提高臨床實(shí)習(xí)效率的秘訣

遲玉香

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

提高臨床實(shí)習(xí)效率的秘訣

遲玉香

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

臨床實(shí)習(xí)；效率；秘訣

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，很多學(xué)生感到茫然、不知所措。本文就學(xué)生如何盡快適應(yīng)新環(huán)境、新角色談幾點(diǎn)秘訣。

1 自信是成功的第一秘訣

臨床實(shí)習(xí)時(shí)面對(duì)病人復(fù)雜的病情，很多學(xué)生感到所學(xué)理論知識(shí)似乎一點(diǎn)都派不上用場(chǎng)，不知從何做起，對(duì)病人及其家屬的詢(xún)問(wèn)不知如何應(yīng)對(duì)，對(duì)于帶教教師的提問(wèn)更不知如何回答。要改變這一現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為首先應(yīng)樹(shù)立信心，相信自己一定能成功。具體做法是將大目標(biāo)分割成多個(gè)小目標(biāo)，讓自己在完成小目標(biāo)中不斷看到成功的希望，增強(qiáng)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的信心。例如，對(duì)于一名肺心病病人，通過(guò)與病人3天的接觸掌握肺心病的診斷及治療方法，行動(dòng)中可將目標(biāo)分解為圖1所示。

圖1 肺心病診斷及治療措施

一個(gè)看似很難實(shí)現(xiàn)的大目標(biāo)，經(jīng)過(guò)分解變成多個(gè)小目標(biāo)后便容易實(shí)現(xiàn)了。自信是通往成功的第一秘訣。實(shí)習(xí)中對(duì)于病人提出的問(wèn)題不要輕易說(shuō)不知道，這樣會(huì)使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員喪失信心。當(dāng)遇到不太清楚的問(wèn)題時(shí)，先判斷該問(wèn)題屬于哪一科疾病范疇，屬于哪個(gè)系統(tǒng)的疾病，知道這種疾病應(yīng)該做哪些檢查，之后再查閱有關(guān)書(shū)籍。

2 注意良好的第一印象

俗語(yǔ)道：“萬(wàn)事開(kāi)頭難?！边M(jìn)入一個(gè)全新的環(huán)境，接觸各種不同的人，第一印象非常重要。第一印象也稱(chēng)首因效應(yīng)，指人與人第一次接觸進(jìn)行認(rèn)知時(shí)首先被反映的信息，對(duì)于形成印象起重要作用。臨床實(shí)習(xí)中實(shí)習(xí)生要與形形色色的人交往，無(wú)論是帶教教師、護(hù)理人員，還是醫(yī)院管理人員、病人及其家屬，一定要展示給他們良好的第一印象，為今后的交往打下良好基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生應(yīng)該自覺(jué)塑造自己給別人的第一印象，注意衣著整潔、得體，舉止端莊、穩(wěn)重，談吐文雅、禮貌，每天應(yīng)提前到崗，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，尊重所有醫(yī)院工作人員，愛(ài)護(hù)、體貼病人及其家屬。

3 記住別人的姓名

戴爾·卡耐基曾說(shuō)：“一種簡(jiǎn)單但又最重要獲得好感的方法，就是牢記別人的姓名?！比缬涀×藢?shí)習(xí)科室醫(yī)護(hù)人員的姓名，每次相見(jiàn)時(shí)禮節(jié)性地問(wèn)候一聲，就會(huì)消除與醫(yī)護(hù)人員的陌生感，以便更好地實(shí)習(xí)。記住了病人的姓名，就會(huì)拉近與病人的距離，容易得到病人及其家屬的配合。

4 每天做好一件事

實(shí)習(xí)生每天必須完成許多看似簡(jiǎn)單的日常工作，他們不知道該如何分配有限的時(shí)間。而臨床的醫(yī)療工作不是一朝一夕就能學(xué)會(huì)和掌握的。因此，每天應(yīng)記住一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值或一種藥物的適應(yīng)證及禁忌證，日積月累，就能掌握很多知識(shí)。

5 利用好零散時(shí)間

小額投資足以使人致富，利用好零散時(shí)間足以使人成功。例如，對(duì)大、中手術(shù)后的病人，醫(yī)生在醫(yī)囑補(bǔ)液?jiǎn)紊隙紩?huì)加入KCl和維生素C。病人術(shù)后補(bǔ)充維生素C容易理解，因?yàn)榫S生素C能促進(jìn)組織修復(fù)，增進(jìn)機(jī)體抵抗力，但補(bǔ)充KCl就不太容易理解。原因是鉀鹽的代謝原則為：“多吃多排，少吃少排，不吃也排。”術(shù)后病人禁食，不能口服補(bǔ)充鉀鹽，必須靜脈輸液補(bǔ)充，鉀鹽可以促進(jìn)糖原和蛋白質(zhì)的合成，有利于術(shù)后組織的修復(fù)及病人體能恢復(fù)。另外，術(shù)后病人的機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺功能亢進(jìn)，醛固酮分泌增加，體內(nèi)排鉀保鈉功能增強(qiáng)，為了維持電解質(zhì)代謝平衡，必須補(bǔ)充鉀鹽。實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中應(yīng)將所學(xué)理論知識(shí)融會(huì)貫通，利用好零散時(shí)間，帶著問(wèn)題看書(shū)，勤于思考。

6 找準(zhǔn)自己的位置

醫(yī)院與學(xué)校不同，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都有明確的崗位職責(zé)，每個(gè)職責(zé)又都關(guān)系到病人的生命。由于每項(xiàng)醫(yī)護(hù)措施都對(duì)病人的疾病發(fā)展及預(yù)后起著舉足輕重的作用，因此，醫(yī)院建立了嚴(yán)格的規(guī)章制度。作為一名實(shí)習(xí)生，一定要找準(zhǔn)自己的位置，一切行動(dòng)聽(tīng)從帶教教師指揮，做到熱情周到不越位，認(rèn)真負(fù)責(zé)不越權(quán)，手腳勤快不添亂。面對(duì)急、危、重癥病人，臨危不亂，有條不紊；面對(duì)慢性疾病病人，堅(jiān)持不懈，充滿信心。尊重病人、理解病人、平等對(duì)待病人。在醫(yī)護(hù)人員面前必須做好一名學(xué)生，尊重所有醫(yī)護(hù)人員，虛心向他們請(qǐng)教。與其他實(shí)習(xí)生友好合作，經(jīng)常溝通，學(xué)習(xí)他人身上的長(zhǎng)處。一個(gè)人的力量是有限的，要想達(dá)到目標(biāo)，必須學(xué)會(huì)與他人合作。正如哲學(xué)家威廉·詹姆曾說(shuō)：“如果你能使別人樂(lè)意和你合作，無(wú)論做什么事情你都可以無(wú)往不勝?！?/p>

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1671-1246（2010）05-0084-01