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    手足口病的認識與預(yù)防

    2010-08-15 00:42:18張麗君張曉明倪洪濤
    中國實用醫(yī)藥 2010年27期
    關(guān)鍵詞:交叉感染腸道病毒皰疹

    張麗君 張曉明 倪洪濤

    手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報導(dǎo)。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。一般全年均有發(fā)生,五至七月為高發(fā)期。

    手足口病通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品,或患病者接觸過的公共健身器械等引發(fā)體表傳播;也可通過患者喉嚨分泌物(飛沫)引發(fā)呼吸道傳播;或飲用或食用被患病者污染過的水和食物,帶有病毒的蒼蠅叮爬過的食物,而引發(fā)飲食傳播。因此,可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行??谇粷冃該p傷和皮膚斑丘疹為手足口病的特征性病變。手足口病一般癥狀較輕,大多數(shù)患者發(fā)病時,往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時治療可危及生命。

    手足口病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。與患者同一室最易感染,家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行強度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。因此加強對手足口病的預(yù)防和治療非常重要。

    疾控專家建議大家,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,并及時向衛(wèi)生和教育部門報告,及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。

    1 個人預(yù)防措施

    1.1 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

    1.2 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。

    1.3 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

    1.4 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。

    1.5 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

    2 醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施

    2.1 疾病流行期間,醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口患者,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式;

    2.2 醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位患者后,均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒。

    2.3 診療、護理患者過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒。

    2.4 同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療。

    2.5 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。

    2.6 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理;重者隔離。

    2.7 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時,要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。

    預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生,講究個人衛(wèi)生。只要及時的做好預(yù)防和治療措施,手足口病是可以得到控制和治愈的。

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