大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷的編制〔1〕

晁青,郭煥,盧彬,成志明

(＊菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,山東 菏澤 274030;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)

大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷的編制〔1〕

晁青＊,郭煥,盧彬,成志明

(＊菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,山東 菏澤 274030;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)

目的編制大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,為研究大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)及影響因素提供工具。方法根據(jù)大學(xué)生的特點(diǎn),結(jié)合國(guó)外艾滋病防治知識(shí)調(diào)查經(jīng)驗(yàn),編制了大學(xué)生艾滋病(AIDS)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,用該問(wèn)卷調(diào)查大學(xué)生以檢驗(yàn)其信度與效度。結(jié)果兩次重復(fù)測(cè)驗(yàn)的相關(guān)系數(shù)為0.62～0.89,Cronbach’sα=0.82。通過(guò)主成因子分析提取4個(gè)公因子,解釋方差總變異的63.27%,因子載荷在0.44～0.75之間。結(jié)論艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷有較好的信度和效度,可用于大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)的調(diào)查。

大學(xué)生;艾滋病知識(shí);信度;效度

近年來(lái)艾滋病流行趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重。我們?cè)陂T診接觸了一些年青的性病患者以及自愿作HIV檢測(cè)的健康學(xué)生,他們對(duì)艾滋病有較模糊的認(rèn)識(shí),對(duì)于艾滋病以及艾滋病人有恐懼感。艾滋病現(xiàn)在尚無(wú)有效疫苗,因此教育是預(yù)防艾滋病的最有效策略。青少年是艾滋病預(yù)防的重要目標(biāo)人群,而大學(xué)生更是艾滋病預(yù)防教育的主力軍,但是我們對(duì)大學(xué)生艾滋病知識(shí)調(diào)查,現(xiàn)在尚無(wú)一個(gè)統(tǒng)一有效的工具。為了切實(shí)了解大學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況,指導(dǎo)我們下一步制定有效的教育方案,我們編制了“艾滋病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷”,并對(duì)該問(wèn)卷進(jìn)行了信度和效度評(píng)價(jià),以期望能夠?yàn)檎{(diào)查大學(xué)生艾滋病知識(shí)提供可靠的工具。

1 對(duì)象與方法

1.1 條目設(shè)計(jì) 被調(diào)查大學(xué)生事先對(duì)此調(diào)查的目的都知情并同意。隨機(jī)大學(xué)生訪談,詢問(wèn)他們艾滋病相關(guān)防治知識(shí)以及獲得此類知識(shí)的途徑。訪談直到無(wú)新的艾滋病防治知識(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)束。對(duì)訪談的結(jié)果加以分析歸納,選擇有代表性和普遍性的條目,結(jié)合國(guó)外艾滋病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,以衛(wèi)生部制定的“艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷(基本人群)”為參考,設(shè)計(jì)成大學(xué)生艾滋病知識(shí)調(diào)查條目。條目設(shè)計(jì)成功后,經(jīng)過(guò)多位臨床一線教師及專家反復(fù)修改,形成含有16個(gè)艾滋病知識(shí)條目的初始問(wèn)卷。問(wèn)卷初步設(shè)計(jì)完成后,給予10位沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生閱讀,以檢驗(yàn)敘述有無(wú)混淆的方面,語(yǔ)義有無(wú)歧義之處,并根據(jù)意見(jiàn)做適當(dāng)?shù)男薷?。?jīng)上述步驟,該問(wèn)卷的表面效度較好。為了方便更多的研究目的,在問(wèn)卷的開始有7個(gè)一般情況調(diào)查的條目,在問(wèn)卷的結(jié)尾,有10個(gè)關(guān)于大學(xué)生對(duì)艾滋病患者態(tài)度及獲得艾滋病知識(shí)途徑的條目。問(wèn)卷主要采取選擇題的形式,每個(gè)問(wèn)題有三個(gè)答案:“是”“否”“不知道”,來(lái)反央大學(xué)生對(duì)艾滋病防治知識(shí)的知曉率。本研究?jī)H檢驗(yàn)16個(gè)艾滋病知識(shí)條目的信度及效度。初始問(wèn)卷分成A、B兩套,兩套問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容相同,只是排列順序不同。

1.2 調(diào)查方法 本研究采用目的取樣與分層取樣的方法,從多個(gè)大學(xué)選取多個(gè)班級(jí)。在每個(gè)班級(jí)施測(cè)時(shí),以班級(jí)為單位采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)施測(cè)。A、B卷間隔發(fā)放,調(diào)查采用無(wú)記名方式,測(cè)試在10 min內(nèi)完成。另外重測(cè)樣本100人,間隔2周重復(fù)測(cè)試。

1.3 計(jì)分方法 測(cè)驗(yàn)采用“0”“1”記分,即答對(duì)記1分,答錯(cuò)或不知道記0分,分?jǐn)?shù)越高表明艾滋病知識(shí)知曉率越高。所有分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)Z分?jǐn)?shù),總分是各問(wèn)卷各標(biāo)準(zhǔn)分的總和。信度用內(nèi)部一致性Cronbachα系數(shù)來(lái)分析,效度用因子分析來(lái)統(tǒng)計(jì),所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 11.0 for Windows來(lái)統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 樣本人群 檢測(cè)人群為魯西南多個(gè)高校在校大學(xué)生,共有680名大學(xué)生入選,最后有效問(wèn)卷數(shù)為668份,有效率98.2%。有效問(wèn)卷的標(biāo)準(zhǔn)是回答完整的問(wèn)卷[1]。其中男340名,女328名。其中大一225人(33.7%),大二161人(24.1%),大三184人(27.5%),大四98人(14.7%);城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村來(lái)源學(xué)生分別為273(40.9%)人和395人(59.1%)。大學(xué)生的父母有工人、農(nóng)民、干部、商人、教師和醫(yī)務(wù)人員等;父母的文化程度有小學(xué),中學(xué),大學(xué),研究生等。

2.2 信度評(píng)價(jià)

2.2.1 重測(cè)信度:隨機(jī)抽取100例檢測(cè)人群2周后進(jìn)行重復(fù)測(cè)驗(yàn),再次測(cè)驗(yàn)的各條目分?jǐn)?shù)的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.62～0. 89之間(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偡值腜earson相關(guān)系數(shù)為0.86(P<0.05),同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.2 同質(zhì)性信度:又稱內(nèi)部一致性信度,各條目的分?jǐn)?shù)相關(guān)越高,表明就越同質(zhì)。一般認(rèn)為如果Cronbach’sα系數(shù)≥0. 8,則問(wèn)卷的同質(zhì)性信度好;Cronbach’sα系數(shù)≥0.7,則同質(zhì)性信度較令人滿意[2]。經(jīng) Hotelling T2檢驗(yàn),Cronbach’sα系數(shù)為0.82,表明該問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容涉及到了82%的內(nèi)容,同質(zhì)性信度較好。

2.3 內(nèi)容效度 結(jié)構(gòu)效度通常被認(rèn)為是最強(qiáng)有力的效度評(píng)價(jià),最常用的考評(píng)方法是因子分析[3]。Kaiser-Meyer-Olkin檢驗(yàn)與Bartletts檢驗(yàn)是用于比較觀測(cè)相關(guān)系數(shù)值與偏相關(guān)系數(shù)值的指標(biāo),其值越接近1,表明這些變量進(jìn)行因子分析的效果愈好。我們測(cè)量得 KMO值=0.81,偏相關(guān)性很弱,故非常適于因子分析。我們采用主成因子分析法、最大方差旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn),16個(gè)條目的因子負(fù)荷均大于0.4。根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)確定因子數(shù)目:1)因子的特征值大于等于1。2)因子必須符合陡階檢驗(yàn)。3)抽出的因子在旋轉(zhuǎn)前至少能解釋2%的總變異。4)每個(gè)因子至少包含 3個(gè)題項(xiàng)。5)因子比較好命名[4]。根據(jù)以上原則,本研究最終提取4個(gè)因子,根據(jù)各公因子所包含題目的含義,將所提取的因素命名為:間接接觸、母嬰傳播、性傳播、血液傳播,如表1。

表1 各因子的因子負(fù)荷(%)

3 討論

目前我國(guó)的艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。雖然我國(guó)在HIV預(yù)防上取得了一些進(jìn)展,但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不夠,大眾普遍對(duì)HIV/AIDS預(yù)防知識(shí)和方法的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。許多調(diào)查結(jié)果表明,大眾甚至連部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)HIV預(yù)防知識(shí)的正確掌握率不到70%,特別是在以正確的知識(shí)改變高危行為方面,結(jié)果更不能令人滿意[5]。艾滋病目前尚無(wú)特效藥治療,但是可以預(yù)防。青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育、獲取知識(shí)和培養(yǎng)習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期,教育和動(dòng)員他們積極參與艾滋病預(yù)防和控制的各項(xiàng)活動(dòng),消除對(duì)艾滋病患者的歧視,懂得如何避免艾滋病病毒感染和珍愛(ài)生命是健康教育者的使命。2006年9月,啟動(dòng)了中國(guó)兒童青少年預(yù)防艾滋病活動(dòng)。共青團(tuán)中央開展以“青春紅絲帶”為主題的宣傳教育活動(dòng)?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)有許多學(xué)者進(jìn)行了大學(xué)生艾滋病知識(shí)的調(diào)查研究,但是缺少一個(gè)統(tǒng)一有效的調(diào)查工具。因此我們?cè)O(shè)計(jì)了艾滋病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷。該問(wèn)卷為了進(jìn)行更多研究目的,在問(wèn)卷的開頭有一般社會(huì)資料的調(diào)查,為今后其它的研究提供了方便,如研究城市與農(nóng)村大學(xué)生之間艾滋病防治知識(shí)間有無(wú)差距,父母的文化程度與職業(yè)對(duì)于大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)有無(wú)影響等。在問(wèn)卷的結(jié)尾,有大學(xué)生對(duì)于艾滋病人態(tài)度及獲得艾滋病知識(shí)途徑的調(diào)查,這對(duì)于今后制定艾滋病知識(shí)的宣傳方案有重要的指導(dǎo)意義。

該問(wèn)卷以衛(wèi)生部制定的“艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷(基本人群)”為參考,根據(jù)大學(xué)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)而成。相對(duì)于其他問(wèn)卷,不僅可以測(cè)量全面,更能反應(yīng)大學(xué)生特點(diǎn)。該問(wèn)卷設(shè)計(jì)成A、B兩套,可以避免調(diào)查過(guò)程中被調(diào)查者之間的相互影響,更能反應(yīng)調(diào)查的實(shí)際情況。

使用問(wèn)卷間隔2周后進(jìn)行重復(fù)測(cè)驗(yàn),再次測(cè)驗(yàn)的各條目分?jǐn)?shù)的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.62～0.89之間,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明我們所設(shè)計(jì)的問(wèn)卷的穩(wěn)定性較好。經(jīng) Hotelling T2檢驗(yàn),我們測(cè)量得KMO值=0.81,偏相關(guān)性很弱。采用主成因子分析法、最大方差旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn),16個(gè)條目的因子負(fù)荷均大于0.4,最終提取4個(gè)因子,根據(jù)各公因子所包含題目,將所提取的因素命名為:間接接觸、母嬰傳播、性傳播、血液傳播。這四個(gè)因素也反應(yīng)了艾滋病病毒實(shí)際傳染途徑及易混淆途徑,而且這4個(gè)因子可以解釋方差總變異的63.27%,因子載荷在0.44～0.75之間,說(shuō)明該問(wèn)卷效度尚可。

該問(wèn)卷的項(xiàng)目單一,項(xiàng)目表達(dá)意義清晰明確,便于理解,分?jǐn)?shù)計(jì)算簡(jiǎn)便,問(wèn)卷可以在10分鐘內(nèi)完成,測(cè)評(píng)簡(jiǎn)單易行,方便調(diào)查。整個(gè)測(cè)驗(yàn)的穩(wěn)定性較好,測(cè)量誤差較小,質(zhì)量較高,可以有效的測(cè)量大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)。

[1] Miles SH,Song J.Behavioral assessment for H IV p prevention:a model programmer design[J].International Journal of Sexually Transmitted Diseases and A IDS,2001,(12):710-716.

[2] Ware J E Jr,Sherbourne CD.The MOS 36-item short-form health survey(SF-36).I.Conceptual framework and item selection[J].Med Care.1992,30(6):473-83.

[3] 秦浩,陳景武,醫(yī)學(xué)量表?xiàng)l目的篩選考評(píng)方法及其應(yīng)用[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2005,12:375-376.

[4] 田瀾,鄧琪,大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力感問(wèn)卷的初步編制[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007,16(8):756-755.

[5] 汪寧,我國(guó)艾滋病預(yù)防控制的形勢(shì)與面臨的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜,2004,38(5):291-293.

The development of the AIDS Knowledge Questionnaire for Undergraduate

CHAO Qing,GUO Huan,LU Bin,CHENG Zhi-ming,
(Heze Medical College,Shan Dong,Heze274030)

ObjectiveTo make AIDS Knowledge Questionnaire for Undergraduate,in order to provide tool for researching AIDS prevention Knowledge and effect factor of undergraduate.MethodsAccording to the characteristics of students,combined with knowledge and experience of overseas,we make the AIDS Knowledge Questionnaire for Undergraduate.Some undergraduates are questioned to evaluate the reliability and validity of the questionnaire.ResultsThe correlation between two repeat test is 0.62～0.89,and Cronbach’sα=0.82.Principal component factor analysis results in 4 components,accountingfor 63.27%of total variance with factor loadingis between 0.44～0.75.ConclusionThe questionnaire has good reliability and validity and can be used in assessing the AIDS knowledge of undergraduates.

Undergraduates;AIDS Knowledge;Reliability;Validity

R193;R512.91

A

1008-4118(2010)03-0047-02

2010-04-14

10.3969/j.issn.1008-4118.2010.03.30

〔1〕 基金項(xiàng)目:山東省高等學(xué)?？萍加?jì)劃項(xiàng)目(J08LH01)