“一毛錢處方”帶來的啟迪

■文/林 鳴

專 欄

“一毛錢處方”帶來的啟迪

■文/林 鳴

眼下一毛錢能做什么？幾根韭菜？或是一支便宜的鉛筆？恐怕掉在地上，有的人也不屑彎腰去撿。然而一位受人尊敬的女醫(yī)生，卻用區(qū)區(qū)一毛錢治好了孩子的病。近日常州市民張先生帶小孫女去醫(yī)院看病。根據(jù)經(jīng)驗，他們帶了500元。接診的徐莉醫(yī)生詳細問了病情，又看了在別的醫(yī)院開的化驗單，然后告訴他們，孩子拉肚子是細菌感染，體溫并不高，就暫時用不著掛水，先吃吃藥再說。于是女醫(yī)生就開了一毛錢的藥方。很快，小孫女痊愈了，這個一毛錢處方，被市民譽為“世界上最便宜的處方。”

在表達對女醫(yī)生崇高敬意的同時，我們看到，由于“看病貴”、“看病難”的現(xiàn)象存在多年，迫使許多低收入患者陷入窘境。而這時突然冒出了這么個一毛錢處方的“奇跡”，難怪要把全國百姓感動得愴然而涕下！近期央視披露湖南一起天價藥的內(nèi)幕，據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一種癌癥輔助治療藥蘆筍片，出廠價只有15.5元，醫(yī)院賣給患者的價格卻為213元，利潤高達1300%。而利潤的分配涉及醫(yī)藥銷售的整個鏈條，包括醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表和醫(yī)生。其中醫(yī)生獲利最為“豐厚”，開藥的醫(yī)生每開出一瓶蘆筍片，可以拿到80元左右的回扣。這種醫(yī)商勾結(jié)的現(xiàn)象，最終把大批患者逼到張悟本等“養(yǎng)生專家”的麾下，使他們被迫成了綠豆、茄子的“奴隸”。可有的媒體居然還以傲慢口吻批評消費者“愚昧”，這簡直是笑話。在這種情況下，那些腰包癟癟的患者怎能不拼命尋找治病的出路呢？

顯然，不能停止在感動的檔次。我們既需要“一毛錢處方”的高尚醫(yī)德，更需要一種良好的醫(yī)療機制。只有一個好的機制才能救廣大患者出水火，而個人善舉只能展示某種傳統(tǒng)理想。這里，我想向讀者介紹一個備受世界各國推崇的“古巴模式”。眾所周知，古巴屬于經(jīng)濟欠發(fā)達國家，但它的醫(yī)療制度卻受到聯(lián)合國、世界銀行以及其他許多國際機構(gòu)和專業(yè)人士的贊揚。其花錢少、成效大，堪稱發(fā)展中國家的楷模。據(jù)報道，古巴的多項重要公共健康指數(shù)都達到了世界最發(fā)達國家的水平。一個不爭的數(shù)字顯示：古巴的預(yù)期壽命和嬰兒死亡率水平和美國相同，遠優(yōu)于其他拉丁美洲富裕國家，但古巴的人均醫(yī)療支出成本卻還不到美國的1/20。那么，古巴高效而溫馨的醫(yī)療體制的“秘籍”是什么？答案就在于其基礎(chǔ)醫(yī)療制度發(fā)達。古巴的家庭醫(yī)生診所通常設(shè)在社區(qū)里，每120至150個家庭就有一名家庭醫(yī)生和至少一名護士，社區(qū)居民通常走幾分鐘路就能到診所；不僅如此，家庭醫(yī)生還經(jīng)?？嬷幭涑鲈\。病人不用出家門就能看病，這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率。平常，中國人到醫(yī)院看病喜歡托“熟人”，而古巴體制使家庭醫(yī)生與患者自然地成為“親朋”。據(jù)說，許多古巴醫(yī)生能熟練背出轄區(qū)內(nèi)所有人的健康履歷，甚至如數(shù)家珍。當(dāng)社區(qū)病人去看病時，診所醫(yī)生可以從資料庫中立刻調(diào)出相關(guān)資料。這很了不起。不像咱們這兒，有的醫(yī)生剛給病人看過病，轉(zhuǎn)眼彼此就成了“路人”。什么后續(xù)療效、是否痊愈，對不起，全靠您自己心疼自己吧。

“我在馬路邊，撿到一分錢……”這悅耳的歌聲已多年不聞，如今“一毛錢治病”又喚醒了眾多病人及家屬的希望。醫(yī)改長期處于糾結(jié)狀態(tài)，上面焦急、下面生怨，其“病根”就在于醫(yī)療事業(yè)單位過于醉心市場化，抱著既得利益不肯撒手。因此，我們拜托“主刀大夫”痛下決心，堅持人文關(guān)懷第一、人民群眾健康第一的宗旨，最終建立起一種新型積極的醫(yī)患關(guān)系。而那種整天忙著蓋豪華VIP病房、爭相進口高檔醫(yī)療設(shè)備的做法，只能叫廣大病人寒心，往“天使”圣潔的白衣上抹黑。或許，這個“一毛錢藥方”，也能對目前這種病況有所作用？