組塊在人體解剖學教學中的應用研究

田順亮，張黎黎

（1.桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541004；2.桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

組塊在人體解剖學教學中的應用研究

田順亮1，張黎黎2

（1.桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541004；2.桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

組塊；人體解剖學；知識構(gòu)建

人體解剖學涉及許多零散、復雜的結(jié)構(gòu)，如果學生缺乏良好的認知方法，則要耗費較多的時間才能完成知識構(gòu)建，導致學習效率低下。而組塊可使零散的信息在記憶過程中得以高效編碼，加快記憶速度，并且以組塊形式存儲的信息也便于日后提取、運用[1]。但在醫(yī)學教學中，尤其是在人體解剖學教學中，很少見到有關(guān)組塊的應用研究。我們嘗試將組塊應用于人體解剖學教學，探索組塊在人體解剖學教學中的效用以及什么樣的組塊更適合人體解剖學教學，并通過組塊教學，使學生感知組塊的作用，提高其認知技能。

1 實驗方法

1.1 內(nèi)容選擇

根據(jù)腹膜包被的程度不同，腹、盆腔臟器可分為：腹膜內(nèi)位、間位和外位器官3類，涉及到肝、膽囊、胃、脾、胰、十二指腸上部、十二指腸降部、十二指腸水平部、十二指腸升部、空腸、回腸、闌尾、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上部、直腸下部、腎、腎上腺、輸尿管、充盈的膀胱、空虛的膀胱、子宮、輸卵管26個器官[2]。器官多而相關(guān)知識零散，學生認知難度較大。試卷分析顯示，該部分內(nèi)容的難度系數(shù)為0.51；問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67.7%的學生認為這部分內(nèi)容難或很難。故這次實驗選擇此部分內(nèi)容進行組塊教學，以探索組塊的效用。

1.2 組塊構(gòu)建

將腹膜間位器官和外位器官構(gòu)建為2個模塊，第一個模塊為腹膜間位器官，概括為：“肝膽升降子宮，充盈膀胱上直腸”。

該模塊由2個組塊構(gòu)成：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、充盈的膀胱以及直腸上部7個器官。“肝膽升降子宮”的內(nèi)涵在于通過想象，將肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮5個器官想象為“肝膽”這個人在忙著“升降”“子宮”，從而將5個小組塊通過語義編碼的形式聯(lián)結(jié)為一個大組塊。“充盈膀胱上直腸”的內(nèi)涵在于將“充滿尿液的膀胱”想象為一個胖子，笨拙地向“直腸的上部”攀爬，從而將充盈的膀胱、直腸上部2個小組塊聯(lián)結(jié)為一個大組塊。這樣，憑借滑稽、風趣的2個組塊就可快速完成7個器官的歸類。

第二個模塊為腹膜外位器官：“胰腎輸尿下直腸，膀胱空；十二指腸降、平、升”。

該模塊由3個組塊構(gòu)成：胰、腎上腺、腎、輸尿管、直腸下部、空虛的膀胱，以及十二指腸降部、水平部和升部共計9個器官?！耙饶I輸尿下直腸，膀胱空”的內(nèi)涵在于將6個器官想象為：“胰腎”這個人將尿液通過“輸尿管”向下輸送到“直腸下部”，尿液未進入膀胱，當然膀胱就空虛了。這2個組塊雖然不符合生理功能，但卻新奇，易于記憶?！笆改c降、平、升”則通過首字法將十二指腸的3部分聯(lián)結(jié)為一個組塊。

在26個器官中，除了上述組塊的腹膜外位、間位器官，其他都為腹膜內(nèi)位器官，符合記憶從簡原則。

1.3 實驗分組

在2008級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生中，抽取3個實驗班的120名學生，每班40名，分別作為對照組、音塊組、形塊組。

各組的講授和檢測均放在內(nèi)臟學教學之前進行，由同一位教師進行，以控制干擾因素，增加可比性。檢測前音塊組教師只說明腹、盆腔內(nèi)有上述26個內(nèi)臟器官，并介紹各器官按照腹膜包被程度不同進行分類的基本原則，然后按照組塊對各器官進行歸類講解，但不描述，也不以圖片的形式展示各器官的位置和形態(tài)，保證學生的認知只是以音義的組塊形式進行，而不涉及器官的位置和形態(tài)；對照組采用傳統(tǒng)教學方法，教師在講述各器官屬于腹膜的哪一類器官時，以圖片形式展現(xiàn)各器官的位置、形態(tài)；形塊組教師在出示音塊的同時以圖片形式展示各器官的位置和形態(tài)，讓學生在腦海中形成各器官的立體空間組塊。在不告知學生要進行再次檢測的狀態(tài)下，第一次檢測2天后，對音塊組、形塊組進行第二次檢測。

1.4 檢測及調(diào)查方法

列出26個器官的名稱，然后讓學生按照腹膜內(nèi)位、外位及間位器官進行歸類，每正確歸類一個器官得1分，總分26分。以問卷的形式對學生進行以下4個方面的調(diào)查：組塊對學習有無幫助，哪個組塊的效果更好，是否想掌握組塊方法，自己的組塊能力如何。

2 實驗結(jié)果

2.1 組塊的應用效果（見表1）

首次檢測，音塊組和形塊組成績均明顯好于對照組（P＜0.05），而音塊組與形塊組之間并無差異（P＞0.05）。第二次檢測結(jié)果顯示，音塊組、形塊組成績均低于首次檢測成績（P＜0.05），但形塊組成績明顯好于音塊組（P＜0.05）。

表1 對照組與音塊組、形塊組檢測成績比較（±s）

表1 對照組與音塊組、形塊組檢測成績比較（±s）

首次檢測 第二次檢測對照組音塊組形塊組9.82±4.28 23.78±2.05 22.95±3.11 14.65±3.19 18.42±2.24

2.2 學生對不同組塊形式的認可

對于腹膜間位器官和腹膜外位器官2個模塊，調(diào)查結(jié)果為：32.0%的學生認為前者的效果更好，16.0%的學生認為后者的效果更好，52.0%的學生認為兩者效果都好。

2.3 學生對組塊教學的需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，音塊組和形塊組的80名學生都認為組塊對自己的學習有幫助或很有幫助，也都想或非常想掌握組塊方法。但同時發(fā)現(xiàn)，認為自己具備組塊能力的學生只有21.2%，能力欠缺的學生占66.3%，無能力的學生占12.5%。

3 討論

3.1 組塊的作用

認知心理學認為，短時記憶是以組塊的形式進行，人一次認識的組塊是有限的（7±2個）[3]；但組塊具有擴容性，即借助長時記憶中的知識和經(jīng)驗對小的信息單位進行再編碼形成大的組塊，使每個組塊中包含的信息量增加，達到擴容目的[4]。

由于短時記憶組塊的數(shù)量有限，如果組塊的內(nèi)涵小，記憶的速度就慢。在教學中，借助形象思維、邏輯思維將零散、繁雜的解剖知識，通過擴容構(gòu)建成內(nèi)涵豐富、形式簡潔、富含趣味的認知組塊，可以加快記憶速度，提高學習效果。檢測結(jié)果顯示，音塊組和形塊組成績均明顯好于對照組，展示了組塊在人體解剖學教學中的良好效用，這與有關(guān)的實驗結(jié)果一致[5]。組塊的作用在于不僅可以促進學生對知識的構(gòu)建，而且還可以提高學生的學習興趣。

3.2 組塊的展示方式

第二次檢測結(jié)果顯示，音塊組和形塊組的成績都低于首次檢測成績，這屬于正常遺忘，但形塊組的成績明顯好于音塊組，說明形塊可以減少遺忘。原因可能是形塊記憶是在音塊基礎上，學生通過看器官的空間形塊，聽覺記憶、視覺記憶同時進行，這對大腦的刺激更大；在形塊構(gòu)建過程中，新知識被進一步加工，從而促進短時記憶向長時記憶的轉(zhuǎn)化；通過形塊的構(gòu)建，一方面可加速新知識內(nèi)化，另一方面有利于對新知識的提取和應用，從而減少遺忘。

3.3 組塊的構(gòu)建形式

從調(diào)查結(jié)果看，多數(shù)學生認為“腹膜間位器官”這一組塊比“腹膜外位器官”組塊的記憶效果更好，原因可能在于前者只包含2個組塊，而后者包含3個組塊；前者基本按照空間位置關(guān)系進行組塊，有邏輯性，而后者在這方面稍遜一籌。鑒于此，進行組塊時應加大組塊內(nèi)涵，減少組塊數(shù)量；應關(guān)注器官在空間位置或功能上的內(nèi)在聯(lián)系，使各小組塊的連接更為流暢，具有韻律性，以詩或詞的形式呈現(xiàn)，這樣更有利于記憶[4]。

組塊教學不僅是傳授知識，更在于教給學生認知方法和認知策略。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分學生欠缺組塊能力，所以應找出學生組塊能力欠缺的原因，針對性地幫助學生掌握組塊技能，使學生在以后的學習和工作中，學會對零散、復雜的知識進行組織、加工，提高認知效率。

[1]牛書杰，呂建斌.人類組塊理論研究[J].重慶大學學報，2005，11（1）:96～99.

[2]柏書令.系統(tǒng)解剖學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]Miller G A.The magical number seven，plus or minus two：Some limits on our capacity for processing information[J].Psychol Rev，1994，101（2）：342～352.

[4]伍新春.高等教育心理學[M].第2版.北京：高等教育出版社，2001.

[5]田順亮，劉承偉，張黎黎.解剖學教學中的組塊效應[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，（10）：69～70.

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1671-1246（2010）05-0044-02

注：本文為廣西教育科學“十一五”規(guī)劃教學改革項目（JG2008C038）