康復新液治療手足口病患兒口腔潰瘍療效觀察

黃國珍

大邑縣人民醫(yī)院（611330）

手足口病是由腸道病毒感染所致的一種急性傳染病，國內(nèi)引起手足口病的病原體主要是EV71病毒[1]。全年均有發(fā)生，5～7月高發(fā)。多發(fā)生于嬰幼兒，尤以5歲以下兒童發(fā)病率高，主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹及四肢末端水皰樣皮疹。手和足的皮疹數(shù)量少則幾個，多則幾十個，多發(fā)生于手掌和腳掌，皮疹周圍發(fā)紅，皰壁較厚，有少許混濁液體?？谇火つぐ捳钌⒃诜植加趦深a部、咽后壁、舌邊、上腭或牙齦，初為粟粒樣丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，有明顯的燒灼樣疼痛，患兒疼痛難忍，哭鬧不止，口角流涎，不愿進食。個別患兒可引起心肌炎，肺水腫，腦炎等致命性并發(fā)癥。

大邑縣人民醫(yī)院2009年1月至2009年12月手足口病伴有口腔潰瘍的患兒采用康復新液治療和護理，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月至2009年12月大邑縣人民醫(yī)院住院的手足口病伴有口腔潰瘍的患兒300例。其中男孩160例，女孩140例，年齡最小4個月，最大10歲。所有患兒均依據(jù)臨床癥狀、體征、皮疹特點和流行病學依據(jù)診斷為手足口病[2]?？谇活a黏膜、上腭、牙齦或咽部可見大小不等的潰瘍，邊界清楚，局部疼痛，患兒拒食。將患兒隨機分成兩組，每組150例，兩組年齡、性別、病情嚴重程度等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著差異性（P＞0.01），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在常規(guī)抗病毒及支持療法基礎上，觀察組采用康復新液噴灑口腔潰瘍面。對照組采用魚肝油局部涂搽口腔潰瘍面。方法、次數(shù)及時間同對照組。

1.2.2 療效評定標準

顯效：口腔護理2～5d口腔潰瘍愈合，患兒進食量增加，體溫正常；有效：口腔護理2～5d口腔潰瘍面積縮小，口腔灼痛癥狀消失或減輕，患兒不哭鬧，飲食好轉，體溫正常；無效：未達到以上標準。癥狀無減輕，皰疹無改變。總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，行t檢驗。

2 結 果

兩組療效比較，見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

3 討 論

魚肝油主要成分為維生素A和D，其中維生素A有健全上皮組織、抗感染免疫等作用，加速受損上皮細胞的再生，修復損傷的細胞間橋，促使細胞緊密連接，加強皮膚的屏障作用。但在做口腔護理時由于患兒不配合，口腔黏膜易受到刺激和損傷，使疼痛感加劇，患兒依從性明顯降低，影響治療效果。

康復新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，是一種純中藥制劑。含有多種生物活性物質，其有效成分中肽類、多元醇類、黏糖氨酸和多種氨基酸可促進肉芽組織生長和血管新生，迅速修復潰瘍創(chuàng)面，具有活血化瘀，養(yǎng)陰生肌的作用，可改善局部血液循環(huán)，消除炎性水腫，迅速改善疼痛癥狀。同時能激活創(chuàng)面的免疫活性細胞抑制炎性反應，提高機體免疫功能，提高巨噬細胞的吞噬能力，從而調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。故能達到抑菌、抗病毒、修復各類創(chuàng)面的目的[3-6]。表1結果顯示，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.01），說明康復新液治療小兒手足口病，能縮短退熱時間，迅速緩解疼痛，改善食欲，加速潰瘍面愈合，提高療效，且操作簡單，容易被患兒及其家長接受，值得在臨床中推廣應用。

[1]李蘭捐.手足口病[M].杭州：浙江科學技術出版社,2008：1-8.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病預防控制指南(2008年版)[EB/OL].中華人民共和國衛(wèi)生部,http：//www.moh.gov.cn/13.htm,2008-05-03/2010-06-09.

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