對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)的實踐與思考

李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州興義 562400）

對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)的實踐與思考

李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州興義 562400）

長期以來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究甚多，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究甚少。如何構(gòu)建適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系，本文提出了二維多元結(jié)構(gòu)思路。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程體系；建設(shè)；實踐思考

長期以來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究甚多，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究甚少[1]。如何構(gòu)建適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系，值得認(rèn)真思考與研究。

1 相關(guān)問題的提出

1.1 如何建構(gòu)獨立的、適應(yīng)公共衛(wèi)生要求及預(yù)防醫(yī)學(xué)特點的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類教材體系

長期以來，我們借鑒原蘇聯(lián)、東歐國家的經(jīng)驗，從我國的國情出發(fā)，設(shè)置了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，培養(yǎng)了大批公共衛(wèi)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的中、高級人才。但時至今日，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)半數(shù)以上的教學(xué)課程體系是非獨立的，這種狀況與社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求是不相適應(yīng)的。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)不可缺少的基礎(chǔ)，但前二者不能等同于后者，它們之間對專業(yè)的課程體系、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)等要求不同，對課程的知識廣度、深度、結(jié)構(gòu)、重點以及課時要求等均有很大差別。

1.2 如何構(gòu)建與人才綜合培養(yǎng)需求相適應(yīng)的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新模式

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的根本目的，是讓學(xué)生樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體理念并指導(dǎo)其工作。而現(xiàn)行教育模式把注意力放在讓學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作研究內(nèi)容及工作方法的具體目標(biāo)上，未能突出這一理念[2]。就實踐教學(xué)而言，以社區(qū)為范圍的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐活動是其主要形式，但教學(xué)基地的建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)活動的具體運作，以及教學(xué)目的、形式、方法等仍值得進(jìn)一步研究與規(guī)范。

1.3 如何構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程

目前，預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程分散在各年級學(xué)科課程中，不利于系統(tǒng)、全面地設(shè)計課程內(nèi)容、統(tǒng)一制訂教學(xué)計劃及統(tǒng)一考核。如何對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，實現(xiàn)資源共享，保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、實用性、綜合性、啟發(fā)性、驗證性和創(chuàng)新性，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力，讓實驗教學(xué)真正成為溝通課堂理論教學(xué)與實際工作能力的橋梁，均有大量工作要做。

2 二維多元結(jié)構(gòu)思路

“二維多元結(jié)構(gòu)”是指以必修課為主、拓寬選修課范圍，配套實施教育理念重樹、教法改革、信息技術(shù)整合、實驗平臺搭建等課程體系建構(gòu)思路。由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀深入和宏觀擴(kuò)展的趨勢，醫(yī)學(xué)課程必將向既高度分化又高度綜合的趨勢發(fā)展，人文社科類課程將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系中不可缺少的重要組成部分。因此，在完善壓縮某些必修課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人文和社會科學(xué)教育，調(diào)整必修課學(xué)時，加強(qiáng)選修課管理，增加學(xué)生實踐機(jī)會，擴(kuò)大學(xué)生知識面，滿足社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才要求，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，將是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系構(gòu)建的目標(biāo)。

3 實踐層面思考

3.1 整合創(chuàng)新預(yù)防醫(yī)學(xué)多學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建跨學(xué)科預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程體系

整合覆蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科課程實驗教學(xué)內(nèi)容，建立集教科書、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境于一體的一體化、多層次、網(wǎng)絡(luò)化、全開放的課程教學(xué)體系[3]。解決各專業(yè)課程實驗單獨開設(shè)、課程內(nèi)容重復(fù)，綜合性、創(chuàng)新性實驗內(nèi)容偏少，學(xué)生實踐、創(chuàng)新能力偏低的問題。

3.2 開設(shè)心理學(xué)等人文社科方面的選修課程

除衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等學(xué)科課程外，醫(yī)學(xué)心理學(xué)能將心理活動、心理狀態(tài)和個性特征的基本規(guī)律及其技術(shù)、方法和研究成果應(yīng)用于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域，完整闡明人類軀體疾病和精神、心理疾病的本質(zhì)，探求治療和預(yù)防疾病的有效方法，指示人類如何戰(zhàn)勝疾病和維護(hù)健康的科學(xué)原則，達(dá)到防病治病、保健養(yǎng)身的目的。隨著時代的發(fā)展，心理因素在患者發(fā)病和醫(yī)生防病治病中顯得尤為重要，對醫(yī)務(wù)工作者心理素質(zhì)要求也越來越高。開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課，對拓寬學(xué)生知識面，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度具有重要作用。

3.3 把醫(yī)學(xué)寫作課程納入預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系

預(yù)防醫(yī)學(xué)人才既要有較強(qiáng)的科研能力，又不能缺少信息溝通與協(xié)調(diào)能力。醫(yī)學(xué)寫作是傳遞信息、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和儲存醫(yī)學(xué)知識的有效方式。每個預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的寫作技巧，是當(dāng)前一個亟待解決的問題，缺乏這方面知識不僅會給工作和知識增長帶來阻力，也給預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和發(fā)展造成因難。

3.4 開發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件模擬現(xiàn)場演練系統(tǒng)

在完善校內(nèi)實習(xí)、校外實踐的基礎(chǔ)上，將“實戰(zhàn)”演練和專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練納入實驗教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)課程內(nèi)容組織實施演練，提高學(xué)生現(xiàn)場處置能力，增強(qiáng)應(yīng)急素質(zhì)和“實戰(zhàn)”能力[4]。

[1]黃曉,賀莉萍,周勇,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐課程教學(xué)改革的效果評價[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(6):1088-1107.

[2]葉葶葶,傅華,夏昭林,等.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法培養(yǎng)防治結(jié)合的新型醫(yī)生[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,13(10):454-455,465.

[3]侯淑軍,王志玉.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系改革初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(1):50-51,65.

[4]郭秀花,王嵬,郭愛民,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)場實習(xí)基地建設(shè)研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(1):72-74.

R-05

B

1674-4721（2010）12（b）-122-01

李光武（1975-），男，漢族，貴州省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，預(yù)防醫(yī)學(xué)講師，大學(xué)本科學(xué)歷，長期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究及教學(xué)工作。

2010-08-27）