小時,所以需要每天在早飯和晚飯前半小時注射2次胰島素,給患者的日常生活帶來了不必要的麻煩。②在中飯前和夜間容易出現(xiàn)低血糖。在早飯前注射一次預(yù)混胰島素后,其中的中長效胰島素會在中飯前產(chǎn)生一個吸收高峰,而在晚飯前注射后,會在夜間出現(xiàn)一個吸收高峰,從而容易導(dǎo)致患者在中飯前和夜間出現(xiàn)各種低血糖癥狀。③血糖控制不佳。這一點估計是大家最難接受的。傳統(tǒng)的中長效胰島素注射至皮下后,吸收不穩(wěn)定,人和人之間、甚至同一個人在不同時間的吸收可能都不同,因此對血糖的控制不夠穩(wěn)定、可靠,難以規(guī)范用藥。④注射時間太死板,造成患者吃飯時間不靈活。預(yù)混胰島素的注射時間必須是飯前半小時,注射后如不及時吃飯可能會出現(xiàn)低血糖等癥狀,因此影響了患者吃飯時間的靈活性。
預(yù)混胰島素之所以會讓患者產(chǎn)生以上困惑,是因為傳統(tǒng)的中長效胰島素存在作用時間短、吸收存在高峰值、吸收不穩(wěn)定和注射時間死板等缺點。那么是否存在一種胰島素既控制血糖效果良好,又很少導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,同時還方便注射,一天一次,不影響社會活動,不需要患者在固定時間吃飯呢? 答案是肯定的。
甘精胰島素(來得時)是一種長效胰島素類似物,它的優(yōu)勢首先在于一天僅需注射一次,而且可以在一天中的任意時間注射(每天注射時間相同即可),方便簡單,對吃飯時間沒有特殊的要求;其次,甘精胰島素吸收穩(wěn)定,不會出現(xiàn)吸收高峰,因此也很少出現(xiàn)低血糖的癥狀;最后,也是最重要的:甘精胰島素能穩(wěn)定控制血糖水平,實現(xiàn)糖化血紅蛋白水平達(dá)標(biāo)。
甘精胰島素上市10年來,大量的臨床研究已經(jīng)證實,甘精胰島素的應(yīng)用和預(yù)混胰島素相比,不僅使用更方便,而且能更有效地控制血糖和糖化血紅蛋白水平,明顯減少了低血糖的發(fā)生率和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,從而使患者獲得更好的治療滿意度和更高的生活質(zhì)量。因此,甘精胰島素作為糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療,或者配合速效胰島素進(jìn)行糖尿病的強(qiáng)化治療已經(jīng)越來越受到醫(yī)生和糖尿病患者的青睞。
如果您還在為使用預(yù)混胰島素控制血糖效果不佳而煩惱,或者感覺到使用預(yù)混胰島素給生活工作帶來太多不方便時,建議多和自己的醫(yī)生溝通,積極調(diào)整治療方案,盡早啟用甘精胰島素,控制血糖水平,實現(xiàn)糖化血紅蛋白早日達(dá)標(biāo)!