對SICU患者家屬探病時實施健康教育的效果評價

鐘秋梅 高明榕 王越秀

(中山大學附屬第一醫(yī)院SICU,廣東廣州, 510080)

對SICU患者家屬探病時實施健康教育的效果評價

鐘秋梅 高明榕 王越秀

(中山大學附屬第一醫(yī)院SICU,廣東廣州, 510080)

目的探討健康教育用于SICU醫(yī)護人員與患者家屬的溝通作用。方法選取2009年4～6月探病時進行健康教育的SICU患者家屬與2009年1～3月未進行探病時健康教育的SICU患者家屬進行滿意度調(diào)查,并對實施家屬探病時健康教育前后的滿意度進行對比。結(jié)果對SICU患者家屬實施健康教育前,滿意率為95%,實施健康教育后,滿意率為99%。結(jié)論健康教育在患者家屬探病中的應用可促進與患者家屬的溝通,有效避免因護患溝通問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,維持探病秩序,預防交叉感染,促進病房管理。

健康教育 SICU 患者家屬 滿意度

外科重病患者入住SICU時大多意識不清或麻醉未清醒,部分患者雖然意識清醒,但多處于危重狀態(tài),患者家屬往往精神緊張。護士及時與家屬溝通能消除其緊張情緒,減少思想壓力,穩(wěn)定情緒。我院SICU從患者轉(zhuǎn)入時、家屬探病時、患者轉(zhuǎn)出、出院、或者死亡時采用健康教育的方法,從病房環(huán)境、服務意識、人文關(guān)懷方面及時與患者家屬溝通,取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2009年1～6月SICU患者家屬100人,其中2009年1～3月未實施探病時健康教育的SICU患者家屬50人,男28人,女22人,年齡20～75歲;2009年4～6月實施探病時健康教育的SICU患者家屬50人,男28人,女22人,年齡26～70歲。

1.2 方法

1.2.1 患者轉(zhuǎn)入時對其家屬的健康教育 患者首次進入SICU,家屬表現(xiàn)得很緊張及焦慮,護士及時熱情接待,先自我介紹,恰當稱呼家屬,告知其家屬SICU環(huán)境、探病時間、工作人員情況等,發(fā)放SICU健康教育小冊,讓家屬留下聯(lián)系電話。

1.2.2 家屬探病時的健康教育

1.2.2.1 適當放寬探視的時間 醫(yī)護人員根據(jù)病人實際情況和病情需要適當放寬探視的限制[1],探視一方面可以讓患者心理得到支持,促進恢復,另一方面讓家屬進一步了解病情變化,心理得到安慰。

1.2.2.2 探視前準備工作 患者入SICU時,絕大多數(shù)患者家屬對SICU不了解,覺得患者入SICU后費用昂貴,每天只有1 h的探視時間,她(他)們只看見探視時的情況,擔心照顧不周,所以,醫(yī)護人員應做好患者生活上的基礎(chǔ)護理,讓患者有一個干凈、整潔、舒適的環(huán)境和面貌,使家屬放心,同時也讓患者家屬對醫(yī)護人員的工作有進一步了解。

1.2.2.3 探病入室前的健康教育 患者家屬探病時有護士在SICU病房門口接待并進行健康教育。由于家屬期待看到患者,急于了解患者病情,表現(xiàn)為著急、不耐煩,我們設(shè)有護士在SICU病房門口接待并維持秩序。為了減少交叉感染,要限制每次探病的人數(shù),指導穿隔離衣、戴口罩、手衛(wèi)生消毒等,同時與等待進入監(jiān)護室的家屬溝通,做好宣教,緩解家屬不耐煩及緊張氣氛,營造溫馨和諧的探病氛圍。

1.2.2.4 家屬探視時的健康教育 家屬進入監(jiān)護室,責任護士應主動向家屬作自我介紹,并指導家屬看望患者,不打擾患者與家屬之間談話。醫(yī)師護士要向家屬作好解釋,態(tài)度熱情和藹,使家屬了解治療計劃、病情進展、預后等情況。

1.2.3 對轉(zhuǎn)出或死亡患者家屬的健康教育

1.2.3.1 患者通過在SICU治療,生命指征平穩(wěn),轉(zhuǎn)回原病房治療,要提前30 min通知家屬,告知患者轉(zhuǎn)回原病房的時間,讓家屬在監(jiān)護室門口等待,一起與醫(yī)護人員護送患者回原病房,并在轉(zhuǎn)送過程中與家屬溝通,做好家屬的健康宣教工作,介紹疾病相關(guān)護理知識、注意事項,觀察病情變化,并請患者家屬填寫對SICU護理工作滿意度調(diào)查表。

1.2.3.2 做好死亡患者家屬的健康教育及心理護理。護士應及時接待患者家屬,理解家屬的心情,提供適當?shù)膱龅刈尲覍侔l(fā)泄悲痛,幫助家屬盡快接受現(xiàn)實,不至因過度悲痛而產(chǎn)生身心疾病[2]。

1.3 評價方法 用護理部統(tǒng)一設(shè)計的SICU問卷調(diào)查表,問卷內(nèi)容包括:健康教育、服務態(tài)度、環(huán)境質(zhì)量及專業(yè)技術(shù),其中健康教育包括3個項目,溝通技巧4個項目,環(huán)境質(zhì)量及專業(yè)技術(shù)2個項目,每個項目均采用滿意、一般、不滿意進行評價,被調(diào)查者根據(jù)自己看法選擇其中一種評價打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=〔滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)+(一般滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù))〕×100%。調(diào)查采取無記名方法,由護送患者轉(zhuǎn)出的護士發(fā)放問卷讓家屬填寫,問卷當場收回。共發(fā)問卷100份,回收100份,均為有效問卷。

2 結(jié)果(表1)

表1 實施健康教育前后患者家屬滿意度比較調(diào)查n(%)

3 討論

3.1 對SICU患者家屬進行健康教育,特別是探病時增加護士接待并進行健康教育,可及時有效地與患者家屬溝通,起到事半功倍的效果。護士親切的微笑、同情安慰的語言,使患者家屬產(chǎn)生親切感、安全感和信任感,有效避免因溝通問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛,促進了病房管理和患者家屬的滿意度。

3.2 通過對SICU患者家屬進行健康教育,我們體會到,對待家屬應耐心解釋有關(guān)疾病的知識,說話內(nèi)容要通俗易懂;遇到脾氣暴躁、易怒的家屬要待其情緒其穩(wěn)定后,用真誠的語氣去解釋,使其消除敵對情緒,配合治療;對比較鎮(zhèn)靜有主見的家屬,可如實告訴患者的情況及準備采取的診斷和治療方案,爭取他們向患者做好說明解釋工作,更能使各項檢查和治療得以順利進行[3]。

3.3 SICU患者家屬作為患者代表,其心理反應對患者的治療和預后有直接的影響,所以健康教育在與患者家屬溝通中很重要。我們根據(jù)不同時間、不同健康教育方式,特別是加強家屬探病時的健康教育,進一步了解患者家屬的需求,穩(wěn)定其情緒,向家屬做好健康宣教,盡快取得家屬的配合和信任,配合SICU做好環(huán)境管理,預防交叉感染,有效避免因溝通問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,營造和和諧護患關(guān)系。

[1]劉翠俠.探視重癥監(jiān)護病房患者家屬對探視的要求[J].右江醫(yī)學,2003,31(3):308.

[2]余曉華.意外死亡患者家屬的心理護理[J].青海醫(yī)藥雜志,2006,36(8):60.

[3]馬芙蓉,賀春鋒.冠心病監(jiān)護病房患者家屬的護理[J].護理論壇,2004,12(2):227.

Family health education SICU Families of patients Satisfaction

鐘秋梅(1975-),女,廣東湛江,大專,護師,從事重癥監(jiān)護護理

R471

C

1002-6975(2010)13-1171-02

2009-02-28)