正在延伸的門診統(tǒng)籌路徑

編輯點評“堅持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平，”這是中央新醫(yī)改文件提出的要求。建立門診統(tǒng)籌制度，也是各地正在做或準備做的一項重要工作。從先行地區(qū)的實踐效果看，門診統(tǒng)籌在提高參保人員的保障水平和健康水平方面發(fā)揮了重要作用，因而受到各類參保人員的歡迎，被人們稱之為一項“叫好又叫座”的保障制度。

從保大病起步，這一條在各地建立基本醫(yī)保制度中已經(jīng)得到了較好的體現(xiàn)和落實。盡管各地對大病的保障水平存在差異，但制度的建立起步于保大病的原則是不容置疑的?，F(xiàn)在的問題是怎樣向門診小病延伸。本期《創(chuàng)新之道》欄目介紹的青島市“三步走”實施路徑就值得我們借鑒：先為城鎮(zhèn)居民中的老年居民、重度殘疾人建立門診統(tǒng)籌，這是第一步；試行一年并實現(xiàn)平穩(wěn)運行后，擴大到城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，這是第二步；參保居民門診統(tǒng)籌制度建立并實現(xiàn)平穩(wěn)運行后，再擴大到城鎮(zhèn)參保職工，這是第三步。青島市的“三步走”，正體現(xiàn)了中央新醫(yī)改文件所要求的“逐步”向門診小病延伸的原則。同時，襄樊市通過加強管理調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)積極性，實現(xiàn)醫(yī)患保共贏的做法；連云港市在實施門診統(tǒng)籌制度的同時，建立誠信機制和責任醫(yī)師管理辦法等配套措施的做法；先行地區(qū)普遍實行的門診統(tǒng)籌依托社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診的做法等，都為我們建立門診統(tǒng)籌制度提供了可資借鑒的經(jīng)驗。