心腦舒通膠囊對(duì)高血黏中老年人血液流變學(xué)的影響

孫利民

臨床上中老年人因腦供血不足引起頭暈者極為常見(jiàn),而其中往往伴隨著血液流變學(xué)的異常。2006年—2008年我院采用中藥心腦舒通膠囊治療40例高血黏患者,并與阿司匹林腸溶片作對(duì)照?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者均來(lái)自門(mén)診,經(jīng)檢測(cè)顯示血黏度均有不同程度升高(至少具備全血高切、低切黏度及纖維蛋白原等三項(xiàng)以上升高)。經(jīng)多普勒超聲確診為腦供血不足,并符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于眩暈的診斷。排除高血壓、出血、血小板低于正常、頸椎病、急性嚴(yán)重眩暈、內(nèi)耳性眩暈等疾病。共入選70例,其中男36例,女34例,年齡40歲～70歲(53.34歲±17.12歲),隨機(jī)分為治療組(40例)與對(duì)照組例(30例),兩組年齡、性別、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 治療組予心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),每次3粒(每粒含呋甾皂苷15 mg),每日3次;對(duì)照組予拜阿司匹林(拜耳公司生產(chǎn)),每次1片(100 mg),每日1次。兩組療程均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè),儀器為SA-6000全自動(dòng)血流變測(cè)試儀,由北京賽科希德公司生產(chǎn)。此外,還將觀察相關(guān)不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后血黏度相關(guān)指標(biāo)比較(見(jiàn)表2) 兩組治療前各項(xiàng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療后全血黏度、纖維蛋白原均較治療前明顯下降(P＜0.05)。

表2 兩組治療前后血黏度相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組治療前后血黏度相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

組別 全血黏度(mPa?s)1 s 5 s 30 s 200 s 25.35±3.17 12.65±2.41 6.02±2.03 4.66±1.65紅細(xì)胞比容 纖維蛋白原g/L紅細(xì)胞最大聚集指數(shù)紅細(xì)胞最大變形指數(shù)治療組 治療前 0.55±0.19 3.97±0.56 5.15±0.75 5.28±0.75治療后 21.24±3.971) 8.11±2.171) 4.35±1.541) 3.46±1.451) 0.52±0.18 3.09±0.481) 4.91±0.59 5.19±0.84對(duì)照組 治療前 26.13±3.58 13.34±2.98 5.98±1.97 4.70±1.71 0.54±0.10 3.92±0.69 5.09±0.67 5.19±0.91治療后 21.54±3.391) 7.99±2.151) 4.46±1.681) 3.59±1.311) 0.51±0.17 3.10±0.381) 4.88±0.75 5.26±0.74與同組治療前比較,1)P＜0.05

2.3 不良反應(yīng) 治療組未見(jiàn)不良反應(yīng)。對(duì)照組有1例出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),1例輕微牙齦及皮膚黏膜出血。

3 討 論

中老年人血黏度的升高是發(fā)生心腦血管疾病的重要基礎(chǔ)因素,而纖維蛋白原與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。因此,有效降低中老年人的高血黏狀態(tài)對(duì)降低其心腦血管疾病的發(fā)生十分重要。

中藥白蒺藜具有平肝解郁祛風(fēng)等作用,臨床上用于治療頭痛眩暈等已有悠久的歷史,其中白蒺藜皂苷為其主要成分,其作用日益受到重視[1]。心腦舒通膠囊主要成分即為白蒺藜皂苷,有動(dòng)物試驗(yàn)研究顯示,該成分可抗動(dòng)脈硬化[2],保護(hù)受損的腦組織[3],降低腦組織神經(jīng)細(xì)胞的凋亡等[4,5]。

本研究顯示,心腦舒通膠囊可明顯改善患者腦供血不足引起的眩暈等癥狀,降低患者的血流變的高黏狀態(tài),作用與阿司匹林相當(dāng)。此外,該藥改善癥狀等方面優(yōu)于阿司匹林,并且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

[1] 孫國(guó)珍,張潔,馬百平.蒺藜中甾體皂苷類化學(xué)成分及其藥理活性研究進(jìn)展[J].中草藥,2007,38(7):1111-1114.

[2] 宋元英,張波,蔣躍絨,等.蒺藜總皂苷對(duì)家兔動(dòng)脈粥樣硬化血管重構(gòu)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(1):37-39.

[3] 張錦,張?jiān)蕩X,婁金麗,等.心腦舒通膠囊對(duì)大鼠急性腦缺血損傷保護(hù)作用的研究[J].中國(guó)中藥雜志,2006,31(23):1979-1982.

[4] 張?jiān)蕩X,劉雪梅,柳洪勝,等.心腦舒通膠囊對(duì)大鼠缺血再灌注腦損傷后細(xì)胞凋亡的影響[J].中國(guó)中藥雜志,2008,33(10):1188-1191.

[5] 劉雪梅,黃啟福,張?jiān)蕩X,等.蒺藜皂苷對(duì)缺氧/復(fù)氧誘導(dǎo)大鼠皮層神經(jīng)元凋亡及細(xì)胞內(nèi)鈣變化的作用[J].中國(guó)病理生理雜志,2007,23(5):945-949.