外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

隋 霄

（黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 佳木斯 154007）

外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

隋 霄

（黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 佳木斯 154007）

就學(xué)生外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法作初步探索，歸納為用耳，全神貫注地聽；用眼，聚精會神地看；用腦，帶有疑問地想；用筆，“有骨有肉”地記。

外科護(hù)理學(xué)；學(xué)習(xí)方法；教學(xué)效果

受傳統(tǒng)教育觀念影響，課堂教學(xué)形成了一種機(jī)械式的問答模式，強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，而忽視激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和發(fā)揮學(xué)生的主體作用，進(jìn)而忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。教學(xué)實踐證明，教學(xué)需要師生雙方配合，教會不等于學(xué)生學(xué)會，學(xué)生學(xué)會不等于學(xué)生會學(xué)。要想提高教學(xué)效果，教師不僅要改進(jìn)教學(xué)方法，還要加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，使學(xué)生會學(xué)知識。

21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)時代，知識是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源動力，而知識的獲得不能僅依靠學(xué)校教育、教師傳授，關(guān)鍵在于個人的學(xué)習(xí)能力[1]。因此，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，筆者在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法方面作了初步探索。

1 用耳，全神貫注地聽

在課堂學(xué)習(xí)過程中，聽課質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)習(xí)效果，聽課是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。然而，有的學(xué)生聽課能力較差，聽不出層次，聽不出重點、難點，聽課注意力不集中。因此，教師要重視培養(yǎng)學(xué)生的聽課能力，讓他們用耳，全神貫注地聽。

1.1 聽提示語

提示語的作用在于提醒學(xué)生下面所講內(nèi)容很重要，應(yīng)全神貫注地聽，及時理解。這時教師可以稍微停頓，用手輕敲黑板，并說“請大家注意”“同學(xué)們都往前看”等。讀完一個問題之后，還要教學(xué)生會聽結(jié)語，如“綜上所述”“因此”等標(biāo)志性語言。使學(xué)生掌握聽的要領(lǐng)，及時記錄教師所講的內(nèi)容，提高聽課效果。

1.2 聽重音、緩慢處

成功的課堂教學(xué)，不但要求教學(xué)設(shè)計引人入勝，還要求教師的語言表述生動形象、清晰準(zhǔn)確，能吸引學(xué)生。因此對難點、重點、易于混淆的知識點要注意語音語調(diào)的輕重緩急、抑揚(yáng)頓挫，不能平鋪直敘[2]。

例如在講授休克一節(jié)內(nèi)容時，把重音放在“有效循環(huán)血容量銳減”和“臨床綜合征”上，強(qiáng)調(diào)休克不是一種獨立的疾病，而是由多種原因引起的一種危急臨床綜合征；在講授感染定義時，由于概念較長，教師要注意放慢語速，在關(guān)鍵的地方稍緩：感染是指由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體（緩慢）侵入人體所引起的局部組織（緩慢）和全身炎癥反應(yīng)（緩慢）[3]。這樣可使學(xué)生掌握、理解學(xué)習(xí)重點，融會貫通知識。

2 用眼，聚精會神地看

2.1 學(xué)生帶著問題看

在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)急性闌尾炎患者的護(hù)理一節(jié)時，筆者先介紹一個典型病例：患者，男，24歲，午餐后不久出現(xiàn)臍周隱痛，至晚上腹痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，并持續(xù)性加重，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物；查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，血壓105/80mmHg，右下腹麥?zhǔn)宵c明顯壓痛，腹肌緊張且有反跳痛。結(jié)合病例布置以下問題：（1）對上述患者初步診斷是什么？（2）主要診斷依據(jù)是什么？（3）麥?zhǔn)宵c的位置在哪？（4）治療此患者的治療原則是什么？用這些問題引導(dǎo)學(xué)生，使他們帶著問題開始課堂學(xué)習(xí)。這樣不僅鍛煉了學(xué)生自學(xué)能力，而且避免了“一言堂”的出現(xiàn)。

2.2 教師帶著“錯誤”的觀點指導(dǎo)

中職生受各方面因素的影響，看書時不求甚解、以偏概全，結(jié)果錯誤百出。因此可讓學(xué)生帶著“錯誤”看書，通過教師的糾正，及時形成正確的認(rèn)識[4]。例如在講授靜脈補(bǔ)鉀原則時，提到四“不”：尿少不補(bǔ)鉀、濃度不易過高、滴速不易過快、總量不易過大。筆者讓學(xué)生大聲朗讀4個要點后故意說：“靜脈推鉀的時候，要求滴速不超過60滴/分”，之后讓學(xué)生認(rèn)真閱讀教材。有的學(xué)生反應(yīng)快，看完書后馬上提出：“老師，書上說嚴(yán)禁直接靜脈推鉀”。這樣可以使學(xué)生對知識的理解更為深刻，做題時不易犯錯，并激發(fā)學(xué)生的求知欲。

3 用腦，帶有疑問地想

古人曰：“學(xué)起于思，思源于疑”，思考往往從問題開始。愛因斯坦曾說：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！鄙朴谔岢龌虬l(fā)現(xiàn)問題是學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動探索新知識的開始，也是探求新知識的動力。實踐證明，在質(zhì)疑狀態(tài)下學(xué)生的求知欲和好奇心很強(qiáng)，他們能主動、積極地參與到學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)興趣和效率都會明顯提高。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)重視對學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)。

3.1 反省法

筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生喜歡質(zhì)疑問難，是“問號式學(xué)習(xí)”；而有的學(xué)生只是聽教師講解，很少提問，是“句號式學(xué)習(xí)”。2種不同的學(xué)習(xí)方式帶來的學(xué)習(xí)效果不同。在教學(xué)中，筆者注意引導(dǎo)學(xué)生作比較（對比）性思考，例如：腹部實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器損傷有哪些區(qū)別？尤其讓學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)活動進(jìn)行反思，比較“問號式學(xué)習(xí)”與“句號式學(xué)習(xí)”這2種學(xué)習(xí)方式的不同效果，使其認(rèn)識到比較問題在學(xué)習(xí)中的重要作用。

3.2 展示法

展示法就是教師在教學(xué)過程中，展示學(xué)習(xí)的思維過程，突出問題在這個過程中的引導(dǎo)性作用。例如在講顱內(nèi)壓增高的病理、生理變化時，筆者引導(dǎo)學(xué)生思考以下問題鏈：（1）顱內(nèi)壓增高為什么會導(dǎo)致腦血流量減少？（2）腦血流量減少為什么會引起腦水腫？（3）腦水腫為什么會引起腦疝？（4）顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果是什么？

4 用筆，“有骨有肉”地記

俗話說：“好記性不如爛筆頭”，可見記筆記的重要性。但有許多學(xué)生不會記筆記，教師寫什么，他們就記什么，并沒有真正掌握知識。記筆記不等于抄筆記。掌握記筆記的技巧往往能使學(xué)習(xí)收到事半功倍的效果，因此要“有骨有肉”地記筆記?！肮恰敝杆鶎W(xué)內(nèi)容的框架；“肉”指具體內(nèi)容，如基本概念、結(jié)論、與教材相關(guān)的資料等。記筆記時應(yīng)區(qū)分重點、難點，并用符號標(biāo)識。

筆者總結(jié)了以下記筆記的方法：（1）認(rèn)真聽講，緊跟教師思路（區(qū)分哪些為重點、難點）；（2）沒聽懂的地方先做記號，課后解決，先跟上教師的思路；（3）盡量將教師講的知識當(dāng)堂消化；（4）聽課時思維要保持活躍；（5）記筆記主要記書本上沒有的內(nèi)容和聽課時不懂的地方。

以上4個方面是筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)所做的一些初步嘗試。古人云：“授人以魚，不如授人以漁?！苯處熛?qū)W生傳授知識固然重要，但讓學(xué)生會學(xué)知識更重要。

[1]田玉梅，侯發(fā)忠，李定梅.外科護(hù)理教學(xué)改革探索與實踐[J].實用醫(yī)技雜志，2006，5：355.

[2]孫勤，左月燃.護(hù)理中專外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和方法的改革與實踐[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，6：52.

[3]嚴(yán)鵬霄，王玉生.外科護(hù)理[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4]徐友和，蔡錦芳.臨床外科教學(xué)實踐的幾點體會[J].實用醫(yī)藥雜志，2006，3：442.

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