老年人中藥的使用

劉書(shū)晶

人進(jìn)入老年期后身體各機(jī)能都有不同程度的退行性改變，影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過(guò)程。老年人病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)，可使病情急轉(zhuǎn)直下，故嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選擇合適用藥劑量，具有至關(guān)重要的作用。以下建議僅供參考。

1 辯證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

不辯證無(wú)法選擇中藥，掌握辯證之后，還需要知道哪些中藥是治療此證型的。辯證有誤則藥不對(duì)癥，會(huì)使機(jī)體陰陽(yáng)偏盛或偏衰，以至病情更趨嚴(yán)重。如大失血即使有表證也應(yīng)慎用解表藥;實(shí)熱證忌用溫里藥;羚羊解毒片有疏風(fēng)、清熱解毒功效，治療外感風(fēng)熱效果好，用于外感風(fēng)寒則加重病情;而川貝止咳糖漿治療風(fēng)寒感冒咳嗽有效，若用于肺熱咳嗽則加重病情。

2 選者合適用藥劑量

用藥要因人而異，一般應(yīng)從最小劑量開(kāi)始。尤其對(duì)體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。如甘草1～3 g能調(diào)和藥性;5～15 g能益氣養(yǎng)心:大量服用或長(zhǎng)期服用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等;大黃用量1～5 g瀉下，小劑量0.05～0.3 g收斂而便秘;蘇木量小和血，量大破血。川芎耗氣，紅花破血;這些中藥應(yīng)根據(jù)需要，選擇用量。長(zhǎng)期服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、紫雪丹等、會(huì)因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒。因此，老年人用藥應(yīng)掌握合適劑量，不宜久服和多服。

3 合理服用滋補(bǔ)藥

老年人因臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退，常感到體力不如往年，總想用些滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì)，但使用滋補(bǔ)藥時(shí)，應(yīng)按需行補(bǔ)，不需不補(bǔ)。如果不辨病癥，不分氣血、陰陽(yáng)、寒熱、溫涼，濫用補(bǔ)藥，很容易引起病情加重或誘發(fā)新的疾病。老年人的體虛，也有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛之區(qū)別。陰虛選用清補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如生脈飲;陽(yáng)虛應(yīng)服用溫補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如龜靈集;心虛老人宜服人參歸脾丸。辯證應(yīng)用補(bǔ)藥，才能藥到病除。使用滋補(bǔ)藥，應(yīng)按季節(jié)服用，“春暖平補(bǔ)”，“夏暑清補(bǔ)”，“秋燥潤(rùn)補(bǔ)”，“冬寒大補(bǔ)”，四季比較，以秋冬為佳，尤以冬季最佳，使體質(zhì)得到增強(qiáng)，起到扶正固本的作用。

綜上所訴，老年人應(yīng)合理使用中藥，才能做到藥到病除。