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    全面禁止獵捕旱獺 嚴(yán)防發(fā)生人間鼠疫

    2010-10-26 02:19:16蓋永志梁效成吳得強(qiáng)
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年9期
    關(guān)鍵詞:疫源地旱獺鼠疫

    蓋永志,梁效成,吳得強(qiáng)

    (甘肅省疾病預(yù)防控制中心,甘肅 蘭州 730020)

    全面禁止獵捕旱獺 嚴(yán)防發(fā)生人間鼠疫

    蓋永志,梁效成,吳得強(qiáng)

    (甘肅省疾病預(yù)防控制中心,甘肅 蘭州 730020)

    旱獺;人間鼠疫;鼠疫疫情

    鼠疫是典型的自然疫源性疾病,其儲(chǔ)存宿主是種類繁多的嚙齒類動(dòng)物。由于鼠疫儲(chǔ)存宿主種類不同及其與人居住環(huán)境的關(guān)系密切,人感染鼠疫的危險(xiǎn)性、感染途徑、病型等也不盡相同。一般而言,儲(chǔ)存宿主為家棲和家野兩棲鼠類的,人感染途徑多為跳蚤叮咬;而儲(chǔ)存宿主為野棲鼠類的,人感染途徑多為直接接觸染疫動(dòng)物,如在旱獺鼠疫疫源地,獵捕和接觸旱獺等疫源動(dòng)物是人間鼠疫發(fā)生的主要原因,感染途徑多為直接接觸。因此,預(yù)防和控制旱獺疫源地人間鼠疫發(fā)生最根本的措施,就是禁止人們獵捕和接觸旱獺等疫源動(dòng)物。

    甘肅省旱獺鼠疫疫源地分布在甘南高原和河西祁連山—阿爾金山山地。自1959年首次被判定為旱獺鼠疫疫源地以來(lái),動(dòng)物間鼠疫幾乎每年流行。我省1959年以來(lái)發(fā)生的27起人間鼠疫中,有26起發(fā)生在旱獺疫源地,都與獵捕和剝食旱獺有關(guān)。為了預(yù)防和控制人間鼠疫發(fā)生,曾經(jīng)采取了一系列措施,但由于我國(guó)未全面禁止獵捕旱獺,由獵捕和剝食旱獺引起的人間鼠疫仍不斷發(fā)生。本文對(duì)我省近年來(lái)獵捕旱獺情況及人間鼠疫疫情等方面進(jìn)行分析,就全面禁止獵捕旱獺的可能性進(jìn)行探討。

    1 關(guān)于獵捕旱獺的規(guī)定

    旱獺雖然是我國(guó)人間鼠疫的主要傳染源之一,但是由于其體型較大,皮、肉及油有利用價(jià)值,一直被看作是一種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物。一些地區(qū)的農(nóng)民把獵捕旱獺作為一項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)收入,更有甚者,將大量旱獺販運(yùn)到廣州等城市,當(dāng)作野味進(jìn)入餐館酒店,致使因獵捕旱獺引起的人間鼠疫不斷發(fā)生。為防止發(fā)生人間鼠疫,我國(guó)和各?。ㄗ灾螀^(qū))曾經(jīng)發(fā)布了一些相關(guān)規(guī)定,并采取了一些措施,但并未全面禁止獵捕旱獺活動(dòng)。

    1.1 我國(guó)相關(guān)規(guī)定

    1.1.1 《鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法》(簡(jiǎn)稱《辦法》)

    衛(wèi)生部1993年頒布,對(duì)獵捕旱獺活動(dòng)、旱獺及其產(chǎn)品衛(wèi)生處理、衛(wèi)生監(jiān)督、獎(jiǎng)懲措施等作了規(guī)定。然而,該《辦法》難以執(zhí)行,一是《辦法》中涉及衛(wèi)生、工商、林業(yè)、公安等管理部門,這幾個(gè)部門并沒(méi)有建立專門管理旱獺的機(jī)構(gòu)或形成協(xié)商機(jī)制,因此實(shí)際執(zhí)行時(shí)往往是衛(wèi)生部門單獨(dú)進(jìn)行,難以奏效;二是獵獺農(nóng)民居住分散、人數(shù)眾多、活動(dòng)隱秘,要想獲得獵獺資格就必須同時(shí)獲得預(yù)防接種證與狩獵證,獺皮出售時(shí)要有檢疫合格證,除需辦理的手續(xù)較多外,還要繳納不少費(fèi)用,因此獵獺農(nóng)民根本不去辦理,而是將大量可能攜帶鼠疫菌的獺皮、獺肉、獺油在市場(chǎng)上非法交易,使《辦法》難以實(shí)施;三是旱獺及其產(chǎn)品的衛(wèi)生處理難以落實(shí)。

    1.1.2 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)西部地區(qū)鼠疫防治工作的通知》[1]2000

    年由衛(wèi)生部等五部(局)發(fā)布。該文件主要針對(duì)西部地區(qū)大量旱獺被販運(yùn)到大中城市進(jìn)入餐館酒店的事件。因?yàn)楦拭C省在2000年5月從張掖截獲的208只活獺中檢出5株鼠疫菌和7份IHA陽(yáng)性血清[2],充分證實(shí)獵捕和販運(yùn)旱獺以及將旱獺作為野味食用具有引發(fā)人間鼠疫流行的危險(xiǎn)性。但文件并未禁止獵捕旱獺,只是規(guī)定嚴(yán)禁收購(gòu)、販賣、運(yùn)輸旱獺及其產(chǎn)品,嚴(yán)禁將旱獺作為野味進(jìn)行加工和出售。

    1.2 甘肅省相關(guān)規(guī)定

    1.2.1 《關(guān)于嚴(yán)防發(fā)生人間鼠疫的通告》[1]甘肅省人民政府1987年發(fā)布。通告強(qiáng)調(diào)對(duì)獵捕旱獺的管理、對(duì)旱獺及其產(chǎn)品的衛(wèi)生處理、檢疫及疫情報(bào)告等。

    1.2.2 《關(guān)于嚴(yán)禁獵捕和販運(yùn)旱獺的決定》民樂(lè)縣人民政府2003年發(fā)布。民樂(lè)縣是獵捕旱獺的重點(diǎn)縣,已經(jīng)發(fā)生數(shù)十起人間鼠疫。但由于我國(guó)尚未全面禁止獵捕旱獺,縣政府的決定難以執(zhí)行。

    2 甘肅省近年來(lái)獵捕旱獺情況(見(jiàn)表1)

    表1 甘肅省近年來(lái)獵捕旱獺情況(n)

    表1僅是近年來(lái)我省獵捕旱獺情況的粗略統(tǒng)計(jì),實(shí)際獵獺人數(shù)更多。在我省疫區(qū)獵獺人員主要來(lái)自省內(nèi)的民樂(lè)、臨潭、岷縣、臨夏等地,外省人員來(lái)自四川及青海湟源。我省外出獵獺人員主要到青海、新疆以及可可西里等地。近年來(lái)隨著對(duì)販運(yùn)活獺打擊力度的加大,獵捕販運(yùn)活獺的事件明顯減少,但隨著獺皮價(jià)格上升,獵獺人數(shù)明顯增多。

    3 甘肅省近年來(lái)發(fā)生人間鼠疫情況

    近年來(lái)甘肅省共發(fā)生人間鼠疫5起,發(fā)病5人,死亡3人,病死率為60%。在這些病例中,肺鼠疫及敗血癥鼠疫3例全部死亡,占60%,而且2004年1例腺鼠疫已經(jīng)發(fā)生早期鼠疫肺炎,其密切接觸者中有1人被傳染,雙份血清IHA抗體滴度呈4倍升高。2007年1例原發(fā)性肺鼠疫的2名密切接觸者血清

    表2 甘肅省近年來(lái)發(fā)生人間鼠疫情況

    IHA抗體滴度呈陽(yáng)性(見(jiàn)表2)。

    這些病例有的是外出獵捕旱獺人員,有的是打工人員(放牧、修圈舍等),都因獵捕、剝食或接觸旱獺而感染。至于首發(fā)病例感染地當(dāng)年的動(dòng)物間疫情情況,有的疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)到疫情,有的則未監(jiān)測(cè)到,因?yàn)榘l(fā)生疫情的縣都是地廣人稀地區(qū),縣疾病預(yù)防控制中心一個(gè)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年監(jiān)測(cè)范圍難以覆蓋所有監(jiān)測(cè)區(qū)域。加之這些病例都有較多的密切接觸者,在疫情尚未報(bào)告前,這些接觸者有的遠(yuǎn)距離乘車回家,有的回到市、縣所在城市,若不是疫情較早發(fā)現(xiàn)及有效控制,無(wú)疑會(huì)造成疫情擴(kuò)散。

    4 討論與建議

    4.1 獵捕、剝食旱獺是引起人間鼠疫的主要原因

    我國(guó)旱獺疫源地中絕大多數(shù)是由于直接接觸旱獺等染疫動(dòng)物引起人間鼠疫,早如1900~1901年的東北鼠疫大流行,就是滿州里地區(qū)獵獺者在剝食旱獺時(shí)感染鼠疫,引起肺鼠疫大流行,疫情擴(kuò)散至黑龍江、吉林、遼寧、河北、山東等省,近10萬(wàn)人死亡。1959年以來(lái),甘肅省共發(fā)生鼠疫66例,除黃鼠疫源地一起因剝食病貓引起26例肺鼠疫外,旱獺疫源地共發(fā)生人間鼠疫40例,除3例感染方式不詳外,首發(fā)病例均因獵捕或剝食旱獺引起。近年來(lái)發(fā)生的5起人間鼠疫均與獵捕、剝食及接觸旱獺有關(guān)。而且自1960年以來(lái)旱獺鼠疫持續(xù)流行的肅南、肅北、阿克塞,當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族裕固族、蒙古族、哈薩克族中基本未發(fā)生人間鼠疫(僅1960年阿克塞1例鼠疫病例),這是因?yàn)樗麄冇胁猾C捕、剝食旱獺的良好習(xí)俗。青海、西藏、新疆、四川等?。ㄗ灾螀^(qū))人間鼠疫感染情況與甘肅省類似。

    4.2 獵捕、販運(yùn)和銷售旱獺可引起人間鼠疫遠(yuǎn)距離傳播

    隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高,一些人盯上了旱獺極高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,將旱獺長(zhǎng)途販運(yùn)至廣州等大城市,成為餐館酒店的美味佳肴。甘肅省自1996年以來(lái),僅查獲的旱獺總數(shù)達(dá)6 723只,實(shí)際數(shù)量更多。1996年我省對(duì)查獲的117批外運(yùn)旱獺抽檢50只,有3份鼠疫血清抗體陽(yáng)性;2000年在張掖市截獲的218批旱獺體內(nèi)分離出5株鼠疫菌,7份陽(yáng)性血清,最高滴度達(dá)1∶1 280?;瞰H外運(yùn)已成為人間鼠疫遠(yuǎn)距離傳播的最危險(xiǎn)因素,引起衛(wèi)生部和各省的高度重視。2000年衛(wèi)生部等五部(局)在蘭州市召開(kāi)西部地區(qū)鼠疫防治工作會(huì)議,發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)西部地區(qū)鼠疫防治工作的通知》,印發(fā)了由甘肅省地方病防治辦公室和甘肅省地方病防治研究所設(shè)計(jì),由衛(wèi)生部等五部(局)監(jiān)制的《國(guó)家嚴(yán)禁非法獵捕販運(yùn)和銷售旱獺》宣傳畫(huà)。但該文件并未禁止獵獺,只是規(guī)定嚴(yán)禁收購(gòu)、販賣、運(yùn)輸旱獺及其產(chǎn)品,嚴(yán)禁將旱獺作為野味進(jìn)行加工和出售。根據(jù)該通知精神,各地加大了對(duì)販運(yùn)和銷售旱獺的打擊力度,活獺販運(yùn)和銷售事件明顯減少,但并未完全禁止。

    4.3 獵捕旱獺情況仍很嚴(yán)重

    由于我國(guó)并未完全禁止獵捕旱獺,獵捕旱獺情況仍很嚴(yán)重。特別是甘肅、青海、四川等省的一些地區(qū),有以獵捕旱獺作為經(jīng)濟(jì)收入的傳統(tǒng)習(xí)慣,如甘肅省民樂(lè)縣有5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的28個(gè)自然村的部分農(nóng)民專門從事獵捕旱獺或銷售獺皮活動(dòng)。近年來(lái)隨著獺皮價(jià)格的不斷上升,獵獺人數(shù)也呈逐年上升趨勢(shì)。獵獺者足跡涉及甘肅、青海、新疆、西藏4?。ㄗ灾螀^(qū))10余縣,以青壯年為主,自由結(jié)成4~10人的小組,每年7、8月出發(fā),12月返回。獵獺方式夏天以?shī)A、套與熏為主,冬天挖洞獵獺。所獲旱獺除剝皮外,獺肉、獺油也進(jìn)行銷售或供家人及親友食用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅河北省毛皮市場(chǎng)每年獺皮交易量就有數(shù)百萬(wàn)張。

    4.4 我國(guó)應(yīng)全面禁止獵捕旱獺

    在旱獺疫源地獵捕、剝食旱獺等疫源動(dòng)物是引起人間鼠疫的主要原因,各部門對(duì)于販運(yùn)和銷售活獺可引起人間鼠疫遠(yuǎn)距離傳播也已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。但是對(duì)于全面禁止獵捕旱獺的必要性,無(wú)論是政府主管部門還是鼠疫防治專業(yè)人員,都經(jīng)歷了一個(gè)長(zhǎng)期的認(rèn)識(shí)過(guò)程。1993年衛(wèi)生部頒布的《鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法》就是針對(duì)獵捕、旱獺活動(dòng)制定的規(guī)章制度,但在實(shí)際工作中難以執(zhí)行。由于獵捕、剝食旱獺多次引起人間鼠疫,特別是改革開(kāi)放以后西部地區(qū)大量旱獺被販運(yùn)到大中城市進(jìn)入餐館酒店的事件,引起了政府主管部門的高度重視。2000年衛(wèi)生部等五部(局)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)西部地區(qū)鼠疫防治工作的通知》,規(guī)定嚴(yán)禁收購(gòu)、販賣、運(yùn)輸旱獺及其產(chǎn)品,嚴(yán)禁將旱獺作為野味進(jìn)行加工和出售。一些地方政府也認(rèn)識(shí)到,獵捕旱獺的蠅頭小利與發(fā)生人間鼠疫導(dǎo)致的社會(huì)動(dòng)蕩及經(jīng)濟(jì)損失相比得不償失。而且獵捕旱獺,特別是冬天挖洞獵獺對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重的破壞,毀滅性獵獺也破壞了生態(tài)平衡。近年來(lái),有些地方政府陸續(xù)出臺(tái)了禁止獵捕旱獺的地方法規(guī),但這些法規(guī)的行政效力有限。

    目前,全面禁止獵捕旱獺的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟,為了更有效地預(yù)防和控制人間鼠疫發(fā)生,我國(guó)應(yīng)出臺(tái)全面禁止獵捕旱獺活動(dòng)的法規(guī)。如果這一法規(guī)出臺(tái)實(shí)施,并配合對(duì)目標(biāo)人群的健康教育及綜合防治措施,旱獺疫源地人間鼠疫發(fā)生的頻率將會(huì)在目前基礎(chǔ)上降低90%以上。

    [1]甘培尚.鼠疫防治法規(guī)文件匯編[C].蘭州:甘肅科技出版社,2008.

    [2]唐永姣,姚呈祥,李愈佳,等.一起外運(yùn)旱獺鼠疫病原學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果[J].中國(guó)地方病防治雜志,2000,15:11~12.

    R516.8

    B

    1671-1246(2010)09-0134-03

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