不同術(shù)式在膽管擴(kuò)張癥治療中的效果對比

王少彬，常永智

（廣東省深圳市寶安區(qū)福永醫(yī)院，廣東深圳 518103）

膽管擴(kuò)張癥為一種先天性的膽管畸形疾病，雖在臨床上不多見，但其危害不容忽視[1]。多數(shù)發(fā)生于1～3歲，且1歲以內(nèi)者也為數(shù)不少。膽管擴(kuò)張癥常見臨床表現(xiàn)為腹部腫塊、腹痛和黃疸，即較經(jīng)典的三聯(lián)癥狀[2]。但是早期發(fā)現(xiàn)的患者此三聯(lián)癥狀卻不常見，經(jīng)常為一種或兩種。針對這些特點(diǎn)在其診治中應(yīng)多加注意，以做到早診斷、早治療。本文中筆者選取2004年8月～2009年1月于我院治療的23例膽管擴(kuò)張癥患者為研究對象，現(xiàn)將其治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2004年8月～2009年1月于我院治療的23例膽管擴(kuò)張癥患者，將其隨機(jī)分為A組（11例）和B組（12例）。A組11例患者中，男7例，女4例；年齡 0.8～13.2歲；病程1～25個(gè)月。B組12例患者中，男8例，女4例；年齡1.1～15.1歲；病程1.5～27個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程及分型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基本情況比較（）

表1 兩組患者基本情況比較（）

1.2 方法

A組患者采用囊腫切除術(shù)，B組則采用囊內(nèi)引流術(shù)。手術(shù)過程中均要注意膽囊管、膽總管、肝總管和膽囊動(dòng)脈之間的解剖關(guān)系，避免傷及周圍組織，引起并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后對兩組治療效果及并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后效果及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

膽管擴(kuò)張癥的病因至今仍有爭議，總體來說是先天性的，但也與某些外源性因素有關(guān)。此病最早于1723年由Vater首例報(bào)道[3]，1852年Douglas對其癥狀學(xué)和病理特征作了詳細(xì)介紹。一個(gè)多世紀(jì)以來，隨著對該病認(rèn)識的加深，通過膽管造影發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張病變可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽管的任何部位，根據(jù)其部位、形態(tài)、數(shù)目等有多種類型，臨床表現(xiàn)亦有所不同[4-6]。文中筆者就其治療進(jìn)行了探討，比較了囊腫切除術(shù)與囊內(nèi)引流術(shù)在膽管擴(kuò)張癥治療中的效果，發(fā)現(xiàn)囊腫切除術(shù)效果優(yōu)于囊內(nèi)引流術(shù)，且并發(fā)癥發(fā)生率也低于囊內(nèi)引流術(shù)，其對縮短住院時(shí)間及提高患者術(shù)后生活質(zhì)量均效果顯著，值得進(jìn)一步研究探討。

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