牦牛結(jié)核病的綜合診斷及防控措施

次登多吉

（西藏那曲市聶榮縣農(nóng)牧業(yè)科學(xué)技術(shù)服務(wù)站，西藏那曲 853500）

結(jié)核病為一種人畜共患的傳染性疾病，為了降低牦牛結(jié)核病發(fā)病率，相關(guān)部門應(yīng)引導(dǎo)養(yǎng)殖戶正確認(rèn)識該病的危害，指導(dǎo)養(yǎng)殖戶每天做好清潔與消毒工作，為牦牛提供良好的生長環(huán)境，促進(jìn)牦牛健康養(yǎng)殖。

1 流行特點(diǎn)

在牦牛養(yǎng)殖過程中，一旦現(xiàn)場出現(xiàn)患病個(gè)體，病牛便可以當(dāng)作疾病傳播源，通過糞便、痰液等造成水源、空氣等受到污染，危害到其他健康牦牛的生命安全。牦牛結(jié)核病主要經(jīng)過呼吸道、消化道感染病菌，然后伴隨著病?？人缘葎幼髋懦鲶w外，空氣中漂浮著很多飛沫，不僅對健康牦牛有著巨大危害，甚至還會對現(xiàn)場人員生命安全帶去隱患。經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn)，牦牛結(jié)核病表現(xiàn)出散發(fā)性等流行特點(diǎn)，再加上現(xiàn)場沒有充足的光照條件，人員忽視定期清潔、消毒重要性，在較小飼養(yǎng)密度等現(xiàn)狀下，這些都是引發(fā)牦牛結(jié)核病的根本原因。

2 誘發(fā)因素

2.1 牦牛結(jié)核病防控相關(guān)技術(shù)研發(fā)進(jìn)度慢

通過實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，包括多種類型的動物疫病，在基層防疫人員日常工作過程中，會面對大量免疫以及檢測的目標(biāo)，無形之中給人員造成了巨大工作壓力。特別是牦牛結(jié)核病疫情檢疫工作，在耗費(fèi)大量時(shí)間的同時(shí)，地區(qū)較差養(yǎng)殖現(xiàn)場環(huán)境以及較大工作強(qiáng)度等，導(dǎo)致人員會出現(xiàn)不愿意檢疫的問題。另外，針對結(jié)合分枝桿菌來講，主要特點(diǎn)表現(xiàn)為較慢生長速度、較長病程以及持續(xù)性等方面，通過人工防止難以準(zhǔn)確復(fù)制病例，再加上行業(yè)內(nèi)還未能推出先進(jìn)有效的評估標(biāo)準(zhǔn)，這些都不利于行業(yè)人員具體防控技術(shù)研究，因此也就造成了地區(qū)牦牛結(jié)核病頻發(fā)危機(jī)。

2.2 養(yǎng)殖戶的認(rèn)知水平有待提高

屬于慢性傳染病范疇的牦牛結(jié)核病，雖然有著較強(qiáng)傳播性以及感染性特點(diǎn)，但是一時(shí)之間不會出現(xiàn)大面積發(fā)病現(xiàn)象。針對剛剛患病的牦牛個(gè)體，通過臨床手段不會檢查出特異性癥狀，也就是借助人類肉眼并沒有發(fā)現(xiàn)直觀的疾病表現(xiàn)，這在一定程度上影響了群眾防控信心。正因?yàn)檩^差牦牛結(jié)核病防控信念，極大制約了地區(qū)疾病治療速度與效果。

2.3 近距離身體接觸

當(dāng)下我國各地區(qū)牦牛養(yǎng)殖過程中，現(xiàn)場人員并沒有與動物保持適當(dāng)距離，在較近身體接觸的現(xiàn)狀下，給牦牛結(jié)核病傳播提供了重要契機(jī)。特別是我國以農(nóng)業(yè)為主的地區(qū)，牦牛作為群眾生活、生產(chǎn)中不可缺少的方面，人口對感染牦牛結(jié)核病存在較大危險(xiǎn)性。

3 防控方法

3.1 科學(xué)利用診斷檢測技術(shù)

3.1.1 細(xì)菌學(xué)檢測方法

為積極做好牦牛結(jié)核病防控工作，前提就需要人員學(xué)會科學(xué)利用現(xiàn)代化疾病診斷檢測技術(shù)，先從細(xì)菌學(xué)檢測方法入手。涵蓋涂片抗酸染色法和細(xì)菌分離培養(yǎng)方法的細(xì)菌學(xué)檢測手段，首先分析涂片抗酸染色法。人員需要提前準(zhǔn)備好顯微鏡，直接對涂片抗酸染色體進(jìn)行觀察即可，此種方法操作簡便，不需要耗費(fèi)大量時(shí)間，工作人員隨時(shí)隨地可以進(jìn)行，但是需要注意的是，最終檢測結(jié)果準(zhǔn)確性有待提升，甚至還會發(fā)現(xiàn)一些假陽性；細(xì)菌分離培養(yǎng)方法以病牛痰液等分泌物為主要病料，培養(yǎng)8 d左右會發(fā)現(xiàn)20%的失敗培養(yǎng)病例，因?yàn)槿藛T全程與活菌有著較近距離，可能會誘發(fā)一定風(fēng)險(xiǎn)，在檢測時(shí)還需要酌情選擇。

3.1.2 分子生物學(xué)方法

通過較長時(shí)間發(fā)現(xiàn)，工作人員采用分子生物學(xué)檢測方法，體現(xiàn)出較強(qiáng)敏感性以及特異性等優(yōu)勢，作為當(dāng)前深受行業(yè)人士請來的新型檢測工藝，常見的有核酸探針、PCR和DNA圖譜等手段。正因?yàn)榇朔N方法比較先進(jìn)，需要準(zhǔn)備好現(xiàn)代化的檢測設(shè)備，再加上相對檢測方法比較復(fù)雜，必須要求人員具備良好專業(yè)素養(yǎng)，而且也應(yīng)該前提做好實(shí)驗(yàn)室清潔，像地區(qū)基層研究工作不適合開展分子生物學(xué)檢測。我國某位學(xué)者在研究分子生物學(xué)檢測方法時(shí)，為更好建立完善牦牛結(jié)核病檢測機(jī)制，在序列IS6110基因科學(xué)插入了牛結(jié)核分枝桿菌復(fù)合物，通過序列引物的規(guī)劃設(shè)計(jì)形成了專業(yè)PCR檢測體系。結(jié)合分支桿菌復(fù)合群中存在著IS6110轉(zhuǎn)座基因，在分枝桿菌屬其他菌種中不存在，因此利用該序列作為擴(kuò)增靶序列，可以將結(jié)核分枝桿菌與其他細(xì)菌區(qū)分開來。

3.1.3 免疫學(xué)檢測方法

針對牦牛結(jié)核病免疫學(xué)檢測方法，主要包括PDD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)與IFN-γ體外釋放試驗(yàn)兩種手段。

當(dāng)前行業(yè)人士進(jìn)行牦牛結(jié)核病檢測過程中經(jīng)常使用的就是PDD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)工藝，作為世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的科學(xué)技術(shù)，不會對人員操作水平有過高要求。但是在持續(xù)檢測過程中，面對較大檢測任務(wù)量以及現(xiàn)場外界等多方面因素，會對檢測結(jié)果構(gòu)成一定影響，這就決定了PDD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)方法較差敏感性等缺點(diǎn)。

非典型分枝桿菌感染、某些寄生蟲病和藥物作用等非特異性因素均可造成皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)假陽性，但是非特異性因素形成的體液有著較差免疫能力，所以IFN-γ體外釋放ELISA試驗(yàn)?zāi)軌蚺懦@些因素的影響；對IFN-γ體外釋放試驗(yàn)工藝進(jìn)行分析。相比較上面分析的試驗(yàn)工藝，IFN-γ體外釋放試驗(yàn)方法能夠表現(xiàn)出較強(qiáng)敏感特點(diǎn)。

工作人員采集被檢測牦牛的血液，在細(xì)菌培養(yǎng)以及相關(guān)反應(yīng)觀察過程中，減少最終檢測數(shù)據(jù)主觀缺點(diǎn)，盡可能降低人員負(fù)擔(dān)，在快速檢測流程中也能夠獲取到精確性的結(jié)果。工作人員使用皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)方法進(jìn)行疾病檢測過程中，能夠發(fā)現(xiàn)很多呈現(xiàn)陽性檢測結(jié)果的牛，經(jīng)過后期撲殺剖檢卻未能發(fā)現(xiàn)病理特點(diǎn)，再次經(jīng)過檢查不會斷定為陽性，這在一定程度上增加了錯(cuò)誤撲殺率，對養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益造成了巨大損失。如果能夠利用FN-γ體外釋放試驗(yàn)?zāi)軌蚝芎帽苊獯朔N現(xiàn)象發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)宣傳教育

防疫相關(guān)部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況制定切實(shí)可行的宣傳教育方案，增強(qiáng)牧民的防控觀念，定期組織開展培訓(xùn)活動，促使全體養(yǎng)殖戶都能夠深入掌握牦牛結(jié)核病相關(guān)知識，從根本上減少疾病出現(xiàn)率；秉持科學(xué)的養(yǎng)殖觀念，定期做好消毒與清潔。針對患病個(gè)體生產(chǎn)下來的牛犢，在現(xiàn)場消毒時(shí)可以使用來蘇兒、新鮮石灰乳、漂白粉乳劑等，每一種消毒劑需要控制好添加劑量反復(fù)使用，降低牛犢耐藥性的形成；對病牛生存的區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，及時(shí)清理現(xiàn)場糞便以及其他排泄物，尤其是出現(xiàn)死亡病例的現(xiàn)場，第一時(shí)間集中處理病牛并進(jìn)行無害化操作；養(yǎng)殖戶可以1個(gè)月進(jìn)行2次全面消毒，有效預(yù)防并抑制牦牛結(jié)核病的出現(xiàn)；通過專業(yè)檢測手段對疑似病例進(jìn)行檢疫，一旦發(fā)現(xiàn)陽性個(gè)體，可以使用5%克遼林或來蘇兒、3%苛性鈉溶液或10%漂白粉立刻實(shí)施徹底消毒，進(jìn)一步減少疾病對其他健康群體影響[1]。

3.3 培育健康種群

制定全面性牦牛結(jié)核病防控機(jī)制，加強(qiáng)防疫與隔離管理力度，引導(dǎo)現(xiàn)場人員能夠與牦牛保持適當(dāng)安全距離，減少人畜傳播的危險(xiǎn)；堅(jiān)持精細(xì)化原則，做好現(xiàn)場所有牦牛群體監(jiān)管活動，尤其是剛剛出生的牛犢應(yīng)該與母體分離飼養(yǎng)。

在牛犢喂養(yǎng)過程中，必須要求養(yǎng)殖人員把控好牛初乳的質(zhì)量，剛開始可以先使用哺乳消毒乳汁等進(jìn)行為期5 d的干預(yù)飼養(yǎng)；被檢測出陽性的牦牛個(gè)體，可以根據(jù)實(shí)際生長情況分批進(jìn)行淘汰；遭受隔離操作的病牛需要強(qiáng)調(diào)臨床檢測重要性，如果地區(qū)防控衛(wèi)生條件良好，必要時(shí)可以進(jìn)行專業(yè)的細(xì)菌學(xué)檢疫；如果養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)疑似患病個(gè)體，第一時(shí)間隔離并采取相關(guān)檢疫，因?yàn)橐恍z疫方法存在較大誤差，人員需要反復(fù)進(jìn)行多次檢查，最終診斷為陽性個(gè)體不能放回到現(xiàn)場中，應(yīng)該及時(shí)分開化飼養(yǎng)觀察情況，以免對其他健康群體造成影響。

針對前期不健康但是經(jīng)過治療后已經(jīng)健康的牦牛個(gè)體，養(yǎng)殖戶可以第一年間隔3個(gè)月檢疫1次，直至無陽性牛出現(xiàn)。然后1～1.5年定期檢查3次，務(wù)必保證所有結(jié)果都是陰性，20～30 d、100～120 d、160～180 d分別進(jìn)行一次檢疫，當(dāng)發(fā)現(xiàn)所有結(jié)構(gòu)都為陰性時(shí)可以與其他健康群體正常喂養(yǎng)，但是發(fā)現(xiàn)陽性應(yīng)該及時(shí)淘汰，不能抱有僥幸心理。

3.4 制定有效的防控與凈化計(jì)劃

最有效的牦牛結(jié)核病防控方法就是明確疾病流行特點(diǎn)，制定符合實(shí)際情況的疾病防控與凈化計(jì)劃[2]。所有參與人員提高疾病防控信念，持續(xù)鉆研疾病病理以及流行等特點(diǎn)，開展較大覆蓋面積的采樣活動，綜合手中掌握到的情況制定并落實(shí)防控方案；在牦牛放牧過程中也應(yīng)該進(jìn)行動態(tài)化管理，不能出現(xiàn)無序流動現(xiàn)象，通過建立健全追溯機(jī)制實(shí)施區(qū)域化健康監(jiān)管；不斷調(diào)整并更新疾病法律方針，引導(dǎo)全體群眾都能夠全身心加入到牦牛結(jié)核病防控工作當(dāng)中，加強(qiáng)防疫部門、行業(yè)專家以及地區(qū)政府等聯(lián)系，全面做好牦牛結(jié)核病防控工作。

3.5 推進(jìn)治療工作進(jìn)行

通過及時(shí)治療能夠盡量減少養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)過專業(yè)檢疫診斷為陽性牦牛個(gè)體，人員需要準(zhǔn)備好鏈霉素、異煙肼（雷米封）、對氨基米楊酸鈉，組織個(gè)體實(shí)施有效治療。雖然不能保證徹底根治，但是像剛剛患病的牦牛個(gè)體，也能夠起到一種保護(hù)身體的效果，但是整個(gè)治療過程不僅需要投入較大經(jīng)濟(jì)成本，甚至也需要經(jīng)歷較長的治療周期，這是當(dāng)前部分養(yǎng)殖戶不愿意積極開展治療的根本原因；針對開放性飼養(yǎng)的患病個(gè)體，必須第一時(shí)間進(jìn)行隔離，情況嚴(yán)重者理應(yīng)立刻淘汰。期間需要組織徹底消毒，準(zhǔn)備好5%來蘇爾或3%甲醛液對一些角落等進(jìn)行清潔，避免病菌大量傳播[3]。

4 結(jié)論

牦牛結(jié)核病還不能徹底治愈，前期預(yù)防工作十分重要。在日常養(yǎng)殖過程中，養(yǎng)殖戶應(yīng)深入了解牦牛結(jié)核病的相關(guān)知識，做好疾病防控，盡可能降低疾病帶來的危害程度，促進(jìn)養(yǎng)殖場牦牛健康生長，保障養(yǎng)殖效益。