旋轉(zhuǎn)90°皮內(nèi)注射法在護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

旋轉(zhuǎn)90°皮內(nèi)注射法在護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

目的 改進(jìn)皮內(nèi)注射法，提高皮內(nèi)注射成功率，減輕護(hù)生疼痛。方法 改進(jìn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)法并與對(duì)照組采用的傳統(tǒng)教學(xué)法作比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)率、未外溢率、未貫通率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 改進(jìn)皮內(nèi)注射法能有效提高護(hù)生皮內(nèi)注射成功率。

皮內(nèi)注射；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理技術(shù)

皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法[1]，是目前臨床多種藥物使用前做過敏試驗(yàn)的主要方法之一。在該實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照教材實(shí)驗(yàn)步驟使針頭進(jìn)入皮內(nèi)后斜面常不能完全刺入皮內(nèi)，或者出現(xiàn)針頭穿透貫通導(dǎo)致重復(fù)穿刺、藥液外漏、護(hù)生疼痛增加等問題。筆者閱讀了《旋轉(zhuǎn)90°皮試注射法在頭孢菌素類藥物皮試中的應(yīng)用》[2]一文，受到啟發(fā)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將針頭刺入皮下后立即向左或向右旋轉(zhuǎn)90°，使針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)，顯著提高實(shí)驗(yàn)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我校2007級(jí)大專護(hù)理1、2班護(hù)生共86名，均為“3+2”護(hù)理專業(yè)學(xué)生。1班42名護(hù)生為對(duì)照組，2班44名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，均為女生，年齡17～19歲。對(duì)照組每人皮內(nèi)注射1次，共42次；實(shí)驗(yàn)組每人皮內(nèi)注射1次，共44次。2組由同一教師授課，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，以針頭斜面刺入皮內(nèi)后向左或向右旋轉(zhuǎn)90°后固定針頭注射藥液0.1ml[2]；對(duì)照組采用傳統(tǒng)皮內(nèi)注射方法，與皮膚呈5°進(jìn)針后直接推注藥物[1]。2組其余操作程序均按《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》規(guī)定的操作步驟進(jìn)行，所用注射用物均符合無菌原則及操作要求。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 2組皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)情況（見表1）

一次皮內(nèi)注射后形成皮丘且無藥液外溢視為達(dá)標(biāo)。

表1 2組皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗(yàn)P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

2.2 2組皮內(nèi)注射藥液外溢情況（見表2）

表2 2組皮內(nèi)注射藥液外溢情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗(yàn)P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

2.3 2組皮內(nèi)注射針頭貫通情況（見表3）

表3 2組皮內(nèi)注射針頭貫通情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗(yàn)P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

3 討論

（1）改進(jìn)教學(xué)法可以提高皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)率。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)率高40.7%，其原因是當(dāng)針頭注入皮內(nèi)后針頭斜面向左或向右旋轉(zhuǎn)90°后固定針頭注射藥液，皮膚組織和針尖斜面的接觸面積增大，可以使藥物完全注入皮內(nèi)，提高皮內(nèi)注射皮丘達(dá)標(biāo)情況，保證了皮試成功率[3]。

（2）改進(jìn)后的皮內(nèi)注射法減少了重復(fù)穿刺，避免了藥液外露，減輕了護(hù)生疼痛。結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組注射后藥液未外溢率高48.0%，未貫通率高21.8%。采用改進(jìn)后的皮內(nèi)注射法使皮膚組織和針頭斜面的接觸面積增大，可以使藥物完全注入皮內(nèi)，保證了藥液劑量的準(zhǔn)確性。

[1]李曉松.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]唐文，張紹蓉，付敏.旋轉(zhuǎn)90°皮試注射法在頭孢菌素類皮試中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（2）：43.

[3]蔣永梅.影響皮試結(jié)果的原因分析與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，3（4）：74～75.

G424.4

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1671-1246（2010）19-0117-01