不穩(wěn)定型心絞痛120例護(hù)理分析

唐國英 唐翠英

(湖南省郴州市臨武縣人民醫(yī)院護(hù)理部 湖南郴州 423000)

不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。臨床治療對(duì)此類患者來說非常重要[1],但是有效的護(hù)理對(duì)患者康復(fù)也至關(guān)重要,本文在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采用人性化護(hù)理措施對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),觀察其護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年2月至2010年2月不穩(wěn)定型心絞痛患者120例,以上患者診斷符合國際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織(ISFC/WHO)臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題小組制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)排除經(jīng)檢查證實(shí)為急性心肌梗死、心臟神經(jīng)類癥狀、頸椎疾病所引起的胸痛等患者;排除重度心肺功能不全、心律失?；颊?排除嚴(yán)重肝腎功能不全和血液系統(tǒng)疾病患者;排除精神障礙患者。將以上患者隨機(jī)分為2組,觀察組和對(duì)照組。其中觀察組60例,男34例,女24例,年齡43～78歲,平均年齡為(64.4±8.6)歲,合并有高血壓14例,高脂血癥11例,糖尿病8例。對(duì)照組患者60例,男34例,女24例,年齡42～79歲,平均年齡為(63.1±9.1)歲,合并有高血壓15例,高脂血癥10例,糖尿病9例。2組患者在性別、年齡、合并疾病等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮評(píng)分結(jié)果(±s)

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮評(píng)分結(jié)果(±s)

注:觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

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表2 2組患者護(hù)理干預(yù)前后胸痛疼痛程度評(píng)分(±s)

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)前后胸痛疼痛程度評(píng)分(±s)

注:觀察組干預(yù)后疼痛程度評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

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1.2 治療方法

2組患者均給予相同或者相似治療,給予抗心肌缺血、抗凝以及抗血小板聚集藥物,同時(shí)給予降脂藥物,給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑,根據(jù)患者血壓血糖情況,給予控制血壓血糖對(duì)癥治療。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)不穩(wěn)定性心絞痛護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理措施。具體如下:(1)護(hù)理工作人員要有人性化護(hù)理觀念,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說,要懂得尊重患者的人格、個(gè)人隱私、生命價(jià)值。在進(jìn)行試驗(yàn)前對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行人性化護(hù)理內(nèi)涵、內(nèi)容和必要性等方面學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理認(rèn)識(shí)。(2)建立人性化護(hù)理環(huán)境。在患者病房擺放綠色植物,更換窗簾為淡綠色等,在墻壁上懸掛景色宜人的風(fēng)景畫,改變以前病房的單調(diào)布置,如果在節(jié)假日可進(jìn)行適當(dāng)裝飾增加喜慶氣氛,讓患者感覺到在家的感覺,對(duì)病房不產(chǎn)生陌生感,為患者在住院期間提高溫馨、安全、舒適的治療環(huán)境。(3)應(yīng)用人性化的護(hù)理程序?；颊呷朐簳r(shí),相關(guān)護(hù)理人員把患者護(hù)送到病房,向患者講解醫(yī)院病房須知,并向患者介紹其主治醫(yī)生、主管護(hù)士等。護(hù)理人員態(tài)度要和藹、面帶微笑、有耐心的回答和解釋患者提出的問題。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)全面的健康教育,要經(jīng)常巡視,有問必答,在患者勉強(qiáng)保持鎮(zhèn)靜,動(dòng)作要有序,要有條不紊,使患者對(duì)醫(yī)院人員產(chǎn)生信任。在住院期間,要安慰患者,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),要向患者說明,囑咐患者如何配合,盡量征得患者同意再行操作,態(tài)度不可蠻橫粗暴,要耐心細(xì)致。要加強(qiáng)和患者溝通,了解患者不良心理情緒,及時(shí)給予安慰和緩解,幫助患者消除焦慮抑郁等情緒,提高患者的治療依從性。2組患者均進(jìn)行護(hù)理干預(yù),干預(yù)時(shí)間為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行焦慮情緒評(píng)分;采用數(shù)字式疼痛評(píng)定法(NRS)對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行胸痛疼痛程度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)2組患者所得數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用卡方檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮情緒評(píng)分結(jié)果(表1)

2.2 2組患者護(hù)理干預(yù)前后胸痛疼痛程度評(píng)分結(jié)果(表2)

3 討論

人性化護(hù)理是在護(hù)理服務(wù)過程中,以患者為中心,為患者提供精神、生理和情感等方面服務(wù),最大限度的滿足患者的要求,充分體現(xiàn)患者知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)和享用權(quán)。也就是在護(hù)理過程中,給予患者以人性化照顧,目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而呈舒適狀態(tài)[2～3]。在人性化護(hù)理過程中,護(hù)理人員言語要規(guī)范、表情和藹、態(tài)度溫柔,要給患者創(chuàng)造溫馨、安全、舒適的病房環(huán)境,在護(hù)理操作時(shí)體現(xiàn)患者知情權(quán)和享用權(quán),充分尊重患者的意愿和需求。

在本文中,觀察組實(shí)施人性化護(hù)理后,患者的焦慮情緒得到顯著緩解,顯著優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后。實(shí)施人性化護(hù)理后,患者胸痛疼痛程度得到緩解,說明人性化護(hù)理能夠顯著改善不穩(wěn)定型心絞痛患者焦慮情緒,緩解患者胸痛程度,護(hù)理效果顯著,值得借鑒。

[1]王東杰.不穩(wěn)定性心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(11):198～199.

[2]魏欣,晏妮.人性化護(hù)理在心內(nèi)科冠心病監(jiān)護(hù)病房患者中的應(yīng)用與體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(1):73～75.

[3]任金梅,余可斐,譚莉.心內(nèi)科老年患者人性化護(hù)理問題的分析及對(duì)策[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(8):1814～1815.