練習(xí)變式對(duì)中職參賽護(hù)生心理定勢的影響

滕冬梅

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

練習(xí)變式對(duì)中職參賽護(hù)生心理定勢的影響

滕冬梅

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

練習(xí)變式；護(hù)生；心理定勢

為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，近幾年各地區(qū)紛紛舉辦了護(hù)理技能操作大賽，旨在培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。我校先后選派護(hù)生參加了疆內(nèi)和全國舉辦的護(hù)理技能操作大賽，發(fā)現(xiàn)護(hù)生由于沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，受到心理定勢影響，在比賽中遇到新問題時(shí)，缺乏變通性和靈活性，從而影響整體水平的發(fā)揮，影響比賽成績。在后續(xù)培訓(xùn)中，我們采取多種練習(xí)變式，打破護(hù)生的心理定勢，取得了較好成績。

1 練習(xí)變式的實(shí)踐

1.1 針對(duì)不同操作采用不同練習(xí)方式

通過采用不同練習(xí)方式，可以使護(hù)生熟練掌握操作技能。首先要保證適量練習(xí)。隨著練習(xí)次數(shù)的增多，動(dòng)作的精確性、協(xié)調(diào)性和速度都會(huì)逐步提高。但并不是練習(xí)的次數(shù)越多、時(shí)間越長越好。其次注意練習(xí)方式。根據(jù)練習(xí)時(shí)間的不同，采用集中練習(xí)或分散練習(xí)。如靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作大部分是連續(xù)性的操作任務(wù)，對(duì)這些操作應(yīng)采取分散練習(xí)，即把練習(xí)步驟分成若干段，中間有一定的休息時(shí)間。根據(jù)練習(xí)內(nèi)容的完整性采用整體練習(xí)或部分練習(xí)。如女病人導(dǎo)尿法，此操作任務(wù)不太復(fù)雜，并且每個(gè)動(dòng)作的連貫性比較強(qiáng)，可采用整體練習(xí)；而對(duì)于動(dòng)作比較復(fù)雜、連貫性比較弱的操作，如鼻飼法就可采用部分練習(xí)。在每次練習(xí)中，把步驟分解開來，分成治療性溝通、準(zhǔn)備用物、病人準(zhǔn)備、插管前的操作、插管、檢查方法、鼻飼、鼻飼后的護(hù)理、拔管等步驟，然后分別練習(xí)，并根據(jù)大賽的時(shí)間要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成每一個(gè)步驟。

1.2 創(chuàng)設(shè)不同情景進(jìn)行練習(xí)

在以往的比賽中，發(fā)現(xiàn)有的護(hù)生缺乏應(yīng)變能力，他們習(xí)慣固定的教室、固定的教師、固定的病人。當(dāng)比賽更換場地和病人時(shí)就不知如何應(yīng)對(duì)。為增強(qiáng)護(hù)生的應(yīng)變能力，在練習(xí)過程中，我們不僅經(jīng)常更換教室、床位和病人（包括年齡、性別、床號(hào)、姓名等），還經(jīng)常變換觀眾等。練習(xí)一段時(shí)間后，請(qǐng)全校學(xué)生和教師充當(dāng)觀眾，同時(shí)請(qǐng)來學(xué)校附近各大醫(yī)院的護(hù)士長做評(píng)委。模擬比賽與真實(shí)比賽環(huán)境相似，不僅可以提高護(hù)生應(yīng)變能力，而且可以對(duì)其進(jìn)行一次心理訓(xùn)練。

1.3 不同階段通過多種途徑練習(xí)

在練習(xí)的初期階段，為了讓護(hù)生對(duì)操作有初步認(rèn)識(shí)，可以通過口頭講解、動(dòng)作示范和播放光盤使其進(jìn)行練習(xí)。在講解的過程中，不僅講解動(dòng)作的要點(diǎn)與具體要求，還講解動(dòng)作蘊(yùn)含的基本原理。例如在進(jìn)行女病人保留導(dǎo)尿術(shù)練習(xí)時(shí)，講到給病人鋪洞巾時(shí)，要求鋪巾的右手不能跨越洞巾的上面，這個(gè)動(dòng)作蘊(yùn)含的原理為無菌操作要求不能跨越無菌區(qū)。練習(xí)中還指導(dǎo)護(hù)生注意體會(huì)執(zhí)行動(dòng)作時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)知覺，例如輸液時(shí)穿刺成功的落空感，鼻飼插管時(shí)所遇到的阻力等。在練習(xí)的中期和后期階段，模擬練習(xí)，實(shí)際練習(xí)和心理練習(xí)穿插進(jìn)行，防止護(hù)生在單一、反復(fù)的練習(xí)中覺得枯燥無味，提高護(hù)生靈活運(yùn)用知識(shí)的技能。

2 效果

通過采用多種練習(xí)變式，護(hù)生領(lǐng)會(huì)了操作的基本原理和概念，在比賽中很好地完成了知識(shí)的遷移，從容、靈活地解決了在操作大賽中遇到的新問題。

3 體會(huì)

心理定勢是影響知識(shí)遷移的一個(gè)重要因素，問題的解決主要是通過知識(shí)遷移來實(shí)現(xiàn)，因此心理定勢也必然影響問題的解決。心理定勢是通過操作活動(dòng)的積累而形成解決問題的準(zhǔn)備狀態(tài)，是人們在過去經(jīng)驗(yàn)的影響下，產(chǎn)生解決問題的傾向性。心理定勢的作用存在兩面性，一方面，使人們能對(duì)一些常規(guī)性的問題較快解答，提高解決問題的效率；另一方面，困于狹小范圍內(nèi)的這種固定性和恒常性往往會(huì)使人們的思路狹窄，難以尋找新的方式考慮問題，變通性和靈活性差，不利于創(chuàng)造性地解決問題[1]。

變式，就是用不同形式的直觀材料或事例說明事物的本質(zhì)屬性，即變換同類事物的非本質(zhì)特征以突出本質(zhì)特征[2]。通過實(shí)施不同的練習(xí)變式，使護(hù)生掌握了護(hù)理操作的要點(diǎn)，不僅有利于知識(shí)的遷移[3]，而且有利于護(hù)生充分利用積極的心理定勢解決問題，同時(shí)又能打破僵化的心理定勢，創(chuàng)造性地解決問題。

[1]蔣長好.教育心理學(xué)[M].武漢：華中師范大學(xué)出版社，2008.

[2]施良方.學(xué)習(xí)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[3]馮忠良.教育心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2008.

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1671-1246（2010）05-0075-01