高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展前景

張夢(mèng)濤，周 瑛

（蘭州商學(xué)院，甘肅 蘭州 730020）

高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展前景

張夢(mèng)濤，周 瑛

（蘭州商學(xué)院，甘肅 蘭州 730020）

高等衛(wèi)生職業(yè)教育；發(fā)展；前景

高等衛(wèi)生職業(yè)教育是在我國(guó)高等教育大眾化、高等職業(yè)技術(shù)教育大發(fā)展的背景下，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，為滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生不同層面的需求應(yīng)運(yùn)而生的。

1 高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的政策導(dǎo)向

全面建設(shè)小康社會(huì)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需建立新型衛(wèi)生體系，這為高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展確立了政策導(dǎo)向。

黨的十六大確立了全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，黨的十七大進(jìn)一步提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，制定了“全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”新一輪衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展藍(lán)圖。

根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)2001～2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》要求，衛(wèi)生人力資源調(diào)整目標(biāo)為：到2015年全國(guó)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.64人左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.26人左右，執(zhí)業(yè)護(hù)士1.26人左右，全國(guó)90%以上醫(yī)生達(dá)到大專以上學(xué)歷水平。學(xué)歷層次調(diào)整目標(biāo)為：本、?？平逃猩?015年達(dá)到60%，研究生教育2015年達(dá)到12%，中等教育2015年減少到28%?！蛾P(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在3～5年內(nèi)達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

這些政策的出臺(tái)，為高等衛(wèi)生職業(yè)教育提供了廣闊的發(fā)展空間。

要實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一目標(biāo)，必須建立與之相適應(yīng)的新型衛(wèi)生體系。如實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度；采用多種醫(yī)療保障形式，重新分配及解決醫(yī)療服務(wù)資金來源問題；建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，實(shí)施對(duì)衛(wèi)生服務(wù)和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理職能；衛(wèi)生行業(yè)實(shí)施人才準(zhǔn)入制度，保證衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才質(zhì)量，保障廣大人民群眾身體健康等。這些均為高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇[1]。

2 高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的空間

新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)方式的沖擊很大，同時(shí)也產(chǎn)生一大批新的技能崗位，為高等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)、培訓(xùn)拓展了空間。

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分并與高科技領(lǐng)域關(guān)系密切。如CT、核磁共振、正電子發(fā)射掃描、多普勒超聲掃描、網(wǎng)絡(luò)、電腦及數(shù)字化系統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用與普及等。這些新技術(shù)不僅為高等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)、培訓(xùn)拓展了空間，也對(duì)其設(shè)置專業(yè)提出了新的要求，即具有前瞻性、服務(wù)性和應(yīng)用性，從而培養(yǎng)出相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)型人才[2]。

隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程的加速及生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，不僅需要醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)需要健康教育、保健指導(dǎo)、康復(fù)技術(shù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)美容、老年托養(yǎng)、慢性病防治等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.3億，超過總?cè)丝诘?0%，且以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。到2015年我國(guó)60歲以上的老年人口將超過2億，約占總?cè)丝诘?4%。面對(duì)如此龐大的老年群體，老年醫(yī)療保健既沒有法規(guī)制度，也沒有相關(guān)管理機(jī)構(gòu)及管理隊(duì)伍，更無專項(xiàng)資金[3]。

高等衛(wèi)生職業(yè)教育必須跟上行業(yè)發(fā)展的步伐，如增設(shè)康復(fù)技術(shù)專業(yè)、醫(yī)療儀器設(shè)備維修專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)、老年保健專業(yè)、婦幼保健專業(yè)、生物技術(shù)專業(yè)等，以培養(yǎng)出實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才。

3 高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的需要

根據(jù)學(xué)校所在區(qū)域?qū)嶋H狀況，建立相應(yīng)的農(nóng)村、城鎮(zhèn)等社區(qū)實(shí)習(xí)基地，這是高等衛(wèi)生職業(yè)教育為區(qū)域經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)的需要。

高等衛(wèi)生職業(yè)教育主要服務(wù)于區(qū)域性經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這就決定了高職院校的學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于區(qū)域性行業(yè)及區(qū)域性群眾。

以筆者所在的甘肅省為例，目前，全省僅有1所省屬中醫(yī)類本科醫(yī)學(xué)院校和2所醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，其專業(yè)設(shè)置均以臨床醫(yī)學(xué)類為主，本科和?？茖哟蔚男l(wèi)生職業(yè)教育招生數(shù)量有限，以中等衛(wèi)生職業(yè)教育為主，各層次人才培養(yǎng)比例與醫(yī)學(xué)人才的需求有很大差距。高學(xué)歷、高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人才主要分布在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位，而鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位高學(xué)歷、高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人員普遍較少，絕大多數(shù)是中專學(xué)歷，甚至無正規(guī)學(xué)歷。衛(wèi)生專業(yè)人才這種不合理的分布狀況，使得廣大鄉(xiāng)村特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得不到應(yīng)有的保障。

因此，衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)根據(jù)學(xué)校所在區(qū)域的實(shí)際狀況，建立相應(yīng)的農(nóng)村、城鎮(zhèn)等社區(qū)實(shí)習(xí)基地。每年組織師生利用假期的社會(huì)實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生保健課見習(xí)時(shí)間，開展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，深入農(nóng)村，深入居民委員會(huì)，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)站，開展基線調(diào)查，調(diào)查群眾疾病譜，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，在為當(dāng)?shù)厝罕姵跫?jí)衛(wèi)生保健體系的實(shí)施做大量基礎(chǔ)性工作的同時(shí)，也使學(xué)生了解社區(qū)、了解基層、了解最廣大人民群眾的需求，為其將來服務(wù)于社區(qū)、服務(wù)于基層，起到很好的導(dǎo)向作用。

4 高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的定位

教育部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確提出護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)在?？茖哟紊蠈俑叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育范疇，這為高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展明確了定位。

教育部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》（教高[2002]4號(hào)）中規(guī)定：“高等學(xué)校?？茖哟吾t(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)分為3類，即醫(yī)學(xué)類、相關(guān)醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)。醫(yī)學(xué)類專業(yè)以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo)，專業(yè)名稱統(tǒng)一規(guī)范為‘臨床醫(yī)學(xué)’‘中醫(yī)學(xué)’和‘口腔醫(yī)學(xué)’等，主要由普通醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校和普通本科醫(yī)學(xué)院校舉辦。相關(guān)醫(yī)學(xué)類及藥學(xué)類專業(yè)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)輔助醫(yī)療和藥學(xué)專門人才為主，其主要培養(yǎng)目標(biāo)與高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)一致，即培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才，歸入高等職業(yè)教育范疇。”

也就是說，護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)在?？茖哟紊蠈俑叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育范疇。因此，高等衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)，尤其是護(hù)理、影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)[4]。

我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，具有豐富的人力資源，隨著全球化進(jìn)程的加快，知識(shí)與人才的跨國(guó)交流日趨頻繁。世界性的護(hù)理人力資源缺乏，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的機(jī)會(huì)。這種競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)際化，為我國(guó)高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展帶來新的機(jī)遇。

[1]楊漢正.試論高等衛(wèi)生職業(yè)教育的規(guī)模發(fā)展[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（7）：519～521.

[2]全建設(shè)，曾琦斐.對(duì)高等衛(wèi)生職業(yè)教育的理性思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，6：122～123.

[3]王光文.關(guān)于發(fā)展衛(wèi)生高等職業(yè)教育的思考[J].教育與職業(yè)，2006，33：182～184.

[4]鄧步華，劉靜.醫(yī)學(xué)高等?？平逃c高等衛(wèi)生職業(yè)教育的關(guān)系及發(fā)展定位[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6（18）：35～37.

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1671-1246（2010）15-0021-02