解剖學(xué)中提高知識(shí)點(diǎn)識(shí)記效率的教學(xué)探討

范鳳英，黎玉輝

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

解剖學(xué)中提高知識(shí)點(diǎn)識(shí)記效率的教學(xué)探討

范鳳英，黎玉輝

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

解剖學(xué)理論枯燥、乏味、難記，但只要恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用記憶技巧，就可提高對(duì)知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記效率。

解剖學(xué)；識(shí)記效率；方法

解剖學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是通向臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)橋梁科目。該學(xué)科的特點(diǎn)是理論知識(shí)枯燥乏味、抽象；不易理解，很難記憶；內(nèi)容繁雜，名詞眾多，醫(yī)學(xué)中1／3以上的名詞來(lái)源于人體解剖學(xué)。大多數(shù)學(xué)生初次接觸醫(yī)學(xué)課程時(shí)，多少都有些不適應(yīng)，而要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)熟記大量人體組織、器官、系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)，確實(shí)有相當(dāng)?shù)碾y度。因此，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高記憶效率就成為解剖學(xué)教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，總結(jié)出以下幾種提高知識(shí)點(diǎn)識(shí)記效率的方法，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下。

1 口訣記憶法

將記憶內(nèi)容編寫(xiě)成口訣或歌謠，是一種變枯燥為趣味的記憶方法。例如在解剖學(xué)“腦神經(jīng)”這一章節(jié)的講解中，需要記憶12對(duì)腦神經(jīng)的順序及名稱(chēng)（見(jiàn)表1）。讓學(xué)生將表中所列神經(jīng)的順序及名稱(chēng)全部記下來(lái)實(shí)在是一件很難的事情，可能第一天記住了，第二天就忘得一干二凈了。那么我們?nèi)绾斡洃浤?？在這里我們可以將其編成口訣“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展；七面八聽(tīng)九舌咽，十迷一副舌下全”，這樣將口訣重復(fù)數(shù)遍，再進(jìn)行回憶，就不會(huì)有困難了。再如手部皮神經(jīng)的分布范圍是“正中神經(jīng)皮支分布于掌心、魚(yú)際、橈側(cè)三個(gè)半指掌面的皮膚；尺神經(jīng)皮支分布于手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半指、手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的皮膚；橈神經(jīng)皮支分布于上肢背面、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的皮膚”。學(xué)生都知道該知識(shí)點(diǎn)應(yīng)記住，但書(shū)看過(guò)一、二遍之后，合上書(shū)本，腦海中還是一片空白，這就是記憶方法不對(duì)造成的。如果我們把該內(nèi)容編成口訣來(lái)進(jìn)行記憶的話(huà)，那就容易多了：“手掌正中三指半，剩下尺神一指半，手背橈尺各一半，正中侵占中指半?！边@樣，一個(gè)難記的知識(shí)點(diǎn)就被輕松而容易地記住了，并且長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)被忘記。另外在講授血液循環(huán)時(shí)，可通過(guò)“血液循環(huán)分大小，大者左室到右房，小者右室到左房，血在肺內(nèi)變鮮紅”的口訣方式來(lái)講授，便于學(xué)生理解、記憶。舌的味覺(jué)感受部位也可以用口訣“舌根苦，舌尖甜，舌背兩側(cè)有酸咸”的形式來(lái)幫助我們記憶。

表1 12對(duì)腦神經(jīng)的順序及名稱(chēng)

2 比較記憶法

在記憶相類(lèi)似或相反的內(nèi)容時(shí)，可將這些內(nèi)容進(jìn)行比較，找出異同，以便記憶。此法原理雖然簡(jiǎn)單，但要求學(xué)生有一定的歸納能力及較寬的知識(shí)面。例如我們?cè)诮馄蕦W(xué)中講解“內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)”一節(jié)時(shí)，就可以把交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)進(jìn)行比較（見(jiàn)表2），以便增強(qiáng)記憶效果。

表2 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別

再如內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別等，也可用這種方法進(jìn)行歸納、記憶。其實(shí)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行縱向、橫向比較的過(guò)程本身就是強(qiáng)化記憶的過(guò)程。

3 比喻記憶法

比喻記憶法就是對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)形象地加以比喻，通過(guò)形象的比喻、生動(dòng)的描述，可以使原本抽象乏味的教學(xué)內(nèi)容形象化、具體化、生動(dòng)化、趣味化，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和記憶效率。如：把內(nèi)耳迷路的構(gòu)造比喻為一列火車(chē)停在一個(gè)封閉的隧道內(nèi)，山即是顳骨，山洞隧道相當(dāng)于骨迷路，火車(chē)相當(dāng)于膜迷路。再如在講授女性生殖器官時(shí)，將人體的頭頸比作子宮底；將軀干比作子宮頸和子宮體；將上肢比作輸卵管（其中，再將肩部比作子宮部、將臂比作峽部、將前臂比作壺腹部、將手掌比作漏斗部、將手指比作輸卵管傘）；然后穿一件蝙蝠衫，衣袖比作闊韌帶；在前臂下放一個(gè)橄欖球，比作卵巢等。由教師做一個(gè)身體前傾前屈、肘關(guān)節(jié)微微彎曲、上肢斜向上舉、手指散開(kāi)的姿勢(shì)來(lái)說(shuō)明子宮、輸卵管、卵巢在體內(nèi)的相互位置關(guān)系及形態(tài)。這樣的比喻及動(dòng)作可大大促進(jìn)學(xué)生形象思維的建立和理解記憶能力的提高。另外將大網(wǎng)膜形象地比喻為“腹腔警察”，能使學(xué)生對(duì)大網(wǎng)膜的修復(fù)、包裹病灶、限制炎癥擴(kuò)散等功能進(jìn)行形象記憶[1]。通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用生動(dòng)、恰當(dāng)、形象的比喻，增強(qiáng)了授課內(nèi)容的生動(dòng)性，使學(xué)生聽(tīng)之有趣、嚼之有理、易于掌握。教學(xué)實(shí)踐證明此種記憶方法學(xué)生很樂(lè)于接受，有利于提高對(duì)知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記效率。

4 聯(lián)系記憶法

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)臨床課是密不可分的。在解剖學(xué)授課過(guò)程中講解相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，要恰當(dāng)靈活地與臨床知識(shí)相聯(lián)系，這樣既激發(fā)了學(xué)生聽(tīng)課的興趣，又加深了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、理解、記憶和運(yùn)用，使得醫(yī)學(xué)知識(shí)有了連貫性和整體性。比如在講到小兒中耳的解剖特點(diǎn)時(shí)，可聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床課中所講的小兒感冒咽部感染容易導(dǎo)致中耳炎的問(wèn)題。這樣我們就順理成章地引入了小兒中耳的解剖特點(diǎn)，由此入手講解易發(fā)生中耳炎的原理：因?yàn)樾貉使墓茌^短而寬、管徑較大且接近水平位，細(xì)菌極易由咽部經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。通過(guò)這種講解，不僅使學(xué)生掌握了臨床上小兒易發(fā)生中耳炎的道理，而且加深了學(xué)生對(duì)咽鼓管解剖位置及小兒咽鼓管特點(diǎn)的理解，同時(shí)又促使學(xué)生養(yǎng)成了整體邏輯思維的能力，進(jìn)而達(dá)到最佳教學(xué)效果。又如在講到顱底結(jié)構(gòu)時(shí)，可聯(lián)系臨床中顱底骨骨折患者的臨床表現(xiàn)。這樣將醫(yī)學(xué)知識(shí)橫向聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生不僅“知其然”，也“知其所以然”了，從而增強(qiáng)了記憶效果。同時(shí)，將基礎(chǔ)課的內(nèi)容和臨床實(shí)際有機(jī)地聯(lián)系在一起，可使學(xué)生將解剖學(xué)知識(shí)活學(xué)，從而達(dá)到舉一反三的目的。

5 理解記憶法

理解是記憶的“催化劑”。平時(shí)教師在教學(xué)中努力講解就是為了讓學(xué)生理解，因?yàn)橹挥猩羁汤斫饬说闹R(shí)才能被牢固地掌握和記憶。比如氣管異物易墜入右主支氣管，為什么？在引導(dǎo)學(xué)生思考之后教師釋疑，是因?yàn)樽笾髦夤芗?xì)而長(zhǎng)，走行較水平；右主支氣管粗而短，走行較垂直。通過(guò)學(xué)生動(dòng)腦、教師講解，能使學(xué)生牢固地將其掌握。再如針對(duì)解剖學(xué)中“空腸功能”這一知識(shí)點(diǎn)，可通過(guò)對(duì)其形態(tài)結(jié)構(gòu)的理解來(lái)進(jìn)行記憶。理解記憶法就是使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，這樣可以使其更加有效地掌握知識(shí)。

6 活體記憶法

解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的學(xué)科，屬于生物科學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和理論性，我們?cè)趯?duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要把理論和實(shí)際結(jié)合起來(lái)，把課堂講授的知識(shí)和書(shū)本知識(shí)與活體觀(guān)察聯(lián)系起來(lái)，充分利用活體觀(guān)察方法，以加深理解，增強(qiáng)記憶。例如我們?cè)趯W(xué)習(xí)骨骼、肌肉、神經(jīng)和血管等諸多知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以把自己當(dāng)成實(shí)體，然后在身上找到骨骼的位置，而肌肉是附在骨骼上的，相應(yīng)的肌肉名稱(chēng)大多都是與骨骼相關(guān)的，只要稍加聯(lián)想即可以記住，神經(jīng)和動(dòng)脈血管當(dāng)然是在深部繞著肌肉和骨骼走行的，靜脈和動(dòng)脈是并行的，名稱(chēng)更是一動(dòng)一靜的區(qū)別了，而淺表靜脈是可以看見(jiàn)的，可以邊看邊記，這樣學(xué)習(xí)起來(lái)就容易多了。又如在學(xué)習(xí)解剖學(xué)緒論時(shí)，讓學(xué)生一邊講解解剖學(xué)姿勢(shì)一邊做出動(dòng)作，讓其他學(xué)生評(píng)價(jià)，同時(shí)教師也可以進(jìn)一步提問(wèn)，解剖學(xué)姿勢(shì)與立正姿勢(shì)有何不同等，這樣通過(guò)活體觀(guān)察來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不但可以活躍課堂氣氛，提高記憶效率，而且便于學(xué)生抓住知識(shí)的精髓。

7 特殊記憶法

對(duì)某一整體，當(dāng)需記憶其中大部分內(nèi)容時(shí)，有時(shí)僅需記憶特殊的部分就可將其全部記住。如：鼻竇開(kāi)口部位可僅記上鼻道開(kāi)口的鼻竇部位，前臂肌神經(jīng)支配可僅記尺神經(jīng)和橈神經(jīng)支配范圍，七條眼球外肌只需記住上斜肌由滑車(chē)神經(jīng)支配、外直肌由展神經(jīng)支配，其余均由動(dòng)眼神經(jīng)支配等。

8 首字記憶法

解剖學(xué)中“骨學(xué)”這一章節(jié)信息量大、名詞多且難記，若要求學(xué)生準(zhǔn)確記憶全部知識(shí)，并非易事。但是，如果選擇首字記憶法來(lái)掌握相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，就可以化難為易、避繁就簡(jiǎn)，取得事半功倍的效果，而且這種記憶可以終身不忘。如腕骨名稱(chēng)及排列——腕骨共8塊，排成2列，每列4塊，由橈側(cè)向尺側(cè)，近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。我們可以按此法取腕骨8塊組成骨的首字記憶為“舟月三角豆，大小頭狀鉤”。

此外還有繪畫(huà)記憶法、分析記憶法、綜合歸納記憶法等，這里不再贅述。

以上就是幾年來(lái)筆者在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)摸索出的幾種提高知識(shí)點(diǎn)識(shí)記效率的方法，僅供同行借鑒。

總之，記憶醫(yī)學(xué)知識(shí)的確是件苦差事，但是只要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖R(shí)記方法，就能提高對(duì)知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記效率，就可實(shí)現(xiàn)輕松學(xué)習(xí)、快樂(lè)收獲。

[1]王之一.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

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1671-1246（2010）06-0057-02