社區(qū)免費(fèi)服藥精神病人治療情況對(duì)照研究

趙暉

(江蘇省無(wú)錫市蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇無(wú)錫 214074)

社區(qū)免費(fèi)服藥治療精神病患者是針對(duì)貧困精神病患者采取的一項(xiàng)防治措施,關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定,對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。為將免費(fèi)服藥實(shí)施項(xiàng)目做得更好、更實(shí),本文對(duì)社區(qū)內(nèi)免費(fèi)抗精神病藥物治療的精神病患者在服藥前后的癥狀和社會(huì)功能情況做以比較,以證實(shí)免費(fèi)服藥對(duì)改善病人癥狀,維持社區(qū)和諧的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

來(lái)源為無(wú)錫市濱湖區(qū)蠡湖街道持證精神病人中經(jīng)濟(jì)特別困難,符合低保的貧困精神病人37例,經(jīng)市精神衛(wèi)生中心確診,制定治療方案,由本中心負(fù)責(zé)監(jiān)督,落實(shí)服藥情況,實(shí)施全年免費(fèi)服藥。男14例,女23例,年齡22～63歲;精神發(fā)育遲滯2例,雙相障礙2例,癲癇伴精神分裂2例,精神分裂31例。

1.2 方法

37例患者均根據(jù)病情及表現(xiàn)給予口服氯丙嗪9例,氯氮平13例,茴拉西坦12例,舒必利13例,安坦6例,碳酸鋰4例等治療?；颊叻幘杉彝ブ薪?jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員監(jiān)督執(zhí)行。每月定期發(fā)藥并進(jìn)行隨訪,對(duì)病情發(fā)生變化的,聯(lián)系精神衛(wèi)生中心醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。

2 評(píng)價(jià)指標(biāo)與結(jié)果

37例患者于治療前和治療6、12和24個(gè)月根據(jù)江蘇省殘聯(lián)十一五精防工作量表,對(duì)其治療情況、康復(fù)情況、家庭影響進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果,見(jiàn)表1。

3 討論

精神疾病易復(fù)發(fā),目前尚無(wú)有效的根治方法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在>15歲人口中精神分裂癥城市總患病率8.18%,農(nóng)村5.18%。在社區(qū)中精神病的致病率高、致殘率大,影響社區(qū)的安定團(tuán)結(jié)。而專(zhuān)業(yè)的精神衛(wèi)生中心的床位數(shù)明顯滿(mǎn)足不了病人的需求,在家庭中接受精神病藥物治療的比例也不是很高。因此提高貧困家庭精神病患者的治療比例是提高社區(qū)精神病患者治療率的有效方法之一,本文通過(guò)兩年的對(duì)比分析,通過(guò)財(cái)政救助對(duì)貧困精神病患者實(shí)施免費(fèi)抗精神病藥物治療,加強(qiáng)社區(qū)和家庭的監(jiān)督治療后,其精神癥狀的改善和家庭社會(huì)功能的恢復(fù)效果明顯,不但緩解了疾病給患者帶來(lái)的痛苦,同時(shí)減少精神病患者意外事件的發(fā)生,減輕社會(huì)壓力,而且能使部分患者能夠回歸社會(huì)?？梢?jiàn)對(duì)貧困精神病患者實(shí)施免費(fèi)抗精神病藥物治療既有醫(yī)療價(jià)值又具有很大的社會(huì)意義。

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表1 37例患者治療前與治療6、12、24個(gè)月后的治療評(píng)估結(jié)果[例（%）]