用十味中藥說明中藥炮制的目的及原理

野運(yùn)卓 孫曉光

1 馬錢子

為馬錢子科植物馬錢子及云南馬錢子干燥成熟的種子。主要制法是砂燙。馬錢子主要含番木鱉堿，是主要的有效成分，即解毒，散結(jié)，馬錢子有大毒，番木鱉堿又是有毒成分，制后入丸散服0.3～0.6 g，就有出現(xiàn)中毒癥狀的，生者更易出現(xiàn)，初有嚼肌痙肌抽動，吞咽困難窒息感，繼有紫紺劇汗，強(qiáng)直性驚厥，角弓反張，牙關(guān)緊閉，面肌痙攣呈苦笑狀。馬錢子各種炮制的番木鱉堿含量差別很大。同是砂炒因其溫度和炒的時(shí)間不同，番木鱉堿的含量差異大，實(shí)驗(yàn)所得，砂溫在230～240℃時(shí)間為2分45秒，炒至鼓起，并呈宗褐色時(shí)為宜，除去絨毛，由此可見炮制可降低藥物的毒性。

2 半夏

為天南星科植物半夏的地下快莖，本品辛溫有毒，生服對咽喉有刺激作用。能使人嘔吐，咽喉腫痛失音，所以半夏必須炮制入藥，清半夏用礬制不但降低毒性，而且長于化痰。用姜制半夏起協(xié)同作用，善于止嘔。法半夏用甘草和石灰制毒性更為減弱，并能緩和藥性。近來研究證明明半夏止嘔的有效成分是麻黃堿和膽堿，半夏加白礬煮可以去毒。半夏中的毒性成分是具有揮發(fā)性的2，4-二羥基苯甲酸和2，4-二羥基苯甲醛。利用水蒸氣蒸的方法即可除去而達(dá)到炮制，可降低毒性消除副作用的目的。

3 麻黃

為麻黃科植物，麻黃或木賊麻黃和中麻黃的干燥莖枝。麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用極強(qiáng)，但過汗會有傷陰亡陽之慮，對體虛患者不宜，蜜制后辛散發(fā)汗作用緩和，止咳平喘作用較強(qiáng)，適宜表癥較輕而喘咳較重的患者。麻黃含有麻黃堿，偽麻黃堿等，還含有麻黃揮發(fā)油，油中主要成分為L-a-松油醇。藥理研究證明，麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用，對支氣管痙攣有解痙效能，對以治療支氣管哮喘。松油醇有解熱作用。因此生麻黃有解表，蜜制麻黃因受熱使揮發(fā)油散掉，使解表發(fā)汗作用緩和而顯示麻黃堿鎮(zhèn)咳止痛作用，從而看出炮制可改變或緩和藥性。

4 淫羊藿

為木檗科植物淫羊藿，朝鮮淫羊藿或箭葉淫羊藿除去粗梗的干燥地上部分，我省是將干燥葉入藥。淫羊藿為辛溫助陽藥，具有補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)筋健骨和除濕祛風(fēng)止咳平喘的功能，羊脂油甘熱，能溫散寒邪，益腎補(bǔ)陽。因此淫羊藿經(jīng)羊油制后可增加溫腎助陽的作用，使之在最大程度上恢復(fù)和重建腎陽不足之癥，因此藥物經(jīng)過炮制后可增強(qiáng)療效。

5 大黃

為蓼科植物掌葉大黃，唐古特大黃或南大黃的根狀莖，本品除生用還有三種制法即酒大黃，熟大黃和大黃炭。生用氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，易傷胃氣，酒悶炒干其力較緩，并借酒升提之性引藥上行，清上焦失熱，酒燉后瀉下作用緩和能減輕腹痛等副作用并增強(qiáng)活血祛瘀的功效，炒炭后瀉下作用極弱，并有止血作用，可用于大腸有積滯的大腸便血。

大黃主要含蒽醌類衍生物。除此尚含鞣質(zhì)，其中番瀉甙A和結(jié)合性大黃酸及其類似物為主要瀉下成分，而鞣質(zhì)為收斂成分。大黃酒炒后結(jié)合性蒽醌減少，瀉下作用弱于生大黃，熟大黃結(jié)合性大黃酸顯著減少，鞣質(zhì)只減少了一部分，因此瀉下作用緩和，收斂力也有減弱，大黃炒炭后其結(jié)合性大黃酸大量被破壞，所含鞣質(zhì)僅部分被破壞，且炭有吸附作用，因此瀉下作用極弱，而收斂和吸附作用則相對增強(qiáng)，有止血止瀉的功效，可見同種藥物作用不同的方法炮制，可改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。

6 自然銅

本品為天然的硫化鐵礦石，主要成分為硫化鐵，含鐵46.6%，含硫53.4%，此外混有少量的鎳、銅、鈷、鈦等雜質(zhì)，其質(zhì)地堅(jiān)硬，很難粉碎，不便于制劑和調(diào)劑，因此必須經(jīng)過炮灸煅淬后，可增強(qiáng)散瘀活血止痛，可能使質(zhì)地酥脆，易于粉碎或煎出有效成分，便于制劑和調(diào)劑。

7 麻黃莖、麻黃根

二者是同一株植物或同于藥材，由于藥理作用及其入藥部位不同，它的功能和主治亦就不同，因此在炮制過程中，根據(jù)臨床需要，分清入藥部位，保證藥物的純凈和藥效，麻黃莖發(fā)汗，根止汗，藥效相反，必須予以分開，麻黃莖主要含L-麻黃堿和揮發(fā)油，油中主要成分為L-乙-松油醇，麻黃堿有類似腎上腺作用，故內(nèi)服后全身溫暖，心跳加快，末梢血管收縮血壓升高，汗腺唾液分泌增加，麻黃根藥理作用則相反，可使心臟收縮減弱，血壓下降，呼吸幅度增大，并使末梢血管擴(kuò)張，具有止汗作用，因此通過炮制可保證藥物凈度，以防混淆，保證用藥劑量準(zhǔn)確。

8 黃芩

本品為唇形科植物黃芩的干燥根，主要含黃芩甙，黃芩素，漢黃芩甙。黃芩素具有降血壓，解熱利尿抑菌等作用。經(jīng)水煮十分或蒸1 h，主要是破壞酶的活性，防止黃芩甙被酶水解，有利于黃芩甙的保存，有利于長期貯藏、煮或蒸，還有軟化藥材，便于切制成飲片的目的。因此有些藥物經(jīng)過制后可以利于貯藏。

9 乳香

本品為橄欖科植物卡氏乳香樹及同屬植物滲出的樹脂。主要含有樹脂、樹膠和揮發(fā)油等成分，其中揮發(fā)油具有明顯的毒害作用和強(qiáng)烈的刺激性，生用氣味辛烈，對胃刺激性較強(qiáng)，易引起嘔吐，炒后加醋灸能使揮發(fā)油含量降低，而達(dá)到緩和刺激性，利于粉碎和服用，并可矯味矯臭，在炮制乳香過程中加熱溫度315℃以上的炮制品，其揮發(fā)油含量極少或者幾乎除盡而占生藥總量的60%～70%的樹脂，開始有所質(zhì)變，因此溫度不宜過高，以防樹脂發(fā)生“質(zhì)變”。由此可見，一些動物類藥和含樹脂類藥經(jīng)過酒、醋等制后可達(dá)到矯味矯臭的效果，并利于服用。