鄒云龍
(黑龍江省肇東市中醫(yī)院,黑龍江肇東 151100)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┬慕g痛型在中醫(yī)中屬“胸痹”范疇[1],筆者以丹參注射液進行輔助治療冠心病心絞痛患者,現(xiàn)將相關(guān)資料報道如下:
我院2004年5月~2009年5月共收治冠心病心絞痛型患者178例,隨機分為丹參治療組與對照組,其中,丹參治療組98例,男55例、女43例,年齡53~72歲、平均63.50歲;對照組80例,男49例、女31例,年齡50~71歲、平均62.73歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異,具有可比性。所有患者均有心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作史,心電圖檢查提示ST-T改變,所有患者均符合冠心病心絞痛型的診斷標(biāo)準,病程3周~14年,原有患者均無高血壓、腦血管病史及糖尿病史。無肝炎、結(jié)核等傳染病史。原有高血壓病史患者73例,其中,丹參治療組42例,對照組31例,無腦血管病及糖尿病史,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,發(fā)病時未出現(xiàn)心律失?;蛐牧λソ叩炔l(fā)癥。
所有患者均給予消心痛、腸溶阿司匹林進行常規(guī)治療,丹參治療組每日給予30 ml丹參注射液加入5%葡萄糖溶液250 ml中進行靜脈滴注,14 d為1個療程。對照組應(yīng)用極化液每日靜脈滴注,14 d為1個療程。每周進行心電圖檢查,并記錄患者血壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛程度。用藥前后進行血、尿、便常規(guī)檢查,查心、肝、腎功能及血糖、血脂。
心絞痛癥狀基本消失或發(fā)作次數(shù)減少90%以上,心電圖提示靜息心電圖缺血性表現(xiàn)恢復(fù)正常判定為顯效。心絞痛癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)減少60%~90%,心電圖提示ST段回升0.05 mV左右、T波倒置恢復(fù)50%以上或者由平坦變?yōu)橹绷顟B(tài)判定為有效。心絞痛癥狀無明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少60%以下,心電圖提示未達上述標(biāo)準者,ST段、T波缺血變化加重或無改變判定為無效。
計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為有顯著性差異。
治療后兩組療效見表1。治療后兩組患者發(fā)作持續(xù)時間均明顯縮短,丹參治療組縮短程度較對照組顯著。見表2。
表1 治療后兩組患者療效比較[n(%)]
表2 兩組患者治療前后疼痛持續(xù)時間比較(±s,min)
表2 兩組患者治療前后疼痛持續(xù)時間比較(±s,min)
與對照組比較,#P<0.01
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我國用于活血化瘀的中藥首選即為丹參,丹參性涼、味苦、入心經(jīng)、肝經(jīng)[2]。研究證明,丹參有除煩清心、活血通經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消腫之功效[3],丹參中含有脂溶性的丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、二氫丹參酮、隱丹參酮等丹參酮類和水溶性的丹參素、原兒茶醛等酚酸類成分,丹參注射液由中藥丹參加工濃縮而成。丹參對冠脈血管有擴張作用,可增加冠狀動脈的血流量[4]。對血小板細胞膜的流動性有增強的作用,可抑制血小板的聚集黏附,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)[5]。在心肌局部低氧缺血時,丹參可降低心肌耗氧量,提高超氧化物歧化酶的活性[6]。從而起到保護線粒體及心肌組織的作用。
丹參注射液用于冠狀動脈粥樣硬化心絞痛型的治療療效顯著,是臨床上治療冠狀動脈粥樣硬化心絞痛型患者安全、有效、方便可靠的中藥制劑。
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