人際團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)改善大學(xué)生抑郁狀況的實(shí)證研究

張海音，孫 洲

(溫州大學(xué)心理健康教育中心，浙江溫州 325035)

人際團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)改善大學(xué)生抑郁狀況的實(shí)證研究

張海音，孫 洲

(溫州大學(xué)心理健康教育中心，浙江溫州 325035)

選取18名有抑郁狀況的大學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組樣本，通過人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，采用自評(píng)抑郁量表（SDS）在輔導(dǎo)前后分別評(píng)定．結(jié)果顯示，經(jīng)過人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組總分有所下降，與團(tuán)體輔導(dǎo)之前存在顯著差異，團(tuán)體成員的自我認(rèn)知偏差得到了不同程度的糾正．團(tuán)體輔導(dǎo)能夠有效地改善大學(xué)生的抑郁情緒，是高校心理健康教育的有效途徑．

大學(xué)生；抑郁情緒；人際團(tuán)體輔導(dǎo)

抑郁是影響人類身心健康的主要危險(xiǎn)因素之一，其主要癥狀是：情緒低落、思維遲緩、郁郁寡歡、興趣喪失、缺乏活力、反應(yīng)遲鈍，干什么都打不起精神，故意回避熟人，對(duì)生活缺乏信心等[1]．大學(xué)生是抑郁的高發(fā)群體，據(jù)調(diào)查，北京地區(qū)大學(xué)生抑郁癥患者不少于10萬人[2]．Bonner等認(rèn)為大學(xué)生群體患臨床抑郁和抑郁體驗(yàn)的可能性是處于其他環(huán)境的同齡人的2倍[3]．劉賢臣等采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)560名醫(yī)科大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥現(xiàn)狀患率為17.32%[4]．范興華等采用CES-D對(duì)湖南某大學(xué)1 166名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肯定有抑郁和重度抑郁的現(xiàn)患率為13.80%和13.35%[5]．高校中因抑郁導(dǎo)致大學(xué)生自殺的事件屢見不鮮，探究大學(xué)生抑郁的原因以及如何采取有效的措施干預(yù)大學(xué)生的抑郁情緒，成為高校心理健康教育的一個(gè)亟待解決的問題．李全彩發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系對(duì)大學(xué)生的心理健康有顯著的影響，大學(xué)生人際關(guān)系的困擾是其心理障礙與心理疾病最重要的起因[6]．樊富珉認(rèn)為，人際關(guān)系團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)于提高大學(xué)生的人際交往技能和心理健康水平有著重要作用[7]．裴利華曾采用人際團(tuán)體輔導(dǎo)來改善大學(xué)生的抑郁癥，但其實(shí)驗(yàn)被試較少，只有8人且研究設(shè)計(jì)中不包含對(duì)照組[8]．本研究共選取了36名有抑郁狀態(tài)的被試并分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，采用人際關(guān)系團(tuán)體輔導(dǎo)方法對(duì)他們進(jìn)行干預(yù)，旨在探究人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)能否有效改善或緩解被試的抑郁情緒．

1 研究方法

1.1 被 試

本次團(tuán)體輔導(dǎo)被試的篩選條件為自評(píng)抑郁量表（SDS）總分≥ 40（具有輕度抑郁癥狀以上，存在人際交往障礙，能夠堅(jiān)持參加活動(dòng)者），并將這36名被試隨機(jī)分成兩個(gè)平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組．實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)之前的各項(xiàng)抑郁癥狀不存在顯著性差異（P ＞ 0.05，見表1）．實(shí)驗(yàn)組共18人，其中男生6人，女生12人，對(duì)其進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)；對(duì)照組共18人，其中男生5人，女生13人，不進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)．實(shí)驗(yàn)中并沒有告知被試所進(jìn)行的活動(dòng)是為了改善其人際關(guān)系和抑郁水平，以避免實(shí)驗(yàn)組被試的期待效應(yīng)．

1.2 研究工具及統(tǒng)計(jì)方法

采用William W K Zung的自評(píng)抑郁量表（SDS）測定抑郁水平①由William W K Zung編制的自評(píng)抑郁量表(SDS)含有20個(gè)與抑郁癥狀有關(guān)的題項(xiàng), 20個(gè)題項(xiàng)反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀: 精神性-情感癥狀(包含抑郁心境和哭泣兩個(gè)題項(xiàng)); 軀體性障礙(包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘、心動(dòng)過速、易疲勞八個(gè)題項(xiàng)); 精神運(yùn)動(dòng)性障礙(包含能力減退和不安兩個(gè)題項(xiàng));抑郁的心理障礙(包含思考困難、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶值、生活空虛感、無價(jià)值感和興趣喪失八個(gè)題項(xiàng)). 每題項(xiàng)按1-4級(jí)評(píng)分, 用于反映有無抑郁癥狀及嚴(yán)重程度, 所有題項(xiàng)得分累加計(jì)總分, 總分越高, 抑郁程度越高. SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為40分, 40-47分為輕度抑郁, 48-55分為中度抑郁, 56分以上為重度抑郁. 參見: 汪向東, 王希林, 馬弘. 心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M]. 中國心理衛(wèi)生雜志社, 1999(增刊): 195-196.．采用SPSS 11.5 for Windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)．

1.3 實(shí)驗(yàn)程序

采用成長性、結(jié)構(gòu)性和封閉性的團(tuán)體輔導(dǎo)，每周一次，每次2.5小時(shí)．表2為各階段的具體內(nèi)容．

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前比較Table 1 Comparisons between Experimental Group and Control Group before Experiment

表2 人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)內(nèi)容安排Table 2 Arrangement of Contents of Interpersonal Group Counseling

2 研究結(jié)果

研究結(jié)果見表3．在人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)之后，實(shí)驗(yàn)組在自評(píng)抑郁量表（SDS）總分以及“精神性-情感癥狀”、“軀體性障礙”和“抑郁的心理障礙”等3個(gè)維度上的得分均顯著低于團(tuán)體輔導(dǎo)之前（P ＜ 0.01）；“精神運(yùn)動(dòng)性障礙”的得分在團(tuán)體輔導(dǎo)前后無顯著差異（P ＞ 0.05）．對(duì)照組在SDS總分及其在4個(gè)分維度上的得分差異沒有發(fā)生顯著性的改變．可見，本次人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)在一定程度上改善了實(shí)驗(yàn)組團(tuán)體成員的抑郁情緒．

表3 團(tuán)體輔導(dǎo)前后抑郁狀況比較(n = 18)Table 3 Comparisons of Depressive Moods before and after Group Counseling (n = 18, M ± SD)

3 討 論

從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和團(tuán)體成員的實(shí)驗(yàn)感受來看，人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)可以有效改善大學(xué)生的心理健康狀況，究其原因，主要是團(tuán)體輔導(dǎo)具有其他心理健康教育不具備的獨(dú)特優(yōu)勢．

3.1 團(tuán)體輔導(dǎo)能為團(tuán)體成員提供情緒放松的環(huán)境

團(tuán)體輔導(dǎo)將具有類似共同特征和需要的人組織在一起，良好的氛圍使參加者容易找到被人接納的感覺、找到彼此關(guān)切的共同點(diǎn)，從而使成員放松自己的情緒．團(tuán)員S1說，“走進(jìn)那個(gè)屋子，猶如與世隔絕的世外桃源，沒有了利益的爭奪，沒有了物質(zhì)的攀比，沒有了壓力迫使下的煩躁和不安，一雙雙眼睛那么純凈，那么真切．我們就如遠(yuǎn)離塵世的游民，沒有了喧囂和冷漠，彼此的心靠得那么近那么近，仿佛彼此是幾世的知己，那種信任，非言語所能描繪，那么令人心馳神往．”團(tuán)體的凝聚力使成員形成風(fēng)雨同舟的感覺，促使個(gè)體減少心理防衛(wèi)、放松自己的心情；團(tuán)體活動(dòng)中相互關(guān)心、支持，使成員感到溫暖、有歸屬感，從而在團(tuán)體中獲得情感支持力量，抑郁的心境得到改善．

3.2 團(tuán)體輔導(dǎo)能為團(tuán)體成員提供學(xué)習(xí)交往經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)

與個(gè)別輔導(dǎo)相比，團(tuán)體中良好的人際環(huán)境有利于成員相互學(xué)習(xí)、交換經(jīng)驗(yàn)、獲得直接或間接的勸告，在認(rèn)知、情感、行為上得到啟發(fā)；有利于成員模仿其他成員的行為，學(xué)習(xí)到積極的交往經(jīng)驗(yàn)．在活動(dòng)中，團(tuán)體成員通過在新環(huán)境中與不熟悉的人交流，逐漸增長交往能力并遷移到其他場合．團(tuán)員S4說，“我以前與異性交談是都會(huì)很緊張，臉很紅，腦子一片空白，都不知道自己要講什么．在我們團(tuán)體中，一共有12為女生，她們每個(gè)人都很友好，她們?cè)谂c我交談時(shí)都很耐心、真誠，使我漸漸不再害怕與異性交談．現(xiàn)在，我在團(tuán)體之外也能較好地與女生交往了，不會(huì)再像以前一樣手足無措了．”在活動(dòng)中，指導(dǎo)者鼓勵(lì)團(tuán)體成員提出自己在人際關(guān)系中遇到的問題，大家集思廣益、共同商討解決問題的方案，有助于其他團(tuán)體成員在遇到類似問題時(shí)能夠及時(shí)、有效地處理，提高交往能力．

3.3 團(tuán)體輔導(dǎo)能為被試者提供學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)、矯正自我的機(jī)會(huì)

團(tuán)體輔導(dǎo)為每個(gè)參與者提供了多種情感反應(yīng)的空間，可以使參加者更真實(shí)地流露自己的情感，更清楚地認(rèn)識(shí)自己，建立新的自我認(rèn)知模式．團(tuán)體輔導(dǎo)為被試者提供了學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的機(jī)會(huì)，使團(tuán)體成員能了解什么是健康的心態(tài)，從而多角度去地分析、解剖自己，反省自身存在的不良習(xí)慣，矯正自己的心態(tài)．正如團(tuán)員S2所說，“老師講的艾利斯ABC理論給了我一些感觸，同樣的一件事情可以引發(fā)多種不同的結(jié)果，由此我想到，人一定要有健康向上的心態(tài)，要有一顆包容的心，很多不開心的事?lián)Q個(gè)角度想想，也沒什么大不了的”．

4 結(jié) 論

人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)，可以改善大學(xué)生抑郁情緒．本次實(shí)證研究在改善“精神性-情感癥狀”、“軀體性障礙”、“抑郁的心理障礙”3個(gè)維度上效果較為明顯；“精神運(yùn)動(dòng)性障礙”維度沒有顯著差異的原因可能是，能力和心境是長期形成的，不可能在短期之內(nèi)通過幾次團(tuán)體輔導(dǎo)就得到明顯的改善．

團(tuán)體輔導(dǎo)究竟通過哪些因素的作用達(dá)到改善抑郁狀況之效果，即團(tuán)體輔導(dǎo)的作用機(jī)制是什么，本次實(shí)證研究并未深入探討，有待于在以后的研究中深化、補(bǔ)充．

[1] 馬建青, 王東莉. 大學(xué)生心理衛(wèi)生[M]. 杭州: 浙江大學(xué)出版社, 1992: 103.

[2] 郭蓉. 大學(xué)生抑郁癥的心理音樂治療[J]. 教育評(píng)論, 2007, (5): 82-83.

[3] Bonner R L., Rich A R. Negative Lifestress, Social Problem-solving Self-appraisal and Hopelessness: Implications for Suicide Research [J]. Cognitive Therapy and Research, 1998, (12): 549-557.

[4] 劉賢臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等. 大學(xué)生焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 1997, 11(1): 25-27.

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[7] 樊富珉. 團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐[M]. 北京: 清華大學(xué)出版社, 1996: 18-19.

[8] 裴利華. 人際關(guān)系團(tuán)體咨詢對(duì)大學(xué)生抑郁癥狀的干預(yù)探討[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2006, 14(4): 371-373.

Empirical Study on Improvement Effect of Interpersonal Group Counseling among University Students with Depressive Mood

ZHANG Haiyin, SUN Zhou
(Department of Mental Health Education, Wenzhou University, Wenzhou, China 325035)

18 depressive university students were chosen as samples of an experimental group. These samples were interfered by means of interpersonal group counseling and evaluated by adopting SDS (self-rating depression scale) before and after the counseling. Results showed that: firstly, after interpersonal group counseling, experimental group’s SDS total scores were dropped, which were significant different from that before the counseling; secondly, all samples’ self-cognitive biases had been unequally corrected. So, interpersonal group counseling could effectively improve university students’ depressive moods and is an effective tool of mental health education in universities.

University Student; Depressive Mood; Interpersonal Group Counseling

G448

A

1674-3563(2010)02-0036-04

10.3875/j.issn.1674-3563.2010.02.008 本文的PDF文件可以從xuebao.wzu.edu.cn獲得

(編輯：朱選華)

2009-06-28

張海音(1960- )，女，浙江溫州人，高級(jí)講師，學(xué)士，研究方向：心理健康教育