醫(yī)學(xué)影像專業(yè)帶教經(jīng)驗總結(jié)

繆文捷，唐 治

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)帶教經(jīng)驗總結(jié)

繆文捷，唐 治

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；實習(xí)生；帶教

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要求醫(yī)學(xué)生成為具有較強適應(yīng)能力、開拓創(chuàng)新能力、人際交往能力，并且具有堅實的基礎(chǔ)理論、基本技能和專業(yè)技能的醫(yī)學(xué)專門人才[1]。臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)。結(jié)合我院放射影像科臨床教學(xué)與管理情況，對臨床教學(xué)的教學(xué)組織、內(nèi)容安排進行探索，總結(jié)經(jīng)驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 實習(xí)生來源 3年來，進入我院放射影像科的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生共76人，分別來自甘肅省中醫(yī)學(xué)院影像本科班6人，張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校影像大專班18人，甘肅省衛(wèi)生學(xué)校影像大專班15人、中專班37人。

1.1.2 帶教教師來源 由1名科室主任、1名副主任、5名副主任醫(yī)師和4名班組長共11人組成教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組。全科診斷醫(yī)師、技術(shù)員負責(zé)教授實習(xí)生操作技能。

1.2 教學(xué)方法

利用晨會的理論小課與臨床操作相結(jié)合的方法進行教學(xué)。帶教教師制作PowerPoint，力求圖文并茂，使實習(xí)生按照臨床教學(xué)大綱的要求完成實習(xí)任務(wù)。

2 結(jié)果

經(jīng)過3年實踐，我院放射影像科在實習(xí)生管理及教學(xué)方面積累了一些經(jīng)驗。通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，實習(xí)生的思想素質(zhì)得到提高，工作責(zé)任心得到增強，學(xué)會了尊重他人、善待病人。通過帶教教師講解，自己動手操作及大量的閱片技能訓(xùn)練，他們熟練掌握影像診斷的各項操作技能，能熟練運用影像學(xué)術(shù)語規(guī)范書寫診斷報告，大大提高了其操作能力及診斷水平。對常見病、多發(fā)病的診斷符合率達到了90%以上。實習(xí)生均能獨立處理日常工作中遇到的各種問題，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括普通X線、CT、MRI、超聲成像、DSA和介入放射學(xué)，而放射診斷學(xué)是其主要內(nèi)容。本科班和大專班學(xué)生實習(xí)一年，中專班學(xué)生只實習(xí)大半年，但他們都必須掌握工作流程、基本操作技能，并形成良好的人際溝通能力。作為接收實習(xí)生的科室，只有明確實習(xí)生培養(yǎng)目標(biāo)，才能安排好臨床教學(xué)工作，使實習(xí)生掌握更多的專業(yè)技能，進入工作崗位后能夠盡快適應(yīng)。

3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)與管理

科室主任應(yīng)加強對帶教工作的管理，指定一名責(zé)任心強，有較豐富臨床經(jīng)驗、扎實的放射診斷學(xué)理論知識的醫(yī)生分管臨床教學(xué)工作，負責(zé)安排醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實習(xí)、了解實習(xí)生思想動態(tài)。實習(xí)生進科室的第一天向他們講解醫(yī)院對實習(xí)生的要求、實習(xí)生守則及有關(guān)規(guī)章制度，介紹本科室的情況和教學(xué)方法，提出科室對實習(xí)生在紀(jì)律、學(xué)習(xí)及生活上的要求。

加強實習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，及時了解實習(xí)生的思想動態(tài)，定期召開教學(xué)座談會，形成教學(xué)互動，肯定實習(xí)生工作中的優(yōu)點并指出不足之處。經(jīng)常征求實習(xí)生對科室臨床教學(xué)安排及帶教教師的意見和要求。另外，科室還應(yīng)與醫(yī)院臨床教學(xué)部溝通，協(xié)助其做好臨床帶教工作，并及時反映實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況、思想狀況。

3.2 加強帶教教師思想建設(shè)

帶教教師作為臨床教學(xué)醫(yī)院影像科的工作人員，在完成本職工作的同時承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)。帶教教師應(yīng)首先增強責(zé)任感，身教與言傳相結(jié)合，重在身教；在傳授醫(yī)技的同時，教導(dǎo)實習(xí)生形成良好醫(yī)德；對實習(xí)生嚴(yán)格要求的同時，關(guān)心他們的生活，聽取他們的意見，并采納他們的合理建議。

3.3 加強實習(xí)生放射診斷臨床技能培養(yǎng)

要求實習(xí)生必須完成臨床實習(xí)教學(xué)大綱規(guī)定的實習(xí)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床帶教的目的是使實習(xí)生具備正確選擇影像學(xué)方法、理解影像診斷報告和閱讀影像照片的能力。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生將來要服務(wù)于臨床，并在一定程度上指導(dǎo)臨床工作，這就要求學(xué)生掌握扎實的基礎(chǔ)知識和臨床理論知識，只有通過臨床教學(xué)，強化理論知識，培養(yǎng)學(xué)生臨床技能，才能提高他們的操作技能，使其畢業(yè)后成為操作規(guī)范、工作能力強的高素質(zhì)影像專業(yè)人才。例如，一個胸腔積液病例，可以通過X線透視，大致判斷積液的部位、性質(zhì)、量的多少，由此為臨床醫(yī)生選擇治療措施提供較客觀的依據(jù)，并通過追蹤病例證實診斷的準(zhǔn)確性。這一過程涉及病理、生理、生化、外科、內(nèi)科等多門學(xué)科，以此病例可引導(dǎo)實習(xí)生聯(lián)系理論、對照臨床實際提高其橫向比較能力和縱向分析能力。

臨床帶教中教師應(yīng)放手不放眼，讓實習(xí)生有更多臨床操作機會。實習(xí)生只有參與真正的實踐活動才能學(xué)到知識，尤其是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的實習(xí)生，只有在操作機器和書寫報告過程中才能鍛煉應(yīng)用能力。

科學(xué)安排授課與討論，引導(dǎo)實習(xí)生積極探索、思考、分析問題，培養(yǎng)實習(xí)生思維能力、表達能力、創(chuàng)造能力。具體做法是由科室安排醫(yī)生或技術(shù)員提前選擇1～2份典型或疑難病例或投照技術(shù)知識，利用晨會時間進行講解，然后讓實習(xí)生從其放射學(xué)特點、診斷、鑒別診斷方面說出自己的理解，最后由帶教教師進行總結(jié)，對典型病例進行討論。使實習(xí)生從發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的過程中，找到自信和學(xué)習(xí)的樂趣，進而激發(fā)學(xué)習(xí)動機。

重視和抓好臨床小課教學(xué)。根據(jù)主治醫(yī)師以上帶教教師特長，按系統(tǒng)、專業(yè)分配小課教學(xué)任務(wù)。充分利用多媒體，將日常工作中遇到的典型病例、疑難病例收集起來，通過PowerPoint制成幻燈片，力求圖文并茂、內(nèi)容緊湊，在講課過程中適時使用并讓實習(xí)生進行討論。同時注意充分調(diào)動實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，以提高教學(xué)效果。

3.4 重視實習(xí)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及新的健康觀念的提出，醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)顯得尤為重要。積極引導(dǎo)實習(xí)生把學(xué)習(xí)與社會發(fā)展及個人前途聯(lián)系起來，形成正確的學(xué)習(xí)動機與目的，重視臨床實習(xí)這一重要環(huán)節(jié)[2]。臨床帶教中，注重培養(yǎng)實習(xí)生的人際溝通能力，使其對病人的心理有所了解，能夠做到視病人如親人、急病人之所急、想病人之所想，從而全面提高其綜合素質(zhì)。

[1]喬旺忠，郭立.面向二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育[M].北京：當(dāng)代中國出版社，1995.

[2]劉曉紅.以高質(zhì)量教學(xué)提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的效果[J].山西護理雜志，2000，14（3）：224.

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1671-1246（2010）05-0090-02