高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程優(yōu)化及考核評價(jià)方法初探

王巖梅，李淑元，梁翠茵，王新芳

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，北京 101300）

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程優(yōu)化及考核評價(jià)方法初探

王巖梅，李淑元，梁翠茵，王新芳

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，北京 101300）

高職醫(yī)學(xué)教育的核心是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，實(shí)踐和創(chuàng)新能力是實(shí)用型人才的具體體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生這2種能力的主要手段。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié)。近年來我校以構(gòu)建新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系為目標(biāo)，積極探索機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)過程管理，采用平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核和實(shí)驗(yàn)技能考核及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容考核相結(jié)合的方式，全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、實(shí)驗(yàn)技能、創(chuàng)新意識(shí)、合作精神，以科學(xué)公平的考核方法為杠桿，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，探索高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的途徑。

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；評價(jià)方法

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容融為一體的實(shí)驗(yàn)課，它具有多學(xué)科交叉融合及較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為促進(jìn)學(xué)生全面掌握并深入理解理論知識(shí)、形成科學(xué)思維方式、培養(yǎng)科技創(chuàng)新意識(shí)的重要環(huán)節(jié)，對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有十分重要的意義[1]。結(jié)合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的自身特點(diǎn)，從強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、全方位培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力出發(fā)，我校對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)過程優(yōu)化及考核評價(jià)方法進(jìn)行了探索與實(shí)踐。

1 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)功能學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合已經(jīng)成為國內(nèi)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的趨勢，而高職機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要存在3種整合形式：一是生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合；二是生理學(xué)、病理生理學(xué)和生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合；三是生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合[2]。全國高職類醫(yī)學(xué)院校以第一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合形式為主。我校自1998年開始搭建機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)并完成實(shí)驗(yàn)室評估后，我們積極申報(bào)北京市教委實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目，使機(jī)能實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)跨入全新的發(fā)展階段。除此之外，從2005年開始依托校長基金課題研究，從機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革入手，整合了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，編寫了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教材，制訂了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案，整合了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將原來的“三理”實(shí)驗(yàn)重組優(yōu)化，包括基本手術(shù)操作及儀器使用、“三理”的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)并不是3門課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的簡單拼湊，而是根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，遵循循序漸進(jìn)的規(guī)律，從生理指標(biāo)的觀察入手，探討疾病的發(fā)病機(jī)制和藥物治療與搶救方法。在改革探索的過程中發(fā)現(xiàn)：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在資源合理利用、學(xué)科的交叉滲透以及學(xué)生知識(shí)、技能和綜合能力提高等方面取得了突出成績，但是，如何檢測機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革所取得的成績呢？2007年開始，我們建立了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量考核評價(jià)體系，從上課前、上課過程中及課后3個(gè)環(huán)節(jié)優(yōu)化管理機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2 課前的準(zhǔn)備與管理

2.1 教師備課

整合優(yōu)化后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員由4部分組成：生理學(xué)教師、病理生理學(xué)教師和藥理學(xué)教師及機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心技術(shù)人員。由于該課程涉及3門課程的知識(shí)，所以要求教師必須具備3門課程的知識(shí)和基本操作技能以及將3門課程知識(shí)有機(jī)聯(lián)系的綜合運(yùn)用能力[3]。因此，我們必須建立一定的培訓(xùn)措施和考評制度，充分發(fā)揮“三理”老教師“傳幫帶”的作用，以示范教學(xué)、集體備課和預(yù)實(shí)驗(yàn)等方式，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方法，分析整合重組后出現(xiàn)的新問題，探索解決方案，使機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體水平明顯提高。在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法的探索、實(shí)施、改進(jìn)過程中，一方面提高了教師素質(zhì)，另一方面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果，真正達(dá)到了教學(xué)相長的目的，有效提高了教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)這門學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。

2.2 學(xué)生預(yù)習(xí)

單一課程教學(xué)會(huì)使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)呈條塊狀分割，學(xué)生缺乏對課程間內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)知，不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。整合優(yōu)化后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)將課程的共性和特點(diǎn)充分展現(xiàn)給學(xué)生，很好地培養(yǎng)了學(xué)生綜合利用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)以致用的道理。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)重組優(yōu)化后對學(xué)生而言學(xué)習(xí)難度較大，學(xué)生不僅僅要掌握實(shí)驗(yàn)技能，更重要的是利用3門課程的知識(shí)解決實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題，鍛煉了學(xué)生綜合分析的能力。顯然，如果學(xué)生實(shí)驗(yàn)前對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及相關(guān)理論不熟悉，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果將受到嚴(yán)重影響。要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)，就要適當(dāng)?shù)貙㈩A(yù)習(xí)結(jié)果納入到平時(shí)考核中，以有效監(jiān)督學(xué)生的課前預(yù)習(xí)。考核的目的絕不單純是對知識(shí)的識(shí)記與模仿，更重要的是應(yīng)用和創(chuàng)新。

3 教學(xué)過程管理

3.1 教師管理

教師在教學(xué)過程中應(yīng)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施方案，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)鏈接或引入病例分析，啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)課所涉及的理論知識(shí)有充分的認(rèn)識(shí)，深入淺出地將知識(shí)點(diǎn)滲透到教學(xué)過程中。教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教案要求格式統(tǒng)一，內(nèi)容規(guī)范。教師授課必須以機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱為指導(dǎo)，采用有利于學(xué)生理解的教學(xué)方法和手段，在教學(xué)過程中加強(qiáng)指導(dǎo)，對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中遇到的困難及時(shí)解決。教師上課要填寫實(shí)驗(yàn)室日志，對學(xué)生考勤、實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)操作情況、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況、團(tuán)隊(duì)合作情況、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)習(xí)情況等進(jìn)行全面考查，加強(qiáng)教學(xué)過程管理，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，使所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。教師要以教學(xué)督導(dǎo)專家評教、同行專家評教和學(xué)生評教的方式規(guī)范教學(xué)過程，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 學(xué)生管理

我們設(shè)計(jì)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核手冊，學(xué)生人手一冊，分別記錄出勤情況、實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生清理、小組團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)技能操作、實(shí)驗(yàn)方法的思考與創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的處理與分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫及課堂回答問題等方面。以小組為單位，每組3～5名學(xué)生，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，帶教教師監(jiān)督指導(dǎo)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)以10分記，最后累計(jì)分?jǐn)?shù)折合40%計(jì)入總評成績。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核不僅是對學(xué)生知識(shí)、技能的檢驗(yàn)，也是對學(xué)生能力的檢驗(yàn)?？己耸菫榱苏{(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過程中知識(shí)的積累和應(yīng)用，使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高能力與素質(zhì)。盡量使學(xué)生避免只重視考核結(jié)果而忽視平時(shí)學(xué)習(xí)的思想，加大平時(shí)考核占綜合測評的百分比，引導(dǎo)學(xué)生從思想上重視對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，避免出勤不出力的現(xiàn)象發(fā)生。

4 課程后管理

4.1 教師管理

教師分析學(xué)生平時(shí)成績，反思教學(xué)過程，填寫分析報(bào)告和下一次課的講授方法。對每次實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改、分析并填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績。教師課后分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，規(guī)范教學(xué)過程管理，并以此為基礎(chǔ)修訂教學(xué)大綱，規(guī)范教學(xué)過程和教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)教材建設(shè)，使教材內(nèi)容不僅是“三理”內(nèi)容的簡單組合，而重點(diǎn)體現(xiàn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，避免實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重復(fù)疊加，優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教材建設(shè)、教學(xué)過程和考核方法規(guī)范統(tǒng)一。根據(jù)教學(xué)大綱制訂考核方法，力求客觀、公正評價(jià)學(xué)生對所學(xué)知識(shí)、技能的掌握程度。以機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)為核心建立平時(shí)考核、操作考核、實(shí)驗(yàn)理論計(jì)算機(jī)考核模式，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真參與實(shí)驗(yàn)，積極探索創(chuàng)新，為培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

4.2 學(xué)生考核管理

將機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及的操作方法、生理指標(biāo)意義、發(fā)病機(jī)制解釋及實(shí)驗(yàn)室常用儀器使用方法和注意事項(xiàng)、常用藥物濃度等方面建立題庫。學(xué)生考核前以8～10名學(xué)生為一組，選出組長，由組長抽簽決定考核的試卷編號，每套試卷由10道題組成。組員在組長所抽得的試卷號下分別抽取考題號，學(xué)生按題號分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核。監(jiān)考教師根據(jù)技能完成的情況及有關(guān)口試問題的回答情況評定學(xué)生技能考核分?jǐn)?shù)，以滿分100分記，折合50%計(jì)入總評成績。

4.3 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)理論計(jì)算機(jī)考核

占總評成績的10%。此部分涉及實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)主要是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上應(yīng)知必會(huì)的知識(shí)點(diǎn)，以單選題的形式錄入到計(jì)算機(jī)考核平臺(tái)。根據(jù)學(xué)生答題情況，由計(jì)算機(jī)評定正確與否并給出成績，占總評成績的10%。機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核以平時(shí)實(shí)驗(yàn)綜合能力為主，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)過程，同時(shí)加強(qiáng)結(jié)課后的實(shí)驗(yàn)技能考核，以激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，力求全面、客觀、公平、科學(xué)地考核學(xué)生的知識(shí)、技能和素質(zhì)。探索機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)方法，以考核為杠桿激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，更好地將知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Α?/p>

5 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程亟需解決的問題

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)通過重組優(yōu)化所帶來的優(yōu)勢是顯而易見的，不僅真正實(shí)現(xiàn)了資源的有效合理利用，避免了3門課程的重復(fù)交叉，節(jié)省了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥品、試劑經(jīng)費(fèi)，同時(shí)也避免了3門課程實(shí)驗(yàn)室資源的重復(fù)建設(shè)[4]。除此之外，也加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，不僅硬件建設(shè)有了明顯改善，而且在制度建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室檔案建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室管理上更加規(guī)范，在很大程度上提高了教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。通過機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法的探索，加強(qiáng)對學(xué)生機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)管理，為技能型、實(shí)用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件。但是，在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)改革中仍然存在一些不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

5.1 人力資源管理上的問題

由于高職院校教師編制不足，由“三理”教師中抽調(diào)教師組建機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍很困難，即使組建教師隊(duì)伍帶教實(shí)驗(yàn)，勢必造成理論課與實(shí)驗(yàn)課脫節(jié)，影響教學(xué)質(zhì)量。我校采取生理學(xué)教師、病理生理學(xué)教師和藥理學(xué)教師及機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心技術(shù)人員4部分人群共同承擔(dān)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，4個(gè)部門平行并存、缺乏核心組織，在安排教學(xué)進(jìn)度和教師授課方面存在理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)生沖突時(shí)，無人組織協(xié)調(diào)。因此，必須建立相應(yīng)的制度以保障教學(xué)的順利進(jìn)行。

5.2 教師的實(shí)驗(yàn)技能存在差異

“三理”雖然存在著一定的共性和聯(lián)系，但不同課程也有其各自的特性。因此，不同課程的教師在實(shí)驗(yàn)技能掌握上也存在差異。要避免上述問題，就需要在安排授課教師時(shí)考慮到學(xué)科特點(diǎn)和教師專長，統(tǒng)籌安排。

5.3 打造精品尚需時(shí)日

精品課程建設(shè)是高校課程改革和建設(shè)的一項(xiàng)重要工作。2003年教育部決定實(shí)施“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”，精品課程建設(shè)項(xiàng)目是該工程的重要內(nèi)容之一。我校雖然在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中取得了較好成績，并對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)方法探討、考核評價(jià)方法研究及教學(xué)過程管理等諸多方面進(jìn)行了探討，為全面培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才做出了卓越的貢獻(xiàn)。但是，距離精品課程建設(shè)目標(biāo)還存在較大差距，這將是我們今后努力的方向和奮斗目標(biāo)。

[1]閆瑞琴.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系形成的探索與實(shí)踐[EB/OL].中國論文下載中心，2007-06-26.

[2]劉玉梅，劉杰，楊貴忠，等.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)新平臺(tái)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，4：417～419.

[3]楊中華，張建輝，楊延澤，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理改革體會(huì)[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，3：16～17.

[4]劉潔，劉芬，張大威，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，4：419～420.

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1671-1246（2010）16-0083-03