復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合葡萄糖酸鈣治療過敏性紫癜的療效觀察

何秋波（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，鄭州市 450052）

過敏性紫癜在臨床中發(fā)病率較高，原因不明，變應(yīng)原復(fù)雜，治療時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)。2008年1月～2009年12月，我院應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷（美能注射液，日本米諾發(fā)源制藥公司）聯(lián)合葡萄糖酸鈣治療過敏性紫癜患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

86例確診的過敏性紫癜患者[1]，其中男性45例，女性41例；年齡3～28歲；病程1 d～2個(gè)月；單純型51例，伴胃腸道癥狀10例，伴關(guān)節(jié)癥狀12例，伴血尿9例，混合型4例。隨機(jī)分為2組，治療組46例，對(duì)照組40例，2組年齡、性別、病程及病情嚴(yán)重程度等均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組將10%葡萄糖酸鈣溶液10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，qd；治療組征得患者知情同意后，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，將復(fù)方甘草酸苷注射液20～80 mL加入5%葡萄糖250 mL中靜脈滴注，qd。2組療程均為14 d，療程結(jié)束后評(píng)定療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮疹等癥狀全部消失；顯效：癥狀明顯減輕，皮損消退＞75%；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，皮損消退＞55%；無效：癥狀未減輕，皮損改善＜55%或無改善。有效率＝（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組治療結(jié)果比較

2組治療結(jié)果見表1。

表1 2組臨床療效比較（n）Tab 1 Comparison of clinical efficacy between 2 groups before and after treatment（n）

2.2 2組不良反應(yīng)

治療后2組患者均未見明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

過敏性紫癜是一種好發(fā)于兒童及青年人的過敏性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，病因復(fù)雜，常與感染、食物或藥物等某些變應(yīng)原有關(guān)。輕癥者主要表現(xiàn)在皮膚上，重者可有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎等多臟器受損[1]。臨床常給予抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇激素治療，但是易出現(xiàn)向心性肥胖、水鈉滁留等激素副作用，且復(fù)發(fā)率較高，患者依從性不好。

復(fù)方甘草酸苷的主要成分為甘草酸苷、甘氨酸和半胱氨酸，這3種成分能共同協(xié)調(diào)發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)作用[2]；甘草酸苷在體內(nèi)能抑制抗體產(chǎn)生，減輕由抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷；具有清除氧自由基的作用，減少超氧化物對(duì)局部血管的損傷，減輕炎癥；能抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平而發(fā)揮抗炎作用[3]；其進(jìn)入體內(nèi)通過直接或間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素在體內(nèi)的破壞而起到類糖皮質(zhì)激素的作用，減輕細(xì)小血管的炎癥，減少滲出，卻沒有激素樣的副作用[4]。葡萄糖酸鈣可降低毛細(xì)血管的通透性，增加毛細(xì)血管的致密度，改善血管功能，具有減少血管外滲、抗炎、抗過敏的作用[5]。

本研究結(jié)果表明，復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合葡萄糖酸鈣治療過敏性紫癜療效較好，且無明顯不良反應(yīng)。

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