糖尿病一日門(mén)診對(duì)妊娠期結(jié)局的相關(guān)性研究

姜百靈，曾世英，林貴賓

（四川省攀枝花市婦幼保健院圍產(chǎn)科，四川 攀枝花 617000）

目前我國(guó)門(mén)診干預(yù)水平較低，孕婦對(duì)妊娠期糖尿病的了解較少，并不能積極配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展，這在一定程度上加大了醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的難度。因此，對(duì)糖尿病一日門(mén)診與妊娠期結(jié)局的相關(guān)性進(jìn)行分析是十分必要的。本次實(shí)驗(yàn)抽取我院就診的妊娠期糖尿病孕婦84例，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)門(mén)診干預(yù)及糖尿病一日門(mén)診干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)抽取我院2018年11月～2019年11月就診的妊娠期糖尿病孕婦84例，通過(guò)抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同。甲組42例患者中年齡23～36歲，平均（28.34±1.45）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)比為27:15，乙組42例患者中年齡24～35歲，平均（38.37±1.46）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)比為25:17，兩組患者之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)所選患者實(shí)施全面的檢查，確保所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，且患者及親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒，能夠配合實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展；患者均已確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲組患者實(shí)施常規(guī)門(mén)診干預(yù)，對(duì)乙組患者實(shí)施糖尿病一日門(mén)診干預(yù)。在甲組患者知識(shí)宣講過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者必要的指導(dǎo)和幫助，并對(duì)患者生理指標(biāo)及行為習(xí)慣進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在乙組患者知識(shí)宣講過(guò)程前，醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)人員職責(zé)進(jìn)行合理的劃分，并要求孕婦禁止飲食，在清晨到門(mén)診部參與知識(shí)宣講。首先，護(hù)理人員應(yīng)采集乙組孕婦清晨空腹血，并向孕婦詳細(xì)講解具體步驟。在結(jié)束早餐后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹妊娠期糖尿病的發(fā)病原因、危害及控制手段，幫助孕婦正確認(rèn)識(shí)自身病情及醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的意義。在講解結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)要求孕婦在親屬的陪同下自由開(kāi)展活動(dòng)，并對(duì)孕婦餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)。之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者午餐的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｔ谖绮徒Y(jié)束后兩個(gè)小時(shí)后，再次對(duì)孕婦餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)。最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)糖尿病一日門(mén)診開(kāi)展情況進(jìn)行分析、總結(jié)與反思。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者血糖水平、住院時(shí)長(zhǎng)、巨大兒出現(xiàn)情況，以此作為判斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（±s）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為（n），檢驗(yàn)使用x2進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平

相比甲組患者，乙組患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平較低，兩組之間存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦空腹血糖水平及餐后2h血糖水平（ ±s）

表1 兩組孕婦空腹血糖水平及餐后2h血糖水平（ ±s）

組別 人數(shù)（n） 空腹血糖 餐后2 h血糖甲組 42 4.86±0.44 6.17±1.69乙組 42 4.19±0.58 5.29±1.13 t-6.384 5.861 P-p＜0.05 p＜0.05

2.2 兩組巨大兒出現(xiàn)幾率比較

相比甲組患者，乙組患者住院時(shí)間較短，巨大兒出現(xiàn)幾率較低，甲乙兩組孕婦住院時(shí)間分別為（6.31±1.27）天及（5.09±0.77）天，甲乙兩組巨大兒出現(xiàn)幾率分別為11.90%及2.38%，兩組之間差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的生命健康有著較大的威脅，孕婦患病后會(huì)表現(xiàn)出多尿、多食等癥狀，如得不到及時(shí)可靠的控制有可能危及孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的生命安全。本次實(shí)驗(yàn)抽取我院就診的妊娠期糖尿病孕婦84例，意在對(duì)糖尿病一日門(mén)診與妊娠期結(jié)局的相關(guān)性進(jìn)行分析[2]。研究結(jié)果顯示，相比甲組患者，乙組患者空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平較低，兩組之間存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比甲組患者，乙組患者住院時(shí)間較短，巨大兒出現(xiàn)幾率較低，甲乙兩組孕婦住院時(shí)間分別為（6.31±1.27）天及（5.09±0.77）天，甲乙兩組巨大兒出現(xiàn)幾率分別為11.90%及2.38%，兩組之間差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得出，糖尿病一日門(mén)診在改善妊娠期結(jié)局中有著較高的價(jià)值。

本次研究表明，糖尿病一日門(mén)診在降低患者血糖水平，縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)、減少巨大兒的出現(xiàn)方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注。