• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    北京城區(qū)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠影響因素的追蹤研究

    2010-07-09 07:10:58周榮慧呼濱丁炎明燕云
    中國(guó)護(hù)理管理 2010年9期
    關(guān)鍵詞:皮質(zhì)醇職業(yè)倦怠人格

    ◆?周榮慧?呼濱?丁炎明?燕云

    近30年來(lái),隨著人們生活節(jié)奏日益加快,員工在組織內(nèi)工作日益復(fù)雜化和豐富化,員工感受到工作壓力越來(lái)越大。從20世紀(jì)90年代后期開(kāi)始,關(guān)于倦怠的整合和干預(yù)研究不斷出現(xiàn)。Schaufeli和Bakker研究證實(shí)[1-2],工作倦怠與健康問(wèn)題、離職傾向有關(guān),工作倦怠對(duì)工作需求和健康問(wèn)題具有調(diào)節(jié)作用。雖然對(duì)倦怠的干預(yù)研究還十分有限,但同時(shí)進(jìn)行組織干預(yù)和個(gè)體干預(yù)已成為未來(lái)的主流[3]。護(hù)士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群,為了更好地進(jìn)行干預(yù)實(shí)證研究,2006年作者進(jìn)行了北京城區(qū)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)況研究[4],近年來(lái),護(hù)理管理者越來(lái)越重視護(hù)士職業(yè)倦怠情況,加強(qiáng)了護(hù)士心理知識(shí)和溝通能力培訓(xùn)。為了探索有效的干預(yù)策略,更好地提高個(gè)體的職業(yè)健康和組織績(jī)效水平,2009年作者又進(jìn)行了追蹤研究和干預(yù)研究。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    2006年和2009年分別對(duì)北京4個(gè)城區(qū)(東城、西城、海淀、朝陽(yáng))6家和8家綜合性醫(yī)院不同科室護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。2006年向6家400張以上床位醫(yī)院的825名護(hù)士發(fā)放了問(wèn)卷,有效回收728份。2009年向8家400張以上床位醫(yī)院的1060名護(hù)士發(fā)放了問(wèn)卷,有效回收902份。其中5家醫(yī)院同時(shí)接受了2次調(diào)查。

    1.2 研究方法

    采用整群抽樣方法,護(hù)理部組織調(diào)查。在調(diào)查對(duì)象知情同意下,以實(shí)名制完成問(wèn)卷。采用立意抽樣對(duì)其中2家醫(yī)院139名護(hù)士采集了清晨空腹血標(biāo)本檢測(cè)血液皮質(zhì)醇含量。護(hù)理部填寫醫(yī)院一般情況調(diào)查表。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    所有數(shù)據(jù)采用EPidata數(shù)據(jù)庫(kù)雙人錄入、核對(duì),SPSS 16.0分析軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、輪廓分析以及多元Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 研究工具

    1.4.1 護(hù)士一般信息調(diào)查表

    采用自設(shè)問(wèn)卷,調(diào)查年齡、學(xué)歷、職稱、科室、年度值夜班次數(shù)、收入、對(duì)工作要求、工作喜愛(ài)評(píng)價(jià)、心理和溝通知識(shí)培訓(xùn)、休年假情況等護(hù)士一般信息和對(duì)工作總體評(píng)價(jià)。

    1.4.2 護(hù)士職業(yè)倦怠、工作滿意度、社會(huì)支持量表

    采用美國(guó)Mashach和Jackson 1986年制成的MBI-GS量表[5]。根據(jù)Maslach的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):EE(情緒耗竭)10~18分為低度,19~26分為中度,26分以上為高度;DP(去個(gè)性化)2~5分為低度,6~9分為中度,9分以上為高度;PA(低個(gè)人成就感)39~45分為低度,34~38為中度,34分以下為高度。采用洛克工作滿意度量表[6],從報(bào)酬、晉升、領(lǐng)導(dǎo)、福利、認(rèn)同感、規(guī)章制度等9個(gè)維度評(píng)價(jià)。采用余善法社會(huì)支持量表[7],從支持、傾聽(tīng)、交談、家人朋友、同事、上級(jí)6個(gè)維度評(píng)價(jià)。

    1.4.3 護(hù)士工作應(yīng)激量表和艾森格人格量表

    2009年問(wèn)卷中增加了護(hù)士工作應(yīng)激量表和艾森格人格量表。護(hù)士工作應(yīng)激量表[8]采用張靜平編制的量表,由工作期望、家庭、人際關(guān)系、工作性質(zhì)、患者、工作負(fù)荷6個(gè)維度應(yīng)激源構(gòu)成。艾森格人格問(wèn)卷(EPQ)[9]是由英國(guó)Eysenck HJ編制,評(píng)估情緒穩(wěn)定性、性格內(nèi)外向等人格特征,由精神質(zhì)(P)、內(nèi)-外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和掩飾(L)4個(gè)維度組成。

    2 研究結(jié)果

    2.1 護(hù)士群體一般情況變化(表1~表4)

    2006年728名護(hù)士年齡為(31.89±8.24)歲,工 齡 為 (11.99±8.34)年;2009年902名護(hù)士年齡為(31.91±8.20)歲,工齡為(10.67±8.72)年。t檢驗(yàn),P >0.05,說(shuō)明兩個(gè)樣本年齡、工齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?;橐?、學(xué)歷、職稱、收入、工作要求、職業(yè)喜愛(ài)及值夜班次數(shù)變化見(jiàn)表1~表4。

    從表1~表4看出,2009年與2006年護(hù)士職稱和婚姻構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,學(xué)歷、收入、工作要求、職業(yè)喜愛(ài)等有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高學(xué)歷人數(shù)、收入、工作要求評(píng)價(jià)低及愿意從事護(hù)士工作的人數(shù)高于2006年,值夜班次數(shù)低于2006年。

    2.2 倦怠的發(fā)生情況及高度倦怠發(fā)生率對(duì)比研究(表5)

    從表5可以看出,2009年與2006年相比,EE、DP、PA得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高度倦怠發(fā)生率EE、DP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PA無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3 影響倦怠發(fā)生的因素分析

    2.3.1 護(hù)士工作滿意度和獲得社會(huì)支持的變化分析

    對(duì)2006年和2009年使用統(tǒng)一問(wèn)卷的工作滿意度和社會(huì)支持問(wèn)卷進(jìn)行輪廓分析,從圖1看出,平行檢驗(yàn):F=5.114,P=0.000,2006年與 2009年相比,護(hù)士自我滿意度評(píng)價(jià)在9個(gè)維度回答是不平行的,也不相等。相合檢驗(yàn):F=4.554,P=0.000,2006 年 和 2009年在對(duì)同一問(wèn)題回答既不平行,也不重合。從圖2看出,平行檢驗(yàn):F=5.114,P=0.000,說(shuō)明2006年與2009年相比,社會(huì)支持評(píng)價(jià)6個(gè)維度問(wèn)題回答是不平行的,也不相等。相合檢驗(yàn):F=4.554,P=0.000,2006年和2009年對(duì)同一類問(wèn)題回答既不平行,也不重合。

    進(jìn)一步作兩兩比較看出,2009年護(hù)士對(duì)領(lǐng)導(dǎo)滿意度低于2006年,工作性質(zhì)維度無(wú)變化,其他維度滿意度2009年均高于2006年。獲得社會(huì)支持各維度2009年與2006年均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,2009年護(hù)士獲得社會(huì)支持好于2006年。

    2.3.2 倦怠發(fā)生率影響因素分析(表6)

    將影響倦怠的40個(gè)變量作多元logistic回歸分析,8個(gè)變量進(jìn)入方程,方程X2=279.336,R2=0.355,P=0.000,方程有意義。

    從表6看出,影響倦怠發(fā)生有3個(gè)危險(xiǎn)因素,5個(gè)保護(hù)因素,神經(jīng)質(zhì)人格、精神質(zhì)人格、對(duì)工作性質(zhì)、對(duì)工作期望、人際關(guān)系應(yīng)激越高,獲得各方交談、支持越少,年齡越小越容易出現(xiàn)倦怠,其他因素不變,神經(jīng)質(zhì)人格、精神質(zhì)人格得分,對(duì)工作性質(zhì)、工作期望、人際關(guān)系應(yīng)激每增加一個(gè)等級(jí),獲得各方交談、支持、年齡每下降一個(gè)等級(jí),倦怠發(fā)生率增加104.8%、101.9%、101.8%、102.5%、102.3%、89.6%、90.4%、95.3%。

    2.3.3 倦怠組與非倦怠組血液皮質(zhì)醇含量分析

    對(duì)其中2家醫(yī)院139名護(hù)士采集清晨空腹血,檢測(cè)血液皮質(zhì)醇含量,進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn),Z=2.018,P<0.05,說(shuō)明倦怠組與非倦怠組血液皮質(zhì)醇含量是有差異的,從平均秩次看,倦怠組皮質(zhì)醇含量高于非倦怠組。

    3 討論

    3.1 護(hù)士職業(yè)倦怠狀況明顯改善,但職業(yè)倦怠會(huì)引起皮質(zhì)醇分泌增加

    近年來(lái),護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)況已經(jīng)引起護(hù)理同仁的高度重視,2005年以來(lái)衛(wèi)生部相繼出臺(tái)了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》和《護(hù)士條例》,將護(hù)士人員數(shù)量、學(xué)歷構(gòu)成、工作質(zhì)量等指標(biāo)納入醫(yī)院管理體系中,華西醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等在創(chuàng)新護(hù)理管理模式方面作了積極探索[10],取得了一定成績(jī)。

    本次研究看出倦怠組比非倦怠組血液皮質(zhì)醇含量高。皮質(zhì)醇是維持生命不可缺少的內(nèi)分泌激素,因疲勞引起皮質(zhì)醇過(guò)盛分泌會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂類、蛋白質(zhì)代謝紊亂,引起慢性生活方式病的發(fā)生[11]。Kazuyo等[12]對(duì)職業(yè)管理者5年追蹤研究證實(shí),職業(yè)倦怠是動(dòng)脈硬化疾病的高危險(xiǎn)因素。在腰圍、體重、BMI、吸煙等不良生活行為方面,倦怠組比健康組明顯不健康。因此,各級(jí)管理者應(yīng)持續(xù)關(guān)注護(hù)士群體高度倦怠易發(fā)傾向,及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù),保證護(hù)士群體健康生活,提高護(hù)士工作滿意度。

    3.2 重視人格特征對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠影響

    本次研究證實(shí),有神經(jīng)質(zhì)人格、精神質(zhì)人格傾向,對(duì)工作性質(zhì)、工作期望、人際關(guān)系應(yīng)激程度高的護(hù)士群體易出現(xiàn)倦怠。既往研究發(fā)現(xiàn)[13],對(duì)工作期望高而成功可能性低、個(gè)體低努力、低自信、A型行為、神經(jīng)質(zhì)人格都將影響職業(yè)倦怠的產(chǎn)生和發(fā)展。De Jonge[14]建議對(duì)積極應(yīng)對(duì)能力較高的員工給予更多的控制權(quán),對(duì)積極應(yīng)對(duì)能力較低的員工給予特定的訓(xùn)練,提高其工作應(yīng)對(duì)能力。Rowe[15]對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員工作倦怠行為進(jìn)行了研究,在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上,訓(xùn)練以問(wèn)題和情緒為中心的應(yīng)對(duì)策略和能力,訓(xùn)練2年半后倦怠水平降低。Willem[16]對(duì)員工實(shí)施了應(yīng)對(duì)技巧如放松技巧、認(rèn)知重建和社交技巧的訓(xùn)練以及生理和情緒調(diào)整訓(xùn)練等提高自我效能的培訓(xùn),降低了員工情緒耗竭水平。因此,有條件的醫(yī)院應(yīng)對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行人格、應(yīng)激能力測(cè)試,具有神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)人格傾向的護(hù)士,盡可能不安排在急診、ICU、手術(shù)室等[4]倦怠高發(fā)科室。同時(shí)對(duì)這些護(hù)士群體定期進(jìn)行心理知識(shí)、溝通技能的培訓(xùn),必要時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo),可以減輕工作壓力,找回工作的價(jià)值和尊嚴(yán),提高護(hù)士滿意度。

    3.3 積極推進(jìn)護(hù)士群體支持性團(tuán)體建設(shè)

    倦怠的問(wèn)題日益引起人們的重視,絕大多數(shù)研究者已經(jīng)認(rèn)同職業(yè)倦怠特別是情緒耗竭維度是對(duì)工作負(fù)荷過(guò)重的反映,社會(huì)支持是工作壓力和職業(yè)倦怠的中介變量[17]。Elloy等[18]用自我管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行干預(yù),減少了很多職業(yè)倦怠易發(fā)因素,如角色沖突,缺少參與,缺少上司、同事的信任和支持等。Etzion[19]研究發(fā)現(xiàn)休假3周后可以使應(yīng)激和倦怠水平明顯下降。本次研究也證實(shí)支持、交談不足是職業(yè)倦怠發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而對(duì)工作性質(zhì)、人際關(guān)系應(yīng)激是倦怠發(fā)生的保護(hù)因素,2009年護(hù)士對(duì)工作滿意度的提高和獲得社會(huì)支持的增多,也降低了職業(yè)倦怠情緒耗竭和去個(gè)性化水平。但2009年護(hù)士群體對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的滿意度降低值得各級(jí)管理者重視。管理者對(duì)護(hù)士群體的理解和支持,增加溝通的機(jī)會(huì),提高護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)的理解,指導(dǎo)護(hù)士有效改善人際關(guān)系,是緩解護(hù)士工作壓力的有效途徑。醫(yī)院管理者和護(hù)理管理者應(yīng)繼續(xù)在政策、職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)培訓(xùn)、晉升、工資福利待遇等方面給予護(hù)士群體更多關(guān)注,特別是晉升、職業(yè)生涯規(guī)劃方面,2009年北京城區(qū)護(hù)士在個(gè)人成就感方面高度倦怠發(fā)生率與2006年比較無(wú)差異。同時(shí),應(yīng)該在醫(yī)院、科室等不同范圍建立多種支持團(tuán)體,開(kāi)展團(tuán)體心理治療[20],只有有效的實(shí)證干預(yù)對(duì)改善護(hù)士職業(yè)倦怠才是持久的。

    目前我國(guó)護(hù)士職業(yè)倦怠的研究以探討影響因素的研究居多,有關(guān)職業(yè)倦怠對(duì)個(gè)體和組織的影響結(jié)果、職業(yè)倦怠干預(yù)的實(shí)證研究報(bào)道較少,護(hù)士是醫(yī)院的資產(chǎn),惟有提高護(hù)士工作滿意度才能提高其工作質(zhì)量。護(hù)理管理者應(yīng)將提高護(hù)士工作滿意度,減少職業(yè)倦怠的發(fā)生,營(yíng)造和諧穩(wěn)定的工作環(huán)境,作為護(hù)理團(tuán)體建設(shè)持之以恒的重要內(nèi)容。

    志謝:本研究得到后勤指揮學(xué)院左月燃教授的指導(dǎo)!感謝北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、航天工業(yè)部721醫(yī)院、北京市第六醫(yī)院、北京垂楊柳醫(yī)院、北京復(fù)興醫(yī)院護(hù)理部主任們的支持和幫助!

    [1] Bakker AB,Demerouti E,Boer E,et al.Job demands and job resources as predictors of absence duration and frequency.Journal of Vocational Behavior, 2003(62):41-356.

    [2] Schaufeli WB, Bakker AB.Job demands,job resources and their relationship with burnout and engagement:a multi-sample study.Journal of Organizational Behavior,2004(25):293-315.

    [3] 郭思,鐘建安.職業(yè)倦怠的干預(yù)研究述評(píng).心理科學(xué),2004,27(4):931-933.

    [4] 周榮慧,郭秀花,馬巖.北京城區(qū)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠的預(yù)測(cè)研究.護(hù)理研究,2008,22(4):961-964.

    [5] Maslach C,Jackson SE.Maslach Burnout Inventory California:Consulting Psychologists Press.1986.

    [6] 陳國(guó)海,方華,劉春燕.組織行為學(xué).北京:清華大學(xué)出版社,2003:208-218.

    [7] 余善法,張銳,馬良慶,等.職業(yè)緊張測(cè)量工具研究.河南醫(yī)學(xué)研究,2000,9(2):171-174.

    [8] 張靜平.護(hù)士工作應(yīng)激量表的編制及常模的建立.中南大學(xué),2006.

    [9] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).心理衛(wèi)生雜志社,1999(增刊).

    [10] 成翼娟.華西醫(yī)院管理模式對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的影響.中國(guó)護(hù)理管理,2009(8):5-7.

    [11] 黃穎.傾聽(tīng)你的荷爾蒙.中信出版社,2008.

    [12] Kazuyo KH,Yuko M,Katsuyuki M,et al.Burnout and risk factors for arteriosclerotic disease:follow-up study.Journal of Occupational Health,2009(51):123-131.

    [13] Maslach C,Schaufeli WB,Leiter MP.Job Burnout.Annual Review of Psychology,2001(52):396-422.

    [14] Jonge D,Blance PM,Scharfeli WB,et al.Active coping and need for control as moderators of the job demand-control model:effects on burnout. Journal of Occupational and Organizationgal Psychology,1998(1):1-8.

    [15] Rowe MM.Skills training in the long-term management of stress and occupational burnout.Curren Psychology,2000,19(3):215-228.

    [16] Willem VR.Information support,equity and burnout:the moderating effect of self-efficacy.Journal of Occupational and Organizational Psychology,1998(1):1-18.

    [17] Elloy DF,Terpening W,Kohls A.causal model of burnout among self-managed work team members.The Journal of Psychology,2001(3):321-334.

    [18] Wilmar B,Schaufeli WB,Arnold B,et al.How changes in job demands and resources predict burnout,work eneagement,and sickness absenteeism.Journal of Organizational Behavior,2009,1(30):893-917.

    [19] Etzion D.Annual vacation:duration of relief from job stressors and burnout.Anxiety,Stress and Coping,2003,16(2):213-226.

    [20] Yalom ID.團(tuán)體心理治療.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2005.

    猜你喜歡
    皮質(zhì)醇職業(yè)倦怠人格
    危重患者內(nèi)源性皮質(zhì)醇變化特點(diǎn)及應(yīng)用進(jìn)展
    共產(chǎn)黨人的人格力量
    職業(yè)倦怠,別“倦怠”了家
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:46
    遠(yuǎn)去的平凡背影,光輝的偉大人格
    The most soothing music for dogs
    血睪酮、皮質(zhì)醇與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷評(píng)定
    論君子人格的養(yǎng)成
    擴(kuò)展閱讀之職業(yè)倦怠
    精神科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠相關(guān)分析
    唾液皮質(zhì)醇與血漿皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定的相關(guān)性分析及其臨床價(jià)值
    免费电影在线观看免费观看| 在线看a的网站| 国产乱人视频| 一本色道久久久久久精品综合| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 少妇 在线观看| 日本一本二区三区精品| 色网站视频免费| 久久国产乱子免费精品| 视频中文字幕在线观看| 少妇 在线观看| 成人欧美大片| 午夜日本视频在线| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲精品日本国产第一区| 美女视频免费永久观看网站| 欧美3d第一页| 国产成人免费观看mmmm| 午夜激情久久久久久久| 成人国产麻豆网| 少妇人妻 视频| 亚洲精品乱久久久久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚州av有码| 夫妻午夜视频| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲成人中文字幕在线播放| 少妇人妻 视频| 高清日韩中文字幕在线| 色吧在线观看| 嫩草影院精品99| 在线观看美女被高潮喷水网站| av卡一久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲色图av天堂| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美zozozo另类| 国产v大片淫在线免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 美女主播在线视频| 观看美女的网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 色播亚洲综合网| 在线观看免费高清a一片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 大香蕉97超碰在线| 简卡轻食公司| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 18+在线观看网站| 大香蕉久久网| 永久网站在线| 只有这里有精品99| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产综合精华液| 日韩 亚洲 欧美在线| 成人综合一区亚洲| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品国产色婷婷电影| 少妇人妻精品综合一区二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 插逼视频在线观看| 午夜激情久久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 成人毛片60女人毛片免费| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲四区av| 99热这里只有是精品50| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 偷拍熟女少妇极品色| 干丝袜人妻中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 草草在线视频免费看| 六月丁香七月| 成人综合一区亚洲| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产综合精华液| 欧美成人精品欧美一级黄| 免费大片黄手机在线观看| 日韩欧美精品v在线| 天美传媒精品一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 黄色一级大片看看| 日韩三级伦理在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品成人久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美成人午夜免费资源| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美一区二区亚洲| 亚洲久久久久久中文字幕| .国产精品久久| 一级毛片 在线播放| 丰满少妇做爰视频| a级一级毛片免费在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av一区综合| 欧美 日韩 精品 国产| 精品酒店卫生间| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久精品性色| 亚洲国产精品999| 免费观看a级毛片全部| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品.久久久| 99热网站在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲精品一二三| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男男h啪啪无遮挡| 99久久人妻综合| 在线a可以看的网站| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产爽快片一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 久久久精品94久久精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 搡老乐熟女国产| 国产精品久久久久久久久免| 免费大片黄手机在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 麻豆成人午夜福利视频| 日本熟妇午夜| 一区二区av电影网| 成年人午夜在线观看视频| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品成人在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久九九精品二区国产| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一级毛片电影观看| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲最大成人av| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人亚洲精品一区在线观看 | 欧美丝袜亚洲另类| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 成人国产麻豆网| 禁无遮挡网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 97超视频在线观看视频| 人妻少妇偷人精品九色| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品午夜福利在线看| 秋霞在线观看毛片| www.av在线官网国产| 亚州av有码| 免费在线观看成人毛片| 国产老妇女一区| 日韩av免费高清视频| 欧美3d第一页| 99视频精品全部免费 在线| 2018国产大陆天天弄谢| 成人鲁丝片一二三区免费| a级一级毛片免费在线观看| 国产黄片美女视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 美女主播在线视频| 亚洲精品国产成人久久av| 精品久久久精品久久久| 中文字幕免费在线视频6| 色5月婷婷丁香| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲伊人久久精品综合| 日本av手机在线免费观看| 久久精品夜色国产| 国产日韩欧美在线精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| eeuss影院久久| 国产精品女同一区二区软件| 午夜爱爱视频在线播放| 99热这里只有是精品50| 日本黄大片高清| 一级毛片 在线播放| 精品久久久久久久末码| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品久久久久久久久av| 天美传媒精品一区二区| 亚洲综合精品二区| 99久久人妻综合| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 男女边摸边吃奶| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 嫩草影院入口| 91精品国产九色| 看黄色毛片网站| 国产精品一区二区性色av| www.色视频.com| 日韩成人av中文字幕在线观看| 免费黄色在线免费观看| 国产高清三级在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲高清免费不卡视频| 日本一本二区三区精品| 亚洲欧美精品专区久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产探花极品一区二区| 亚洲欧洲日产国产| tube8黄色片| 亚洲自拍偷在线| 99久国产av精品国产电影| 欧美+日韩+精品| xxx大片免费视频| 国产精品久久久久久久久免| 在线观看av片永久免费下载| 美女cb高潮喷水在线观看| 伦精品一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 日本三级黄在线观看| 男女边摸边吃奶| 一区二区三区免费毛片| 日韩国内少妇激情av| 精品午夜福利在线看| 欧美 日韩 精品 国产| 成人毛片a级毛片在线播放| av在线播放精品| 欧美潮喷喷水| 亚洲精品乱久久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久精品人妻少妇| 在现免费观看毛片| 黄色配什么色好看| 国产综合精华液| 日韩视频在线欧美| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美丝袜亚洲另类| av网站免费在线观看视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产伦理片在线播放av一区| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲在线观看片| 看非洲黑人一级黄片| 国产成人aa在线观看| 免费av不卡在线播放| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本一本二区三区精品| 亚洲国产精品专区欧美| 中文字幕亚洲精品专区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 热99国产精品久久久久久7| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 夫妻午夜视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 少妇人妻一区二区三区视频| 人妻系列 视频| 国产免费福利视频在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产伦在线观看视频一区| 国产成人精品婷婷| 亚洲av成人精品一区久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产淫片久久久久久久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美激情在线99| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品三级大全| 男人添女人高潮全过程视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国产黄频视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产美女午夜福利| 国产精品一区二区性色av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲无线观看免费| 中国国产av一级| 亚洲在线观看片| www.色视频.com| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人福利小说| 欧美丝袜亚洲另类| 国产探花极品一区二区| av在线观看视频网站免费| 久久综合国产亚洲精品| 国产色爽女视频免费观看| 免费观看在线日韩| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久久久国产电影| 一个人看的www免费观看视频| www.色视频.com| 在线 av 中文字幕| 亚洲在久久综合| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲高清免费不卡视频| 观看免费一级毛片| 国产有黄有色有爽视频| 精品久久国产蜜桃| 国产视频内射| 日本熟妇午夜| 成人国产麻豆网| 丝袜脚勾引网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人91sexporn| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产探花极品一区二区| 只有这里有精品99| av天堂中文字幕网| 草草在线视频免费看| 大片免费播放器 马上看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产午夜福利久久久久久| av一本久久久久| 国产精品伦人一区二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 人妻系列 视频| 久久久久国产网址| 99热网站在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 日本熟妇午夜| 国产精品一及| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美人与善性xxx| 97超视频在线观看视频| 性色av一级| 亚洲第一区二区三区不卡| 我要看日韩黄色一级片| 久久久欧美国产精品| 色哟哟·www| 夜夜爽夜夜爽视频| 777米奇影视久久| 老女人水多毛片| av国产免费在线观看| 美女高潮的动态| 2022亚洲国产成人精品| 最近的中文字幕免费完整| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲av中文av极速乱| 水蜜桃什么品种好| freevideosex欧美| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男女啪啪激烈高潮av片| 三级国产精品片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久精品久久久久久久性| 免费看a级黄色片| 秋霞在线观看毛片| av播播在线观看一区| 久久久久性生活片| 黄片无遮挡物在线观看| 一级av片app| 国产 一区精品| 欧美3d第一页| 日本午夜av视频| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 看十八女毛片水多多多| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 久久久成人免费电影| 久久久久久久久久久丰满| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 高清毛片免费看| 99久久精品热视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 各种免费的搞黄视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品色激情综合| 精品久久久噜噜| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 九色成人免费人妻av| 99久久精品一区二区三区| 激情五月婷婷亚洲| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 三级经典国产精品| 欧美成人a在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 午夜老司机福利剧场| 九九在线视频观看精品| 热99国产精品久久久久久7| 永久免费av网站大全| 亚洲国产精品成人久久小说| 在线观看av片永久免费下载| 成年免费大片在线观看| 美女主播在线视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产av不卡久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 舔av片在线| 特级一级黄色大片| av卡一久久| 插逼视频在线观看| 下体分泌物呈黄色| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 美女主播在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩av免费高清视频| 看黄色毛片网站| 免费大片18禁| 一个人看的www免费观看视频| 一级毛片我不卡| 天堂中文最新版在线下载 | 女人久久www免费人成看片| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲国产色片| 国产黄频视频在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久久久久伊人网av| 一级爰片在线观看| 日韩强制内射视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 全区人妻精品视频| 久久久久精品性色| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产91av在线免费观看| 亚洲自偷自拍三级| 免费看不卡的av| 日本av手机在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品人妻一区二区三区麻豆| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲,欧美,日韩| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美三级亚洲精品| 免费黄色在线免费观看| 欧美bdsm另类| 一级爰片在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 国产成人freesex在线| av国产久精品久网站免费入址| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品无大码| 国产91av在线免费观看| 大码成人一级视频| 尾随美女入室| 大片免费播放器 马上看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费看日本二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产色婷婷99| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久久久久免费av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲精品自拍成人| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜免费鲁丝| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲成人久久爱视频| 国产一区二区三区av在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 我要看日韩黄色一级片| 波野结衣二区三区在线| 久久久久精品性色| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久久久久久久成人| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产视频内射| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 婷婷色综合www| 插逼视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久久久久久久久人人人人人人| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲在久久综合| 日韩成人av中文字幕在线观看| 麻豆成人av视频| 青青草视频在线视频观看| 人妻一区二区av| 深爱激情五月婷婷| 国产精品不卡视频一区二区| 嫩草影院精品99| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品精品国产色婷婷| 久久亚洲国产成人精品v| av在线天堂中文字幕| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久精品综合一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 观看美女的网站| 在线天堂最新版资源| 麻豆乱淫一区二区| 美女国产视频在线观看| 亚洲精品一二三| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 男女边摸边吃奶| 免费黄网站久久成人精品| 高清av免费在线| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲综合精品二区| 日本与韩国留学比较| 乱码一卡2卡4卡精品| 舔av片在线| 色网站视频免费| 国产中年淑女户外野战色| 日本wwww免费看| 精品视频人人做人人爽| 女人十人毛片免费观看3o分钟| av在线蜜桃| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩国内少妇激情av| 亚洲四区av| 亚洲天堂av无毛| 午夜精品一区二区三区免费看| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 色视频www国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲欧洲国产日韩| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产乱人偷精品视频| 搡老乐熟女国产| 九九在线视频观看精品| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精品乱久久久久久| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久午夜福利片| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 一级二级三级毛片免费看| 99视频精品全部免费 在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 97超视频在线观看视频| 国产探花极品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产成人91sexporn| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜福利视频1000在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美97在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜福利高清视频| 亚洲精品一区蜜桃| 深爱激情五月婷婷| 国内精品美女久久久久久| 亚洲av不卡在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品.久久久| 亚洲精品第二区| 亚洲美女视频黄频| 日韩成人伦理影院| 一本一本综合久久| 日韩中字成人| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品久久久精品久久久| 欧美日韩视频精品一区| 天堂网av新在线| 久久韩国三级中文字幕| 蜜臀久久99精品久久宅男| 最近最新中文字幕大全电影3| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一级二级三级毛片免费看| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产视频首页在线观看| av.在线天堂| 欧美极品一区二区三区四区| 综合色av麻豆| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 激情五月婷婷亚洲| 成年女人看的毛片在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 大香蕉久久网| 久久久久性生活片| 亚洲国产欧美在线一区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产乱人偷精品视频| 观看美女的网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 老女人水多毛片| 久久6这里有精品| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 免费大片18禁| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 涩涩av久久男人的天堂| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 观看免费一级毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 国产黄色免费在线视频| 欧美一级a爱片免费观看看|