職業(yè)緊張與吸煙和飲酒的關(guān)系

王金河

河南省職業(yè)病防治研究院鄭州 450052

職業(yè)緊張與吸煙和飲酒的關(guān)系

王金河△

河南省職業(yè)病防治研究院鄭州 450052

△男,1962年 4月生,碩士,研究方向:健康教育,E-mail:wangjinhe6266@126.com

職業(yè)緊張相關(guān)因素;吸煙;飲酒

目的:探討職業(yè)緊張與吸煙和飲酒的關(guān)系。方法:采用整群抽樣的方法,對某熱電廠工齡大于 2 a的 498名在職工人進(jìn)行橫斷面調(diào)查,使用職業(yè)緊張及其相關(guān)因素測試問卷對職業(yè)緊張因素、個性特征、緩解因素和職業(yè)緊張反應(yīng)進(jìn)行測評,并調(diào)查吸煙和飲酒狀況。結(jié)果:對人負(fù)責(zé)、對事負(fù)責(zé)、宏觀控制及軀體需求評分組間吸煙與否差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2為 14.067、9.099、8.133和 5.661,P均 <0.05);對人負(fù)責(zé)、對事負(fù)責(zé)、自尊感、宏觀控制、心理需求和軀體需求評分組間飲酒與否差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2為 6.409、5.253、4.338、5.149、11.550和 3.148,P均 <0.05)。logistic回歸分析結(jié)果顯示,每日緊張感和心理需求是飲酒的危險(xiǎn)因素 (OR值分別為 1.760和 2.370,95%CI為 1.243～3.584和 1.412～3.979)。結(jié)論:職業(yè)緊張相關(guān)因素是引發(fā)吸煙和飲酒的危險(xiǎn)因素。

多數(shù)人都知道吸煙和飲酒有害健康,但仍有許多人吸煙、酗酒。許多研究者對此現(xiàn)象的研究主要集中于個性特征、家庭因素、社會因素和遺傳因素等。近年來國外有研究[1]還發(fā)現(xiàn)了長期處于緊張狀態(tài)也可引發(fā)吸煙和飲酒等不良行為,但國內(nèi)對職業(yè)緊張與吸煙和飲酒行為關(guān)系的研究較少。因此,作者使用范圍較為廣泛的職業(yè)緊張因素問卷對職業(yè)緊張相關(guān)因素與吸煙和飲酒的關(guān)系進(jìn)行探討。

1 對象和方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣的方法,對某熱電廠工齡大于 2 a的 498名在職員工進(jìn)行橫斷面調(diào)查,剔除不合格問卷后,實(shí)際回收有效問卷 428份(85.94%)。

1.2 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 采取自報(bào)法和調(diào)查員詢問法相結(jié)合的方法對研究對象進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查的主要內(nèi)容包括職業(yè)緊張因素、個性特征、緊張緩解因素、緊張反應(yīng)、個人特征資料、職業(yè)信息和健康信息等。在調(diào)查表的導(dǎo)語中詳細(xì)告知調(diào)查的目的、意義,并說明調(diào)查是自愿參加的性質(zhì),獲得參加者的知情同意。使用修訂的工作需求-控制-社會支持模式問卷[2-3](包括心理性工作需求、軀體性工作需求和控制水平等因子)和職業(yè)緊張測量工具[4]中的工作責(zé)任問卷 (包括對人負(fù)責(zé)和對事負(fù)責(zé) 2個因子)對職業(yè)緊張因素進(jìn)行測評;使用職業(yè)緊張測量工具中的工作心理控制源問卷 (由 16個條目組成)、自尊感問卷 (由 10個條目組成)、工作滿意感問卷 (由 12個條目組成)、每日緊張感問卷 (由 4個條目組成)、抑郁癥狀問卷 (由 20個條目組成)及應(yīng)付策略問卷 (由 10個條目組成)對個性特征、緊張反應(yīng)和緩解因素進(jìn)行測評。上述測評問卷均具有可接受的信度和效度水平。

1.3 吸煙和飲酒的定義 吸煙指一生中連續(xù)或累積吸煙 6個月及以上,并且每天至少吸 1支[1]。飲酒指不論白酒、啤酒、葡萄酒等,只要平均每周飲用1次即定義為飲酒,逢年過節(jié)才飲用 1次不算飲酒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對文化程度和婚姻狀況進(jìn)行啞變量轉(zhuǎn)換。以各變量評分值上四分位數(shù) (75%)為界將職業(yè)緊張及其相關(guān)因素分為高、低水平組,其中≥上四分位數(shù)者為高水平組,<上四分位數(shù)者為低水平組;采用χ2檢驗(yàn)和多因素 logistic回歸分析對職業(yè)緊張相關(guān)因素與吸煙、飲酒的關(guān)系進(jìn)行探討。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的基本信息 性別構(gòu)成:男 296人,占 69.2%,女 132人,占 30.8%。文化程度構(gòu)成:初中 32人 (7.5%),高中 (中專 )264人 (61.7%),大專及大學(xué) 131人 (30.6%),碩士及以上 1人(0.2%)?；橐鰻顟B(tài):已婚 376人 (87.9%),未婚 29人 (6.8%),離婚 17人 (4.0%),喪偶 6人 (1.4%)。吸煙情況 (有 1人缺漏):吸煙 198人 (46.3%),不吸煙 229人 (53.5%)。飲酒情況:飲酒 206人(48.1%),不飲酒 222人 (51.9%)。

2.2 職業(yè)緊張相關(guān)因素與吸煙和飲酒狀況的χ2檢驗(yàn) 見表1。

表1 職業(yè)緊張相關(guān)因素與吸煙和飲酒的關(guān)系

2.3 職業(yè)緊張與吸煙和飲酒狀況關(guān)系的多因素 logistic回歸分析 結(jié)果見表2、3。

表2 以吸煙為應(yīng)變量的多因素 logistic回歸分析

表3 以飲酒為應(yīng)變量的多因素 logistic回歸分析

3 討論

馬冠生等[5]的調(diào)查結(jié)果顯示我國 15歲以上男性吸煙和飲酒人數(shù)明顯多于女性。該研究結(jié)果顯示男性吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是女性的 28倍,飲酒的風(fēng)險(xiǎn)是女性的 31倍,與中國一般人群的調(diào)查結(jié)果相似。

近年來,國外的一些研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)緊張對吸煙和飲酒有影響。Shigemi等[6]發(fā)現(xiàn)職業(yè)緊張 (工作日程安排密集和工作壓力大)對吸煙影響較大 (OR值為 2.50),Nakao等[7]發(fā)現(xiàn)工作時間長、工作環(huán)境差可能會導(dǎo)致員工飲酒量增加。Lallukka等[8]研究發(fā)現(xiàn),在芬蘭的男性員工中,加班與吸煙顯著相關(guān)。國內(nèi)學(xué)者余善法等[9]也進(jìn)行了相關(guān)研究,發(fā)現(xiàn)職業(yè)緊張因素如工作關(guān)系、工作難度以及決定自由度等對每日吸煙量有較大的影響。該研究χ2檢驗(yàn)結(jié)果表明,對人負(fù)責(zé)、對事負(fù)責(zé)、宏觀控制及軀體需求評分組間吸煙與否差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對人負(fù)責(zé)、對事負(fù)責(zé)、自尊感、宏觀控制、心理需求和軀體需求評分組間飲酒與否差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素 logistic回歸分析結(jié)果顯示,每日緊張感和心理需求是飲酒的危險(xiǎn)因素 (OR值分別為 1.760和 2.370)。這些結(jié)果提示職業(yè)緊張可能是引發(fā)吸煙和飲酒的危險(xiǎn)因素。

此外,該研究結(jié)果表明,宏觀控制水平高,吸煙和飲酒率低。宏觀控制是指工人對工作中一般事物決策的參與程度,這說明增加工人對工作決策的程度有助于控制吸煙和飲酒。多因素 logistic回歸分析結(jié)果顯示,自尊感和工作心理控制源高的工人吸煙比例較低,自尊感高的工人飲酒比例低于自尊感低者,提示個性特征因素對吸煙和飲酒有一定的影響。因此采取合理的心理干預(yù),培養(yǎng)工人良好的心理素質(zhì)和個性特征可能有助與控制吸煙和飲酒。

總之,職業(yè)緊張是吸煙和飲酒的危險(xiǎn)因素。為了控制職業(yè)緊張及其引發(fā)的不良行為,應(yīng)積極推進(jìn)以“安全-健康-環(huán)境”為中心的“工礦企業(yè)健康促進(jìn)工程”,倡導(dǎo)有益健康的生產(chǎn)、生活方式,減少和控制職業(yè)相關(guān)疾病與行為的發(fā)生;同時對職員進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn),使他們認(rèn)識到自己的行為特征,并加強(qiáng)他們的心理控制能力,建立良好的人際系統(tǒng),從而緩解緊張情緒,積極改變不健康行為;將吸煙和酗酒行為納入健康教育的重要內(nèi)容,加強(qiáng)職員道德意識教育等。上述措施對緩解職業(yè)緊張,進(jìn)而減少因緊張引發(fā)的吸煙、飲酒有害行為將會起到重要的作用。

[1]Nakao M,Yano E.A comparative study of behavioural,physical andmental health status between ter m-limited and tenure-tracking employees in a population of Japanese male researchers[J].Public Health,2006,120(4):373

[2]Siegrist J,Starke D,Chandola T,et al.The measurement of effort-reward imbalance at work:European comparisons[J].Soc Sci&Med,2004,58(8):1 483

[3]Karasek R,Gordon G,Pietrokovsky C,et al.Job content instrument:questionnaire and users’guide[M].Lowell(MA):University ofMassachusetts,1 985.

[4]Karasek R,Brisson C,KawakamiN,et al.The Job Content Questionnaire(JCQ):an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics[J].J Occup Health Psychol,1998,3(4):322

[5]馬冠生,孔靈芝,欒德春,等.中國居民吸煙行為的現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2005,13(5):195

[6]Shigemi J,Mino Y,Tsuda T.The role of perceived job stress in the relationship between s moking and the development of peptic ulcers[J].J Epidemiol,1999,9(5):320

[7]Nakao M,Yano E.A comparative study of behavioural,physical andmental health status be tween ter m-limited and tenure-tracking employees in a population of Japanese male researchers[J].Public Health,2006,120(4):373

[8]Lallukka T,Lahelma E,Rahkonen O,et al.Associations of job strain and working overtime with adverse health behaviors and obesity:evidence from theWhitehall IIStudy,Helsinki Health Study,and the Japanese Civil Servants Study[J].Soc SciMed,2008,66(8):1 681

[9]余善法,李奎榮,楊艷,等.職業(yè)緊張與心血管疾病危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2003,21(1):12

(2010-02-01收稿 責(zé)任編輯李沛寰)

Relationship be tween occupational stress and s moking and drinking status

WANG Jinhe
Henan Provincial Institute of Occupational Health,Zhengzhou 450052

related factors of occupational stress;smoking;drinking

A im:To explore the relationship be tween occupational stress and s moking and drinking.Methods:498 workerswhose accumulative length of service was more than two years were investigated with questionnaire by method of cluster sampling from a thermal power plant in Henan province.The occupational stressors,personalities,buffering factors and occupational strain were measured.Smoking and drinking were investigated.Results:There were statistically differences in s moking be tween high and low groups of responsibility for people,responsibility for thing,macro-control and psychological demands scores(χ2were 14.067,9.099,8.133,and 5.661;Pwere<0.05),therewere statistically differences in drinking between high and low groupsof responsibility for people,responsibility for thing,self-esteem,macro-control,psychological and physical demands(χ2were 6.409,5.253,4.338,5.149,11.550,and 3.148,Pwere<0.05).Multiple logistic regression analysis showed that daily life stress and psychological demandswere the risk factors of drinking(ORwere 1.760 and 2.370,95%CIwere 1.243～3.584 and 1.412～3.979).Conclusion:Related factors of occupational stress might be risk factor of s moking and drinking.

R135;R395.6