老年糖尿病保健知識的調(diào)查與行為改變

劉燕玲

湖南省衡陽縣人民醫(yī)院（421200）

糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素分泌和作用障礙導(dǎo)致以高血糖為共同特征的慢性終生性疾病，其發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化而逐年上升，改善生活方式、提高糖尿病患者的自我管理行為在保持患者生理和心理健康中起到至關(guān)重要的作用[1]。及時了解其相關(guān)的保健知識及其行為，采取有針對性的干預(yù)措施可改善患者的血糖、血脂、減輕體質(zhì)量，對減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和降低患者的醫(yī)療費用，提高其生活質(zhì)量有著重要意義。就此，筆者以電話追蹤隨訪對本科40名糖尿病患者進行了調(diào)查，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

為2008年1月至2008年6月在湖南省衡陽縣人民醫(yī)院住院過的60歲以上老年糖尿病患者40例，其中男性26例，女性14例，平均年齡為（68.2±6.55）歲，診斷符合“中國糖尿病防治指南”診斷標準。排除其他原因所致的糖尿病。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查表進行電話追蹤隨訪調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括老年人糖尿病的保健知識和技能及日常行為習慣。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計描述，數(shù)據(jù)以百分率表示。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病相關(guān)健康知識的知曉情況，見表1。

表1 糖尿病相關(guān)健康知識的知曉情況

2.2 健康行為的分布情況，見表2。

表2 健康行為的分布情況

3 討 論

糖尿病預(yù)防和控制的保健因素包括飲食控制，規(guī)律運動，血糖監(jiān)測，減輕或控制體質(zhì)量等[2]。本調(diào)查表明，糖尿病防治知識的知曉率在50%以上，尤其對高糖食品和血糖標準的認識達到90%左右，采用飲食控制，經(jīng)常參加體育鍛煉，按醫(yī)囑用藥比例較高。說明患者能關(guān)注自己的健康狀況，主動學習一些相關(guān)保健知識，醫(yī)護人員對患者的健康教育工作取得一定效果。而老年人在戒煙，限酒，定期監(jiān)測血糖，采用低鹽飲食，保持情緒穩(wěn)定，控制體質(zhì)量，根據(jù)不同情況調(diào)整胰島素劑量等情況也不容樂觀。這種知行不一的現(xiàn)象也提醒我們，護士在教育前應(yīng)對患者的各項與血糖控制相關(guān)的行為進行評佑，根據(jù)患者生活習性、文化程度等制定個體化健康教育計劃，指導(dǎo)其改變不良生活方式，并予以具體技能指導(dǎo)，如胰島素的應(yīng)用及不良反應(yīng)的觀察，合理飲食與運動量的情況，多久測1次血糖和糖化血紅蛋白等，使其形成健康行為。開展糖尿病教育座談會并定期隨訪，以了解并督促患者的行為改變，及時給予支持和鼓勵，提高其生活質(zhì)量。

[1] 范麗鳳,張小群,陶旭.糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J].實用護理雜志,2003.19(11):6-7.

[2] 樓青青,楊麗黎,邵愛仙.行為改變與糖尿病[J].中華護理雜志,2005,40(12):935.