消渴期的飲食治療—辨證用膳（下）

文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科 肖永華 呂仁和

一、二陽(yáng)結(jié)熱證：心脾有熱，胃腸結(jié)熱。臨床表現(xiàn)：多食易饑，口渴多飲，便秘，疲乏等。適宜食物：

①粗糧：小米、玉米面或蕎麥面等食物，可做成粥或窩頭、面餅等糕點(diǎn)食用。注意制作過(guò)程中盡量減少油脂的加入。

②性涼清熱的蔬菜：如芹菜、菠菜、苦瓜、胡蘿卜、水蘿卜、白蘿卜等均可。選2-3種，或蒸或煮，可做成菜團(tuán)子，也可做餡包餃子，可解饑通便，清瀉二陽(yáng)。

③食療藥物：《本草綱目》記載”葛根，氣味甘、辛、平，無(wú)毒。生根搗汁飲、蒸食，干片泡飲，作粉尤妙。止渴，排毒，利大小便，解酒，去煩熱”。因此，以葛根粉為原料，經(jīng)常食用，對(duì)于臨床表現(xiàn)為二樣結(jié)熱證型的患者甚為適合。如：葛根粥。原料：葛根粉100克，小米50克。先將小米洗凈，加水熬成粥，然后加入用凈水調(diào)勻的葛根粉，邊加邊攪拌，煮沸即成。葛根枳殼茶：葛根5克，枳殼3克，綠茶1克。將原料混合后，用沸水沖泡，加蓋悶5分鐘即成。(每日1劑，可多次泡飲)

二、脾胃濕熱證：脾胃受傷，運(yùn)化失司，濕滯化熱。臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶、納食不香、口干渴飲、大便粘滯不爽。

①薏米粥：以前曾介紹過(guò)，薏米甘淡性涼，功能補(bǔ)益胃氣，舒筋除濕，通降濕熱，常服能促進(jìn)新陳代謝和減輕胃腸負(fù)擔(dān)，具有“生命健康之禾”美譽(yù)，是一味藥食皆佳的糧種。《神農(nóng)本草經(jīng)》將薏米列為上品；《本草綱目》謂之“消渴飲水，薏苡仁煮粥食之，”“薏苡仁粥除濕熱，利腸胃。”因此，脾胃濕熱證患者，常服薏苡仁粥，利于改善癥狀。

②蔬菜類(lèi)：白蘿卜生熟食用皆宜，生用味辛性寒，可止渴消脹，具有促進(jìn)消化，增強(qiáng)食欲，加快胃腸蠕動(dòng)的作用，利于改善脘腹?jié)q悶、大便不爽的癥狀。可以將白蘿卜加少量韭菜或清蒜做餡，做包子或餃子日常食用。以白蘿卜做為食療方，將蘿卜連皮磨碎榨汁服用，每次50ml，每天3次；或烹調(diào)食物時(shí)以此代替開(kāi)水，增加食用量。此外，還可多食苦瓜。因苦瓜味苦性寒，具有清熱解毒功效。做法：清炒或涼拌苦瓜，盡量少油；或?qū)⒖喙锨衅蠓?，每?0～100克，有利于改善癥狀。

三、食積痰熱證：暴飲暴食，脾胃大傷，食滯腸胃。臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿(mǎn)、呃逆腐臭、頭暈沉重、怕熱喜涼、大便粘滯腥臭等。

①白蘿卜粥：如上所述，白蘿卜能利氣消漲，尤其適合具有脘腹?jié)q悶、大便不爽等癥狀的患者。食積痰熱患者，適合進(jìn)食清淡、容易消化的食物。白米粥擅長(zhǎng)補(bǔ)益胃氣，稍加少許生姜、花椒同煮，更有助于醒脾開(kāi)胃，消食化滯。

②冬瓜荷葉湯：冬瓜味甘淡、性涼，入肺、大腸、小腸、膀胱經(jīng)，具潤(rùn)肺生津、化痰止渴、利尿消腫等多種功效；荷葉味苦澀、微咸，性辛涼，具有清熱利濕功效。若腹脹、呃逆，食欲減退，不妨喝點(diǎn)冬瓜荷葉湯試試。做法：鮮冬瓜500克（帶仁），鮮荷葉l張。加適量水燉湯，吃鹽調(diào)味后飲湯吃冬瓜，每日2次。根據(jù)情況在湯中可以適當(dāng)加入香菜、蔥花、生姜等調(diào)味品，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。

③山楂：性微溫，味酸甘。歸脾經(jīng)，胃經(jīng)，肝經(jīng)。功能開(kāi)胃消食，活血化瘀，降血脂，擅消肉食。因此，若是由于食肉過(guò)多導(dǎo)致的脘腹脹滿(mǎn)、呃逆腐臭，嚼食生山楂或以山楂泡水代茶飲，都有利于改善癥狀。

四、酒毒內(nèi)傷證：飲酒無(wú)度，酒毒內(nèi)盛。臨床表現(xiàn)：手掌色紅、心胸?zé)?、頭疼頭暈、口苦口干、腹脹便干等。

①醋拌菜：食醋本身有一定的解酒功能。因此，多食用醋拌菜，可以改善酒毒內(nèi)傷的癥狀。還可以邊吃菜，邊呷1-2口醋。做法：如醋拌白蘿卜絲，白蘿卜生用切絲，再加少許鹽、雞精、糖調(diào)味即可；或醋伴藕丁，將鮮藕切成丁狀，入沸水焯過(guò)，加入食醋、鹽、糖等調(diào)味品即可。

②葛花：葛花性味甘，涼?！侗窘?jīng)逢原》載“葛花，能解酒毒”，具有解酒醒脾的功效，善治傷酒發(fā)熱煩渴，不思飲食，嘔逆吐酸等癥。單用葛花10克，或葛花、酸棗各半，沸水沖泡，代茶飲，具有解酒、清涼之效，常服適合改善酒毒內(nèi)傷證候。

③綠豆芽：綠豆芽性涼味甘，《本草綱目》謂之“解酒毒、熱毒，利三焦”，能清暑熱、通經(jīng)脈、解諸毒，還能調(diào)五臟、美肌膚、利濕熱。適合濕熱郁滯、食少體倦、熱病煩渴、大便秘結(jié)、小便不利、目赤腫痛、口鼻生瘡等患者?，F(xiàn)代研究表明，綠豆芽營(yíng)養(yǎng)豐富，維生素C、B2等含量較綠豆大大增加。同時(shí)又含有豐富纖維素，熱量很低，是目前備受推崇的健康食品。經(jīng)常食用，對(duì)于清解郁熱效果甚佳。而且由于口感爽脆清香，制作簡(jiǎn)單，食用方法多種多樣，因此是食療佳品。簡(jiǎn)單介紹幾種食用方法：將綠豆芽用開(kāi)水焯后，加醬油、醋涼拌而食，醒酒解毒功效頗佳；也可將粉絲煮熟，加少許米醋、精鹽、味精、香油等佐料，與綠豆芽各半涼拌食用。（未完待續(xù)）