護(hù)生營養(yǎng)知識(shí)與飲食行為對(duì)營養(yǎng)狀況的影響

章艷珍

（黃山衛(wèi)生學(xué)校，安徽 黃山 245000）

護(hù)生營養(yǎng)知識(shí)與飲食行為對(duì)營養(yǎng)狀況的影響

章艷珍

（黃山衛(wèi)生學(xué)校，安徽 黃山 245000）

目的 了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、營養(yǎng)狀況、飲食行為及其相互關(guān)系，為相關(guān)干預(yù)研究提供參考依據(jù)。方法 對(duì)某衛(wèi)生學(xué)校429名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)及飲食行為問卷調(diào)查，采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）評(píng)價(jià)學(xué)生現(xiàn)時(shí)營養(yǎng)狀況。結(jié)果 護(hù)理專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)不良率為22.4%，超重、肥胖率為2.6%。學(xué)生對(duì)營養(yǎng)知識(shí)缺乏全面、深入的了解；接受營養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度較好，但仍然存在不吃早餐、偏食等不良飲食行為。營養(yǎng)知識(shí)、飲食行為與營養(yǎng)狀況存在一定的相關(guān)性。結(jié)論 應(yīng)從加強(qiáng)營養(yǎng)教育和提高學(xué)校餐飲質(zhì)量等方面著手，正確引導(dǎo)學(xué)生的飲食行為，進(jìn)一步改善學(xué)生的營養(yǎng)狀況。

營養(yǎng)知識(shí)；營養(yǎng)狀況；飲食行為

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，居民的營養(yǎng)和健康狀況得到明顯改善。但是，由于膳食結(jié)構(gòu)不合理所導(dǎo)致的營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩問題仍嚴(yán)重危害著人們的健康。營養(yǎng)問題的產(chǎn)生主要是由于缺乏正確的營養(yǎng)知識(shí)，不能合理地選擇和搭配食物[1]。衛(wèi)校學(xué)生營養(yǎng)狀況往往取決于對(duì)食物的選擇，他們的營養(yǎng)知識(shí)水平及合理選擇食物的能力不僅會(huì)影響自身營養(yǎng)和健康狀況，而且也對(duì)他們今后所服務(wù)的病人產(chǎn)生很大影響。為此，我校課題組于2009年5月對(duì)某衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)429名學(xué)生進(jìn)行了該方面的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取整群抽樣方法，按年級(jí)進(jìn)行分層，以班級(jí)為單位抽取某衛(wèi)校429名學(xué)生，其中高職一年級(jí)學(xué)生106名，高中專一年級(jí)學(xué)生123名，高職二年級(jí)學(xué)生106名，高職三年級(jí)學(xué)生94名；男生41名，女生388名；年齡17～22歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 參考相關(guān)資料[1，2]，根據(jù)衛(wèi)校學(xué)生的具體情況，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況，營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和飲食行為。采用選擇題的形式，其中營養(yǎng)知識(shí)15題，每題1分，共15分；飲食態(tài)度、行為30題，每題分值不等。問卷由營養(yǎng)專業(yè)教師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回，共發(fā)放問卷440份，收回有效問卷429份，有效回收率97.5%。

1.2.2 營養(yǎng)狀況調(diào)查 測(cè)定身高、體重，并根據(jù)其計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），評(píng)價(jià)學(xué)生的現(xiàn)時(shí)營養(yǎng)狀況，判斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI＜18.5為營養(yǎng)不良、18.5～25.0為營養(yǎng)正常、＞25.0為超重或肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)后應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行整理與分析。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀況

在被調(diào)查的學(xué)生中，營養(yǎng)不良96人，占22.4%；營養(yǎng)正常322人，占75.1%；超重、肥胖11人，占2.6%。男、女生營養(yǎng)不良率分別為12.2%和23.5%，超重、肥胖率分別為4.9%和2.1%。

2.2 營養(yǎng)知識(shí)

所有調(diào)查問卷中，最低分3分，最高分15分，平均為（9.8±2.0）分。營養(yǎng)知識(shí)得分分為 3個(gè)等級(jí)：0～8分、9～11分、12～15分（見表1）。由表1可知，隨著年級(jí)的升高，學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)水平逐漸增高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異。在營養(yǎng)知識(shí)的來源方面，學(xué)生獲取營養(yǎng)知識(shí)的途徑較多，主要是報(bào)刊、雜志、書籍（占75.5%）以及廣播、電視（占55.2%），其余途徑是親人朋友、網(wǎng)絡(luò)及課堂等。

表1 各年級(jí)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分情況[n（%）]

2.3 接受營養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受營養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度較好，69.7%的學(xué)生對(duì)營養(yǎng)知識(shí)感興趣，75.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識(shí)很有必要，73.7%的學(xué)生愿意改變現(xiàn)有的不良飲食習(xí)慣?？偟内厔?shì)是隨著年級(jí)升高，學(xué)生態(tài)度越好，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異（對(duì)營養(yǎng)知識(shí)是否感興趣比較χ2=14.51，P＜0.01；對(duì)是否愿意改變飲食習(xí)慣比較 χ2=22.82，P＜0.01）。

2.4 飲食行為

2.4.1 飲食消費(fèi)情況及選擇食物依據(jù) 根據(jù)學(xué)生消費(fèi)水平，將學(xué)生用于飲食的月消費(fèi)分為＜300元、300～500元、＞500元3個(gè)層次。18.9%的學(xué)生月消費(fèi)＜300元，74.6%的學(xué)生月消費(fèi)為300～500元，6.5%的學(xué)生月消費(fèi)＞500元。將選擇食物的依據(jù)進(jìn)行排序（本題為多選題），大多數(shù)學(xué)生（79.8%）選擇食物根據(jù)自己的口味或飲食習(xí)慣，46.6%的學(xué)生選擇食物時(shí)考慮價(jià)格，只有44.3%的學(xué)生在選擇食物時(shí)考慮營養(yǎng)搭配。

2.4.2 早餐和晚間加餐情況 在被調(diào)查的學(xué)生中，有71.8%的學(xué)生經(jīng)常吃早餐，24.5%的學(xué)生偶爾吃早餐，3.7%的學(xué)生幾乎不吃早餐。學(xué)生早餐種類主要是米、面類（占79.9%），牛奶、雞蛋、蔬菜、水果較少。不吃早餐的主要原因是睡懶覺（占61.6%）、不餓和不想吃（占25.3%）以及習(xí)慣（占16.7%）。25.6%的學(xué)生晚間經(jīng)常加餐，65.5%的學(xué)生晚間偶爾加餐，8.9%的學(xué)生晚間從不加餐。加餐的食物依次是方便面、面點(diǎn)、餅干、牛奶等。

2.4.3 飲食消費(fèi)頻次 據(jù)調(diào)查，分別有90.4%和44.3%的學(xué)生每天吃蔬菜和水果，豆類、薯類每周消費(fèi)3次以上的學(xué)生分別占69.2%和37.3%，每周消費(fèi)奶類、蛋類3次以上的學(xué)生分別占31.5%和45.2%，每周消費(fèi)肉類、魚蝦類3次以上的學(xué)生分別占26.9%和1.4%。

2.5 營養(yǎng)知識(shí)與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)水平越高營養(yǎng)狀況越好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異（χ2=7.25，P＜0.05），見表 2。

表2 不同營養(yǎng)狀況學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)得分情況[n（%）]

2.6 飲食行為與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性分析

2.6.1 飲食消費(fèi)行為與營養(yǎng)狀況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，不同飲食消費(fèi)水平的學(xué)生營養(yǎng)狀況不同，且有顯著性差異（χ2=11.23，P＜0.01），說明經(jīng)濟(jì)情況在一定程度上影響著營養(yǎng)狀況。

2.6.2 早餐、晚間加餐行為與營養(yǎng)狀況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分別有46.9%的營養(yǎng)不良學(xué)生和23.2%的營養(yǎng)正常學(xué)生偶爾或幾乎不吃早餐，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異（χ2=22.09，P＜0.01）。同時(shí)，有70.0%的超重、肥胖學(xué)生和24.5%的營養(yǎng)正常學(xué)生晚間經(jīng)常加餐，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異（χ2=10.50，P＜0.01）。說明晚間加餐可能是導(dǎo)致超重、肥胖的重要因素。

2.6.3 飲食消費(fèi)頻次與營養(yǎng)狀況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，不同營養(yǎng)狀況的學(xué)生對(duì)肉類、水果類、豆類消費(fèi)頻次差異有顯著性，其他食物消費(fèi)頻次無顯著性差異，見表3。

表3 不同營養(yǎng)狀況學(xué)生各類食物每周消費(fèi)3次以上的構(gòu)成比（%）

3 討論與建議

3.1 加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)教育，倡導(dǎo)平衡膳食與健康生活方式，提高學(xué)生自我保健意識(shí)和能力

衛(wèi)校學(xué)生正處在身心發(fā)育的最佳時(shí)期，合理的飲食與營養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)學(xué)生健康成長極為重要。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在營養(yǎng)不良及營養(yǎng)過剩問題。究其原因，主要是由于許多學(xué)生缺乏營養(yǎng)知識(shí)，不善于科學(xué)、合理地安排飲食。因而加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)教育，喚起學(xué)生的營養(yǎng)意識(shí)是解決這個(gè)問題的關(guān)鍵。建議學(xué)校通過開設(shè)各種形式的營養(yǎng)知識(shí)講座，對(duì)學(xué)生、食堂管理及工作人員開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育。針對(duì)本校學(xué)生實(shí)際消費(fèi)水平，加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)宣教，讓學(xué)生提高豆類、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量；掌握必要的營養(yǎng)知識(shí)，樹立平衡膳食觀念，糾正不良飲食習(xí)慣，有效利用現(xiàn)有物質(zhì)條件提高自身健康水平。同時(shí)，食堂應(yīng)制訂科學(xué)、合理、簡(jiǎn)明易行的食譜，調(diào)整學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)，切實(shí)改善學(xué)生營養(yǎng)不良現(xiàn)狀。

3.2 注重早餐營養(yǎng)，積極推廣課間餐

營養(yǎng)專家普遍認(rèn)為，早餐是一天中最重要的一餐，提供的能量占全天的30%，質(zhì)量也應(yīng)達(dá)到全天營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)的1/3。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有3.7%的學(xué)生幾乎不吃早餐，24.5%的學(xué)生偶爾吃早餐，同時(shí)大部分學(xué)生對(duì)早餐的質(zhì)量不夠重視，對(duì)早餐品種的選擇上隨意性較大。因此，大力推廣營養(yǎng)早餐，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育、改善學(xué)生營養(yǎng)不良狀況有積極作用。同時(shí)，可推廣課間餐。事實(shí)證明，課間加餐對(duì)促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育、改善營養(yǎng)不良狀況和減輕課間疲勞有積極作用。

3.3 加強(qiáng)學(xué)校餐飲管理，改善學(xué)生就餐條件

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同飲食消費(fèi)水平學(xué)生的營養(yǎng)狀況存在差異。因此，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生提供資助可以在一定程度上改善其營養(yǎng)不良狀況。在選擇食物依據(jù)上，很多學(xué)生都將口味、飲食習(xí)慣和價(jià)格作為首選，因此，學(xué)校食堂應(yīng)該在保證所提供食物營養(yǎng)豐富、衛(wèi)生的前提下，盡量做到口味好、品種多樣及價(jià)格公道，從而吸引學(xué)生就餐。晚間加餐是導(dǎo)致超重、肥胖的一個(gè)重要因素，希望有此習(xí)慣的學(xué)生應(yīng)努力改正；而營養(yǎng)不良者可考慮晚間適當(dāng)加餐。

3.4 定期開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查

學(xué)校應(yīng)定期了解和監(jiān)測(cè)學(xué)生營養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

[1]林春祥，梁鐵巖.高中學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)—態(tài)度—行為對(duì)營養(yǎng)狀況的影響[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健雜志，2007，21（12）：38～39.

[2]李勝利.營養(yǎng)與膳食[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

G526.5

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1671-1246（2010）15-0110-03