體系部隊(duì)就診官兵牙周疾病檢出情況分析

李 宇，朱國(guó)雄，陳活良

牙周疾病是影響我軍人員健康與戰(zhàn)斗力的常見(jiàn)病多發(fā)病。為了掌握濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)療體系部隊(duì)牙周病發(fā)病情況、制定治療措施，加強(qiáng)防治，筆者所在科對(duì)醫(yī)療體系部隊(duì)近幾年現(xiàn)役人員因牙周疾病門診者資料進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法

1.1 調(diào)查統(tǒng)計(jì)對(duì)象 對(duì)2008-01～2010-06來(lái)筆者所在科就診的體系部隊(duì)官兵xxx名門診登記為統(tǒng)計(jì)樣本。

1.2 統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 牙周疾病檢查表格標(biāo)準(zhǔn)以世界衛(wèi)生組織1997年公布的標(biāo)準(zhǔn)[1]為準(zhǔn)，檢查項(xiàng)目包括牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病。以口腔內(nèi)六個(gè)區(qū)段指數(shù)牙的檢查代表該區(qū)檢查牙周治療需要情況。0=健康；1=牙齦炎：探診后齦溝有溢血或滲血現(xiàn)象；2=牙結(jié)石：肉眼可見(jiàn)有牙結(jié)石或探診后發(fā)覺(jué)有齦下結(jié)石；3=早期牙周?。貉乐艽疃仍?.5 mm以上，5.5 mm以下；4=晚期牙周?。貉乐艽疃仍?.5 mm。

1.3 統(tǒng)計(jì)檢查方法 檢查人員均為口腔專業(yè)醫(yī)師。對(duì)就診人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及口腔檢查，采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式對(duì)每位門診軍人進(jìn)行口腔健康問(wèn)卷調(diào)查和口腔檢查，同時(shí)記錄結(jié)果數(shù)據(jù)。其中口腔健康檢查由2人承擔(dān)。檢查器械：牙周病檢查使用上海手術(shù)器械九廠生產(chǎn)的世界衛(wèi)生組織推薦的牙周探針，平面口鏡，在自然光線下進(jìn)行檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 利用FoxPro6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以取得要求的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。根據(jù)國(guó)際同類研究的規(guī)定[1]，本次統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)采取以下幾項(xiàng)指標(biāo)：①健康牙周平均區(qū)段數(shù).x；②牙齦炎檢出率%；③牙齦炎平均區(qū)段數(shù).x；④牙結(jié)石檢出率%；⑤牙結(jié)石平均區(qū)段數(shù).x；⑥早期牙周病檢出率%；⑦早期牙周病平均區(qū)段數(shù).x；⑧晚期牙周病檢出率%；⑨晚期牙周病平均區(qū)段數(shù).x。

2 檢查結(jié)果

共檢查xxx人，其中士兵xxx人、士官xxx人、軍官xxx人，均為濟(jì)南地區(qū)駐軍部隊(duì)軍人。就診官兵牙周疾病檢出率和牙周健康區(qū)段數(shù)結(jié)果見(jiàn)表1、2。

3 分 析

牙周疾病是口腔常見(jiàn)疾病，據(jù)其發(fā)病程度不同，分為牙齦炎（牙齦出血）、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科醫(yī)療體系部隊(duì)就診官兵牙齦炎檢出率為6.7%，牙結(jié)石檢出率為82.5%，早期牙周病檢出率為2.4%，晚期為0.2%，牙周健康區(qū)段數(shù)為2.57，牙齦炎平均區(qū)段數(shù)為0.71，牙結(jié)石平均區(qū)段為2.67。說(shuō)明牙齦炎是我軍常見(jiàn)病多發(fā)病，牙結(jié)石是我軍口腔衛(wèi)生面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。牙結(jié)石是影響口腔衛(wèi)生和引起牙周疾病的主要原因，如果每年我軍部隊(duì)人員都有一次潔牙機(jī)會(huì)，可保持口腔衛(wèi)生。統(tǒng)計(jì)中還發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)就診士兵從未進(jìn)行過(guò)潔牙治療，只有少數(shù)軍官曾有潔牙治療史。根據(jù)本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果和全軍第一次口腔健康的牙周疾病監(jiān)測(cè)[1]、全軍第一次口腔健康檢查結(jié)果表明，我軍人員牙齦炎患病率為57.8%，牙結(jié)石發(fā)生率為25.3%，早期牙周病患病率為4.2%，晚期牙周病患病率為0.6%，牙周健康區(qū)段數(shù)為3.45，牙齦炎平均區(qū)段數(shù)為1.82，牙結(jié)石平均區(qū)段為0.62。說(shuō)明我軍官兵牙周疾病患病率近十年來(lái)變化不大，比較平穩(wěn)，且牙周疾病大部分處于早期階段。因此，做好口腔健康宣教工作，增強(qiáng)軍人自我口腔保健能力，定期口腔健康調(diào)查，早期治療，就可以大大降低牙周疾病的發(fā)病率，改善牙周健康狀態(tài)。

表1 ×××名部隊(duì)口腔科就診官兵牙周疾病檢出結(jié)果

表2 ×××名口腔科就診官兵牙周疾病區(qū)段情況

軍人牙周疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是發(fā)病范圍很普遍，但發(fā)病程度并不嚴(yán)重。Lacy等[4]（1977年）對(duì)3 235名軍人調(diào)查表明，有骨吸收的牙周疾病發(fā)病率為0.4%。Yehouda等[5]（1991年）對(duì)1 500名軍人調(diào)查表明，有骨吸收的牙周病發(fā)病率為0.86%。牙周疾病的患病率隨年齡增高而增高，提示牙周疾病是一種慢性進(jìn)行性疾病。因此，做好口腔健康教育工作，增強(qiáng)軍人自我口腔保健力，定期口腔健康調(diào)查，早期治療，就可大大降低牙周疾病的發(fā)病率，改善牙周健康狀態(tài)。

部隊(duì)的駐地環(huán)境多為邊遠(yuǎn)山區(qū)及丘陵地帶，生活條件較艱苦，飲用水供應(yīng)不足，多數(shù)飲用山泉或巖石地下水，水的凈化處理又受到限制，致使牙結(jié)石、牙周病發(fā)病率增高，影響了官兵身體健康。例如，87081部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)武喜龍等[3]1992年調(diào)查4 500名連隊(duì)軍人中，發(fā)現(xiàn)飲用山泉水和地下水患有牙結(jié)石者，分別為50.2%和87.1%，而飲用自來(lái)水者為28.7%?？梢?jiàn)水源不同，患牙結(jié)石比例也不同，因?yàn)樯饺偷叵滤泻V物質(zhì)多，又沒(méi)有凈化處理，盡管煮沸燒開(kāi)飲用，但其所含礦物質(zhì)量仍比自來(lái)水中高。本次統(tǒng)計(jì)牙結(jié)石檢出率為82.5%，而濟(jì)南地區(qū)駐軍現(xiàn)在均能飲用自來(lái)水，說(shuō)明水質(zhì)已不是濟(jì)南地區(qū)部隊(duì)結(jié)石檢出率高的主要原因，這個(gè)問(wèn)題仍需進(jìn)一步探討。

牙周疾病是影響我軍人員健康與戰(zhàn)斗力的常見(jiàn)病多發(fā)病。軍事環(huán)境下的營(yíng)養(yǎng)因素、地理因素、醫(yī)療保健條件和口腔健康觀念行為等是影響牙周疾病在軍隊(duì)人員中流行的因素。大力開(kāi)展口腔健康教育、定期進(jìn)行口腔檢查是軍隊(duì)控制官兵牙周疾病發(fā)生與流行的基本的也是有效的方法。

[1]World Health Organization.OralHealth Surveys:Basic Methods[M].4th ed,Geneva:WHO,1997.1-20.

[2]李 剛，王新民，展 飛，等.我軍第二次部隊(duì)人員牙周疾病捷徑調(diào)查和分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2005，15(9):517-520.

[3]武喜龍，楊香荃.南京駐軍4500人牙結(jié)石調(diào)查分析[J].軍事口腔醫(yī)學(xué)雜志，1993，3(3)：16-17.

[4]Lacy ED,Brasher WJ.Periodontosis incidence and findings in a military population.J Oregon Dent Assoc,1993,4:4.

[5]Yehouda AB,Shiferi A,Katz J,et al.Prevalence of juvenile periodontitis in lsraeli military recruits as determined by panoramic radiographs.Community Dent Oral Epidemiol,1991,19:359.