頭孢吡肟與4種輸液的配伍穩(wěn)定性

王明樂 劉俊芳

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）

頭孢吡肟屬第四代頭孢菌素，抗菌譜較三代頭孢有進(jìn)一步的擴(kuò)大，廣泛應(yīng)用于臨床，特別是對(duì)于大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、奇異變形桿菌、流感桿菌效果較好[1]。由于臨床上尚未見到其與常用輸液配伍穩(wěn)定性與否的相關(guān)報(bào)道，因此，筆者根據(jù)相關(guān)報(bào)道及臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了頭孢吡肟與常用輸液的配伍穩(wěn)定性，包括0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液和10%葡萄糖注射液，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 儀器和藥物

1.1 儀器

采用美國(guó)產(chǎn)貝克曼DU（r）640分光光度計(jì)及生產(chǎn)上海雷磁儀器廠PHS—3C酸度計(jì)。

1.2 藥品

頭孢吡肟對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢驗(yàn)所，130565-200601，純度81.3%）；注射用頭孢吡肟（北京太洋制藥公司，B20060906）；0.9%氯化鈉注射液（浙江濟(jì)民制藥有限公司，06092482）；5%葡萄糖注射液（中國(guó)上海百特醫(yī)療用品公司，S0610057）；5%葡萄糖氯化鈉注射液（浙江濟(jì)民制藥有限公司，06081681）；10%葡萄糖注射液（中國(guó)上海百特醫(yī)療用品公司，S0606112）。

2 方法和結(jié)果

表1 回收率實(shí)驗(yàn)（n=9）

2.1 測(cè)定波長(zhǎng)

取適量頭孢吡肟，精密稱量，加蒸餾水稀釋至濃度為32μg/mL 的溶液，以蒸餾水為空白，應(yīng)用紫外光譜在200～400 nm范圍內(nèi)進(jìn)行掃描，結(jié)果見圖1。

其顯示頭孢吡肟在259 nm處有一明顯吸收峰，其他溶液在此物明顯吸收，故選擇259nm為頭孢吡肟的測(cè)定波長(zhǎng)。

圖1 頭孢吡肟的紫外光譜圖

2.2 線性關(guān)系試驗(yàn)

將0.2408 g精密稱取的頭孢吡肟標(biāo)準(zhǔn)品以蒸餾水溶解稀釋，放至50 mL量瓶。搖勻后精密量取配置成系列對(duì)照液，其量分別為0.05，0.1，0.2，0.3，0.4 mL，放置50mL量瓶中。以蒸餾水為空白，分別于259 mL波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度，以濃度（C）對(duì)吸光度（A）經(jīng)線性回歸：A=0.026234C—0.0061950（r=0.9999,n=5）,線性范圍4.8～38.5μg/mL。

2.3 回收率實(shí)驗(yàn)

用蒸餾水將精密稱取的0.2522 g頭孢吡肟對(duì)照品配制成10.088，20.176，30.264μg/mL的3種濃度，以測(cè)定回收率，結(jié)果詳見表1。

2.4 考察頭孢吡肟的穩(wěn)定性

模擬臨床常用量，將注射用頭孢吡肟模擬臨床上常用劑量，分別加入四種常用輸液之中（即0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液），貯存于4℃、25℃，測(cè)定不同時(shí)段的溶液含量、ph值及其顏色的變化。結(jié)果顯示，在4種輸液中，其初始顏色為微黃色，在25℃的溫度時(shí)，第3個(gè)小時(shí)起溶液顏色逐漸加深，而4℃時(shí)，其溶液于8h時(shí)略微加深。其穩(wěn)定性見表2。

表2 頭孢吡肟在不同溫度下不同輸液中的穩(wěn)定性

3 討 論

頭孢吡肟為新的第四代注射用頭孢菌素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)到殺菌作用，抗菌譜廣，常靜脈滴注給藥[2]。其溶解后應(yīng)迅速使用，最長(zhǎng)貯存時(shí)間不應(yīng)超過8h[3]。有上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見：頭孢吡肟在不同溫度下的在0.9%氯化鈉注射液中，8h內(nèi)變化不超過5%；但是在其他3種溶液中，由于溫度的變化，其穩(wěn)定性也出現(xiàn)一定的變化，如頭孢吡肟在低溫4h其平均變化為3.39%；室溫4 h其變化會(huì)超過5%；室溫狀態(tài)下，8h的變化平均為8%，由此可見溫度時(shí)影響其穩(wěn)定性的重要因素之一[4]。因此，在臨床上應(yīng)用頭孢吡肟時(shí)，首先，應(yīng)盡量.9%氯化鈉注射液，穩(wěn)定性較好；其次，如必須應(yīng)用其他3種溶液，則應(yīng)注意現(xiàn)配現(xiàn)用，注意溫度的影響。

[1]顧芳,任漢學(xué).頭孢吡肟在果糖注射液等3種溶媒中穩(wěn)定性比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2007,01(9)：45-46.

[2]鮑思蔚,王海平,翟曉波等.頭孢替安與4種輸液的配伍穩(wěn)定性[J].中國(guó)藥師,2007,10(11)：1154-1156.

[3]劉健輝.臨床藥師合理指導(dǎo)用藥實(shí)例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,27(11)：88-89.

[4]王志強(qiáng),張梅君,金小慧.頭孢呋辛鈉與臨床常用輸液的配伍穩(wěn)定性[J].海峽藥學(xué),2007,19(12)：17-18.