家庭功能研究現(xiàn)狀分析

劉臘梅,張廣磊

家庭功能研究現(xiàn)狀分析

劉臘梅,張廣磊

從家庭功能概念的界定、分類、評(píng)估工具等方面闡述了家庭功能研究現(xiàn)狀,為促進(jìn)家庭功能的正常發(fā)揮提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。

家庭;家庭功能;評(píng)估

家庭是每個(gè)個(gè)體來(lái)到世界最先接觸的環(huán)境,也是人類生活中最重要和最基本的組成單位,不僅為個(gè)體的生存和發(fā)展提供物質(zhì)保障,而且提供重要的心理支持和情感支持。家庭功能是衡量家庭系統(tǒng)運(yùn)行狀況的重要標(biāo)志,也是影響家庭成員身心發(fā)展的深層變量之一[1]。家庭功能的正常發(fā)揮對(duì)個(gè)體的人格發(fā)展、價(jià)值觀形成、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、工作學(xué)習(xí)、身心健康等方面都起著非常重要的作用[2]。因此,關(guān)于家庭功能的研究具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1 家庭功能的概念界定

國(guó)際上對(duì)家庭功能尚無(wú)統(tǒng)一定義,國(guó)外學(xué)者對(duì)家庭功能的定義總體上可以分為3類：第一類以O(shè)lson和Beavers為代表,他們主要從家庭的具體特征來(lái)定義家庭功能。Olson[3]認(rèn)為,家庭功能是家庭系統(tǒng)中家庭成員的情感聯(lián)系、家庭規(guī)則、家庭溝通以及應(yīng)對(duì)外部事件的有效性;Beavers等[4]用家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)、反應(yīng)靈活性、家庭成員交往質(zhì)量和家庭親密度、適應(yīng)性等特征的好壞來(lái)反映家庭功能的高低。第二類以Epstein和Skinner為代表,他們主要從家庭完成的任務(wù)來(lái)定義家庭功能,認(rèn)為家庭功能是為家庭成員生理、心理、社會(huì)等方面健康發(fā)展所完成的一系列任務(wù),如滿足個(gè)體的衣、食、住、行等物質(zhì)需要,促進(jìn)家庭及其成員的發(fā)展,應(yīng)付和處理各種家庭突發(fā)事件等[5,6]。第三類以Walsh[7]為代表,主要從家庭的結(jié)構(gòu)特征來(lái)定義家庭功能,提出了評(píng)價(jià)家庭功能的4個(gè)基本概念：①一個(gè)沒(méi)有癥狀表現(xiàn)的家庭功能說(shuō)明個(gè)體家庭成員功能良好;②最優(yōu)的家庭功能是指健康、高功能的家庭;③一般的家庭功能是指在一個(gè)社會(huì)或文化群體中,對(duì)大多數(shù)家庭而言是正常或典型的;④家庭過(guò)程是個(gè)體亞系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)的交互作用。國(guó)內(nèi)不同研究者對(duì)家庭功能所下的定義側(cè)重也有所不同。易法建[8]認(rèn)為,家庭功能具體體現(xiàn)在3個(gè)方面,即家庭的組織功能、協(xié)調(diào)功能和互動(dòng)功能,并指出家庭功能的健全與否,直接影響著家庭成員相互作用的協(xié)調(diào)性和有組織性。丁文[9]認(rèn)為,家庭功能是在家庭和社會(huì)聯(lián)系和作用中,所具有的滿足人類生存的各種需要以及適應(yīng)和改變環(huán)境的功用和效能。綜合以上對(duì)家庭功能概念的界定,筆者認(rèn)為家庭功能是在與社會(huì)相互作用的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中表現(xiàn)出來(lái)的,總是伴隨著社會(huì)因素的變化而不斷發(fā)展的,且不同研究領(lǐng)域其強(qiáng)調(diào)的側(cè)重也會(huì)有所不同,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和需要對(duì)其分析和界定,不能一概而論。

2 家庭功能分類[10,11]

根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)規(guī)定家庭功能的原理進(jìn)行分析,家庭功能可以劃分為3類：第一類為家庭的本原功能,即人類自身的生產(chǎn)功能,是家庭最自然且又首要的功能。人類自身的生產(chǎn)既包括原有人口生命的保全和延續(xù),又包括新一代人口生命的生育、養(yǎng)育、教育以及社會(huì)化的過(guò)程,所以家庭的這種本原功能又可具體分為：①生育功能,擔(dān)負(fù)人口的生殖繁衍,是種族延續(xù)的保障;②養(yǎng)育和教育功能,承擔(dān)未成年人的撫養(yǎng)、教育,使其成為合格的社會(huì)成員;③撫養(yǎng)與贍養(yǎng)功能,撫養(yǎng)是上一代對(duì)下一代的撫育培養(yǎng),贍養(yǎng)是下一代對(duì)上一代的供養(yǎng)幫助,這種功能是實(shí)現(xiàn)社會(huì)交替必不可少的保障;④社會(huì)化功能,通過(guò)不斷學(xué)習(xí)掌握基本的生活技能及各種社會(huì)規(guī)范,從而實(shí)現(xiàn)由生物人向社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。第二類為家庭的經(jīng)濟(jì)功能,包括家庭的生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi),是家庭功能其他方面的物質(zhì)基礎(chǔ)。第三類為家庭的衍生功能,又稱為生活功能,家庭作為人類社會(huì)生活的基本單位,在經(jīng)濟(jì)生活的基礎(chǔ)上衍生出了政治生活、文化生活和精神生活,通過(guò)合理的組織和管理形成了彼此相互聯(lián)系的生活功能系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)具體又可分：①管理功能,即對(duì)家庭物質(zhì)生產(chǎn)和生活消費(fèi)活動(dòng)的組織安排;②權(quán)力功能,通過(guò)家庭中的權(quán)威人物對(duì)其他成員進(jìn)行監(jiān)督、調(diào)控,以達(dá)到家庭利益目標(biāo);③文娛功能,可以滿足家庭成員的精神生活需要;④信仰功能,家庭成員通過(guò)信仰和追求信仰的活動(dòng)而對(duì)社會(huì)發(fā)生作用;⑤情感功能,是家庭精神生活的組成部分,家庭成員通過(guò)情感交流和溝通以滿足彼此間的情感需要,獲得精神上的激勵(lì)從而產(chǎn)生克服困難奮發(fā)向上的信心和勇氣。

3 家庭功能評(píng)價(jià)工具

從近年來(lái)發(fā)表的有關(guān)家庭功能文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,用于評(píng)估家庭功能的評(píng)估問(wèn)卷主要包括以下4種：①由Smilkstein設(shè)計(jì)的家庭支持家庭關(guān)懷度指數(shù)(APGAR)問(wèn)卷,可用于家庭支持功能狀況的測(cè)定,此問(wèn)卷是一種以主觀的方式探討調(diào)查對(duì)象對(duì)本身家庭功能滿意程度的工具,亦是家庭成員對(duì)家庭進(jìn)行主觀量化評(píng)價(jià)的工具,具有簡(jiǎn)單、快捷,能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)受試者的家庭功能作出主觀和量化評(píng)價(jià)的特點(diǎn)。該量表由適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度、親密度 5個(gè)項(xiàng)目組成,每個(gè)項(xiàng)目分別對(duì)應(yīng)1題,每題均有3個(gè)備選答案即“經(jīng)常這樣”“有時(shí)這樣”“幾乎很少”,分別賦予2分、1分、0分。總分7分～10分表示家庭功能良好,4分～6分表示家庭功能中度障礙,0分～3分表示家庭功能嚴(yán)重障礙。該量表經(jīng)作者及國(guó)外研究者應(yīng)用報(bào)道結(jié)果顯示,重測(cè)信度相關(guān)系數(shù)為0.80～0.83。國(guó)內(nèi)呂繁等[12]將該量表用于腦血管病病人家庭功能的研究表明,該問(wèn)卷具有較好的信度和效度。②家庭功能評(píng)定量表(family assessment device,FAD),該量表依據(jù)McMaster的家庭功能模式編制,可用于測(cè)定家庭系統(tǒng)各方面功能。陳建軍[13]對(duì)哮喘患兒家庭功能的調(diào)查結(jié)果顯示,該問(wèn)卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.78,具有良好信度。此問(wèn)卷有60個(gè)條目,7個(gè)分量表組成,分別為問(wèn)題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制、總的功能。每個(gè)分量表的得分范圍1分～4分,1分代表健康,4分代表不健康,得分越高,說(shuō)明家庭功能存在的問(wèn)題越大。③家庭親密度和適應(yīng)性量表第2版(FACESⅡ-CV),由Olson等編制。該量表的中文版由費(fèi)立鵬等[14]修訂,由30個(gè)項(xiàng)目組成,主要用于評(píng)價(jià)家庭成員間情感聯(lián)系的親密度以及家庭成員對(duì)家規(guī)隨家庭處境及家庭不同發(fā)展階段而改變的適應(yīng)能力。每個(gè)項(xiàng)目采取5級(jí)評(píng)分,從1分～5分分別代表該項(xiàng)目所描述的狀況在受試者家庭中出現(xiàn)的頻次,等級(jí)越高表示出現(xiàn)的頻率越高。④家庭環(huán)境量表(FES),由Moos等[15]編制,該量表的中文版由費(fèi)立鵬等[14]修訂,共90道是非題,病人根據(jù)自己家庭的情況回答“是”或“否”,回答“是”得 1分,回答“否”得2分。分為10個(gè)分量表,分別評(píng)價(jià)10個(gè)不同的家庭社會(huì)和環(huán)境特征。評(píng)價(jià)的家庭特征包括親密度、情感表達(dá)、矛盾性、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂(lè)性、道德宗教觀、組織性和控制性。以上4種量表分別用于測(cè)量家庭支持度、適應(yīng)性、親密度、情感度等不同側(cè)面的特征,進(jìn)而從某個(gè)側(cè)面反映家庭功能的特征。

4 家庭功能的相關(guān)研究

以清華同方學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)為檢索工具,分別以“家庭”“功能”和“家庭功能”為關(guān)鍵詞,前兩者用檢索符號(hào)“and”連接,然后再與“家庭功能”用“or”連接進(jìn)行檢索。檢索到 1994年 1月—2008年12月所收錄的全部醫(yī)藥、衛(wèi)生類期刊相關(guān)文獻(xiàn)137篇。

4.1 文獻(xiàn)數(shù)量 從文獻(xiàn)數(shù)量上來(lái)看,有關(guān)家庭功能研究的文獻(xiàn)呈逐年上升趨勢(shì),這從一個(gè)側(cè)面反映了家庭功能已受到研究者的廣泛重視,有關(guān)家庭功能的研究已成為近20年來(lái)家庭研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)[16,17]。

4.2 文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容 從文獻(xiàn)研究的內(nèi)容來(lái)看,大致可以分為以下幾類：第1類為家庭功能與個(gè)體行為、心理健康、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)適應(yīng)等相關(guān)性的研究,共計(jì) 54篇,占 39.4%;第2類為家庭功能現(xiàn)況或調(diào)查分析,共計(jì) 38篇,占27.7%;第3類為家庭功能的影響因素分析,共計(jì) 15篇,占 10.9%;第 4類為家庭功能取向或變遷的研究,共計(jì)7篇,占5.1%;第5類為其他,共計(jì)23篇,占16.8%?？梢钥闯?有關(guān)家庭功能的研究文獻(xiàn),主要集中于對(duì)家庭功能與其他因素的相關(guān)性、家庭功能現(xiàn)況及家庭功能影響因素的研究,而對(duì)家庭功能的研究進(jìn)展、文獻(xiàn)綜述、如何促進(jìn)家庭功能的健康發(fā)展等報(bào)道較少或尚無(wú)報(bào)道,因此需在這方面加強(qiáng)研究。

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Analysis on the status quo of family functions research

Liu Lamei,Zhang Guanglei(Nursing College of Zhengzhou University,Henan 450052 China)

It expounded the status quo of family functions research from aspects of the definition of concept,classification and evaluation tools,so as to provide some theoretical bases and guidance for promoting normal and full play of family function.

family;family functions;evaluation

R473.2

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.05.003

1009-6493(2010)2B-0383-02

劉臘梅(1980—),女,山西省長(zhǎng)治人,助教,碩士,從事老年護(hù)理研究,工作單位：450052,鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院;張廣磊工作單位：450052,鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

2009-07-13;

2010-01-20)

(本文編輯 張建華)