基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育需求調查

劉萬福

（寧夏師范學院醫(yī)學院，寧夏固原 756000）

基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育需求調查

劉萬福

（寧夏師范學院醫(yī)學院，寧夏固原 756000）

目的探討基層醫(yī)護人員接受醫(yī)學繼續(xù)教育存在的不足并提出相關對策。方法通過對固原市“四縣一區(qū)”參加3次以上醫(yī)學繼續(xù)教育的基層醫(yī)護人員進行問卷調查，了解基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育需求。結果調查對象中83.7%的人認為基層醫(yī)護人員有必要進行醫(yī)學繼續(xù)教育，90.2%的人認為醫(yī)學繼續(xù)教育能提高基層醫(yī)護人員素質，73.1%的人認為目前的醫(yī)學繼續(xù)教育內容與基層醫(yī)護人員的工作需要不相適應，88.6%的人認為基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育應增加一些實用性的技能培訓。結論醫(yī)學繼續(xù)教育對提高基層醫(yī)護人員的業(yè)務素質有很大的促進作用，但也存在形式單一，缺乏針對性，內容脫離基層工作實際，不能調動基層醫(yī)護人員學習積極性的問題，應在進行理論知識培訓的基礎上，選擇一些基層實用技術進行培訓，以提高基層醫(yī)護人員醫(yī)療水平。

基層醫(yī)護人員；醫(yī)學；繼續(xù)教育

近年來，全國各地醫(yī)療機構大力開展各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育，這對醫(yī)護人員知識更新、業(yè)務水平提高起到了很大的促進作用。但在這項工作開展過程中，也暴露出不少問題，表現(xiàn)在以下方面：針對不同層次的醫(yī)護人員，均采用統(tǒng)一的醫(yī)學繼續(xù)教育內容，這樣不僅不能調動基層醫(yī)護人員學習的積極性，也偏離了醫(yī)學繼續(xù)教育的初衷。為此，我們對寧夏固原市“四縣一區(qū)”參加3次以上醫(yī)學繼續(xù)教育的基層醫(yī)護人員進行問卷調查，以了解基層醫(yī)護人員的醫(yī)學繼續(xù)教育需求，探討基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育存在的不足，并提出相應對策。

1 對象

固原市“四縣一區(qū)”連續(xù)參加3次以上醫(yī)學繼續(xù)教育的基層醫(yī)護人員。

2 方法

對參加3次以上醫(yī)學繼續(xù)教育的基層醫(yī)護人員進行隨機問卷調查。問卷涉及對醫(yī)學繼續(xù)教育的認可、醫(yī)學繼續(xù)教育能否提高基層醫(yī)護人員的素質、醫(yī)學繼續(xù)教育內容是否恰當實用等方面。共發(fā)放問卷400份，收回有效問卷386份，有效回收率為96.5%。

3 結果（見表1）

4 討論

調查結果顯示，調查對象中83.7%的人認為基層醫(yī)護人員有必要參加醫(yī)學繼續(xù)教育，90.2%的人認為醫(yī)學繼續(xù)教育能提高基層醫(yī)護人員的素質，這說明醫(yī)學繼續(xù)教育對提高基層醫(yī)護人員的素質有幫助，得到了廣大基層醫(yī)護人員的認可。但也有73.1%的人認為目前的醫(yī)學繼續(xù)教育內容與基層醫(yī)護人員的工作實際不相適應，79.8%的人認為目前的醫(yī)學繼續(xù)教育形式不能調動基層醫(yī)護人員的學習積極性，說明目前的醫(yī)學繼續(xù)教育在開展過程中還存在一些問題，如內容和形式單一、缺乏實用性、與基層醫(yī)護人員實際工作脫節(jié)等。故88.6%的人認為基層醫(yī)護人員的醫(yī)學繼續(xù)教育應增加一些實用操作技術項目，以滿足基層實際工作需要。

表1 基層醫(yī)護人員醫(yī)學繼續(xù)教育問卷調查結果[n（%）]

醫(yī)學繼續(xù)教育的目的是促使醫(yī)護人員在實際工作中總結問題，針對實際需求進行學習，以不斷提高各方面素質，進而滿足醫(yī)護人員終身學習的需要，最終提高醫(yī)護人員的實際工作水平[1]。近年來，國家在醫(yī)學繼續(xù)教育上投入了大量經(jīng)費，并且規(guī)定醫(yī)護人員每年必須參加不少于60學時的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓，其目的是不但督促醫(yī)護人員及時掌握醫(yī)療行業(yè)新技術、新知識，也便于醫(yī)護人員結合實際工作需求獲取指導實踐的理論和有實用價值的技術。但目前，醫(yī)學繼續(xù)教育內容純理論的項目多，基層急需的實用培訓項目少[2]。要么是當?shù)匦l(wèi)生主管部門邀請上級有關專家、教授開展講座，介紹醫(yī)學研究新進展；要么講一些政策法規(guī)，或按照教材內容把相關疾病回顧一遍。由于邀請的專家、教授均為某一領域的學科帶頭人，他們講授的內容均為其所從事專業(yè)領域的研究成果或國內外最新進展，這對于主要從事常見病、多發(fā)病、地方病診治及預防保健、計劃生育工作的基層醫(yī)護人員來說，這些內容與其基層醫(yī)護工作關系不大，對實際工作毫無幫助，不能調動學習積極性，導致其參加醫(yī)學繼續(xù)教育的目的是為了掙學分[3]，致使醫(yī)學繼續(xù)教育流于形式，背離了開展醫(yī)學繼續(xù)教育的初衷。

基層醫(yī)護人員日常以從事常見病、多發(fā)病的治療、預防保健、計劃生育工作為主[4]，往往會第一時間面對車禍、打架斗毆、礦難、氣管異物、服毒等突發(fā)事件的救治工作。這些事件發(fā)生后，作為第一時間的應診醫(yī)務工作者，他們由于缺乏相關知識的培訓及實際工作經(jīng)驗，處理問題時不能得心應手，要么耽誤搶救的最佳時機，要么可能因操作不當導致二次損傷，給患者造成嚴重后果甚至危及生命?；鶎俞t(yī)護人員如果熟練掌握了急救技術，在創(chuàng)傷、猝死、窒息、服毒等情況發(fā)生后的搶救黃金時間內實施有效救治，就能為后續(xù)的轉院搶救贏得寶貴時間，提高搶救成功率，減少二次損傷，挽救患者生命。因此，基層醫(yī)護人員掌握相應的應急操作技能，如環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、臨時心臟起搏、各種毒物攝入后的處理等急救技術十分必要。但由于基層醫(yī)護人員長期在偏遠基層工作，外出進修的機會較少，沒有提高的機會，就是有進修機會，由于醫(yī)患關系和醫(yī)療責任等實際問題，基層醫(yī)護人員只能觀摩，動手機會很少[5]，造成實踐技能欠缺。因此，醫(yī)學繼續(xù)教育應分層進行，根據(jù)基層醫(yī)護人員實際工作需要，在對其進行理論知識培訓的同時，選擇一些適合基層工作需要且便于開展的實用技術進行培訓，以提高基層醫(yī)護人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育的積極性，進而達到提高基層醫(yī)護人員業(yè)務素質的目的。

總之，醫(yī)學繼續(xù)教育關系著醫(yī)生的成長，關系著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，更關系著千萬患者的健康。為此，醫(yī)學繼續(xù)教育必須面向基層，為基層醫(yī)護人員解決實際問題，滿足他們的切實需求，才能使現(xiàn)有的醫(yī)學繼續(xù)教育機制更加完善。

[1]保明舉.高校繼續(xù)醫(yī)學教育的問題及對策研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學，2008.

[2]周西棟.流于形式的培訓[N].健康報，2008-09-01.

[3]孟小捷.繼續(xù)教育切莫走過場[N].健康報，2005-06-20.

[4]陳金偉.醫(yī)學繼續(xù)教育要面向基層需要[N].中國醫(yī)藥報，2006-06-06.

[5]余霞，夏凱愉.我國臨床醫(yī)學教育之現(xiàn)狀及其策略分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，（1）：27～28.

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1671-1246（2010）21-0129-02