劉長發(fā),王學(xué)軍(指導(dǎo))
(黑龍江省中醫(yī)研究院,黑龍江 哈爾濱 150036)
白疕是一種皮損狀如松皮,形如疹癤,搔起白皮的紅斑鱗屑性皮膚病。筆者將2008年8月~2009年8月的門診患者50例,隨機分成治療組和對照組,治療組采用丹槐銀屑濃縮丸治療,對照組用克銀丸治療?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
選自2008年8月~2009年8月的黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診診斷為銀屑病的患者。診斷符合2002年中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。共50例患者,隨機分為治療組25例和對照組25例。治療組中男10例,女15例;年齡為10~65歲,平均(31.43±12.50)歲;病程2個月~32年,平均(11.75±8.38)年。對照組中男12例,女13例;年齡為13~61歲,平均(32.12±18.50)歲;病程4個月~28年,平均(15.75±6.83)年。中醫(yī)臨床表現(xiàn)為新皮疹不斷出現(xiàn),以丘疹、斑丘疹為主,疹基底皮膚顏色鮮紅,刮去鱗屑點狀出血,可有同形反應(yīng);可有不同程度瘙癢,心煩,口渴或口干,便秘,尿黃,舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)。
2.1 方法 治療組口服丹槐銀屑濃縮丸(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制劑室生產(chǎn),批號:080801)。10g·次-1,每日3次,飯后溫開水送服;對照組口服克銀丸(西安自力藥業(yè),國藥準(zhǔn)字 Z22020421)。10g·次-1,日3次,飯后溫開水送服。在治療期間兩組均忌食生冷、辛辣、酒及魚蝦海物。以30d為1療程,連續(xù)服用2個療程,2個療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。
2.2 統(tǒng)計學(xué)處理 全部病例資料輸入SPSS數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,多組間資料分析用方差分析,計量資料采用t檢驗,以(±s)表示,計數(shù)資料采用 χ2檢驗,以 P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照2002年中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。
計算公式采用尼莫地平法:
臨床痊愈:皮損全部消退,臨床癥狀消失,癥候積分減少≥95%;顯效:皮損大部分消退,臨床癥狀明顯減輕,95%>癥候積分減少≥70%;有效:皮損部分消退,臨床癥狀有所改善,70%>癥候積分減少≥50%;無效:皮損消退不明顯,臨床癥狀未減輕或反見惡化,癥候積分減少不足50%。
3.2 療效比較 結(jié)果見表1。
表1 兩組白疕療效比較
3.3 治療前后各項癥狀變化比較 結(jié)果見表2。
表2 兩組治療前后各項癥狀變化比較(±s)
表2 兩組治療前后各項癥狀變化比較(±s)
注:經(jīng)t檢驗,治療組治療后與治療前比較,△P<0.05;治療組治療后與對照組治療后比較,﹟P<0.05。
紅斑平均分值 1.92±0.34 0.31±0.11△﹟1.94±0.35 0.41±0.20鱗屑平均分值 1.27±0.51 0.12±0.03△﹟ 1.24±0.52 0.15±0.08浸潤平均分值 1.46±0.50 0.57±0.22△﹟ 1.47±0.49 0.61±0.23皮損面積評分 1.53±0.54 1.04±0.36△﹟ 1.54±0.51 1.11±0.43瘙癢程度評分 1.81±0.47 0.33±0.13△﹟1.80±0.50 0.89±0.21
銀屑病中醫(yī)稱謂“白疕”,舊稱“牛皮癬”,是一種皮損狀如松皮,形如疹疥,搔起白皮的紅斑鱗屑性皮膚?。?]??煞譃檫M(jìn)行期和靜止期。中醫(yī)辨證其進(jìn)行期多為血熱型。治療應(yīng)重在清熱涼血,活血止癢。
本方由紫草、白鮮皮、大青葉、黃連、槐花、生地黃、赤芍、丹參、雞血藤、白茅根、澤瀉等共11味中藥組成。紫草具有涼血活血、清熱解毒的作用;白鮮皮、大青葉、黃連均為清熱解毒之品;槐花、生地黃、赤芍皆為血分藥,都有清熱涼血的作用;丹參、雞血藤,皆為活血之品;白茅根、澤瀉可使熱毒從下而泄。
綜上所述,本方諸藥配伍,既能清熱解毒又無苦燥傷陰之弊,涼血分熱而無膚絡(luò)瘀阻之虞,血分熱毒得解,肌膚得養(yǎng),鱗屑自退而癢止。諸藥相伍,共奏清熱解毒、涼血活血、祛屑止癢之功。
[1]鄒存珍,鄒存清,郭迎喜.中醫(yī)治療關(guān)節(jié)型銀屑病8例臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2009,37(6):99-100.