營養(yǎng)宣教對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級(jí)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的影響

崔玉豐,王艷燕,孟祥慧,王曉慧,黃寶國,蘇淑飛,周波

(1.沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 2006級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),遼寧 沈陽 110034;2.沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室)

作為未來從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生,其營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為不僅直接關(guān)系到他們自身的健康,而且還將影響到他們的工作成效。營養(yǎng)宣教[1]是提高大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)和改善膳食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)狀況的方法之一,采用喜聞樂見的宣教方式,可使廣大學(xué)生學(xué)會(huì)并做到科學(xué)合理地安排飲食,從而改善不良的飲食習(xí)慣。為了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為狀況,以及營養(yǎng)宣教對其影響,我們對沈陽醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一至三年級(jí)全體同學(xué)進(jìn)行了本次調(diào)查研究。

1 對象與方法

1.1 對象 沈陽醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一至三年級(jí)全體學(xué)生 157名,其中一年級(jí) 50人,二年級(jí) 52人,三年級(jí) 55人。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 根據(jù)《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》與我校大學(xué)生具體情況,編寫營養(yǎng)知識(shí) -態(tài)度 -行為 (Know ledge-A ttitude-Practice,K-A-P)問卷,其中包含營養(yǎng)知識(shí)14題、態(tài)度 4題、飲食行為 20題、主觀意愿 1題。于 2007年4月和 2008年3月進(jìn)行宣教前后兩次問卷調(diào)查。調(diào)查采取現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場指導(dǎo)填寫,現(xiàn)場回收問卷的方式。

1.2.2 營養(yǎng)宣教 從 2007年7月至 2008年1月采用授課方式、校園廣播、宣傳板報(bào)、發(fā)放宣傳單、有獎(jiǎng)競猜方式,其宣傳內(nèi)容主要圍繞著《平衡膳食寶塔》、《中國居民膳食指南》等有關(guān)知識(shí);課堂講授三次;校園廣播五次;制作宣傳板報(bào)兩期;宣傳單發(fā)放三期;舉行有獎(jiǎng)競猜一次。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 問卷經(jīng)核對后將數(shù)據(jù)錄入 EXCEL表格并進(jìn)行整理后,用 SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對資料進(jìn)行各變量描述性分析、宣教前后兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較采用 t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),以 P<0.05判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 宣教前發(fā)放調(diào)查問卷 157份,回收157份,回收率 100%。剔除不合格問卷 3份,有效問卷為 154份。宣教后發(fā)放問卷 157份,回收 157份,回收率 100%。剔除不合格問卷 2份,有效問卷為155份。

講座以班級(jí)為單位組織參加,宣傳單發(fā)放到每間寢室。宣教后統(tǒng)計(jì)結(jié)果,聽到廣播者為31.2%,參加課堂講座者為 89.8%,看宣傳板報(bào)者為 54.1%,讀宣傳單者占 94.3%。

2.2 營養(yǎng)知識(shí) 從表1可見,從營養(yǎng)知識(shí)得分來看,宣教前三年級(jí)高于一年級(jí) (t=3.121,P<0.05);與宣教前比較,宣教后二、三年級(jí)均明顯提高 (t=-3.378,P<0.05;t=-5.754,P<0.05),而且宣教后三年級(jí)同時(shí)高于一年級(jí) (t=5.957,P <0.05)和二年級(jí) (t=3.578,P <0.05)。

表1 營養(yǎng)宣教前后營養(yǎng)知識(shí)得分變化情況 ±s)

表1 營養(yǎng)宣教前后營養(yǎng)知識(shí)得分變化情況 ±s)

注:1)為與宣教前比較,經(jīng) t檢驗(yàn),P<0.052)為與一年級(jí)比較,經(jīng) t檢驗(yàn),P<0.053)為與二年級(jí)比較,經(jīng) t檢驗(yàn),P<0.05

宣教前 8.2±2.42 8.8±2.09 9.6±1.822)宣教后 9.2±2.26 10.2±1.971) 11.3±0.951)2)3)

表2 營養(yǎng)宣教前后營養(yǎng)知識(shí)知曉率變化情況 (%)

由表2可見,各年級(jí)宣教后對營養(yǎng)知識(shí)知曉率均有提高的是鐵的最好食物來源是動(dòng)物肝臟和補(bǔ)充維生素A可預(yù)防干眼病,一年級(jí)宣教前后知曉率提高程度最大的是蛋白質(zhì)是構(gòu)成生命的基本物質(zhì),比宣教前提高了 20.8%;二年級(jí)是吃鹽過多與高血壓有關(guān),比宣教前提高了34%;三年級(jí)是鐵的最好食物來源是動(dòng)物肝臟,比宣教前提高了 32.7%。

2.3 營養(yǎng)態(tài)度 有 94.9%的學(xué)生愿意接受營養(yǎng)教育,僅有 31.2%的學(xué)生愿意改變飲食習(xí)慣,5.1%的學(xué)生宣教前后營養(yǎng)態(tài)度沒有變化。表示獲取營養(yǎng)知識(shí)的主要途徑為報(bào)刊、雜志、宣傳畫(52.9),電視、廣播 (51%),網(wǎng)絡(luò) (29.3%),課堂講座 (38.9%),親人和朋友 (29.3%)。

2.4 宣教前后飲食行為變化 宣教后,三年級(jí)每周 5～7次吃雞蛋的人數(shù)增加了 11.8% (χ2=4.95,P<0.05);一年級(jí)學(xué)生經(jīng)常喝酒的不良飲食習(xí)慣減少了 18.7% (χ2=6.09,P<0.05),各年級(jí)學(xué)生早餐吃三種以上食物的比例宣教前后差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

大學(xué)生正處于身心發(fā)育的重要時(shí)期,資料[2]顯示,大學(xué)生營養(yǎng)素?cái)z入不足,三餐分配不合理。營養(yǎng)宣教[3]是健康教育的一個(gè)分支和組成成分,通過營養(yǎng)信息的交流和行為干預(yù),消除或減輕影響健康的膳食營養(yǎng)危險(xiǎn)因素,改善營養(yǎng)狀況,預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。劉镕等人[4]對某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的膳食進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查,膳食調(diào)查結(jié)果顯示,該校預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)不合理,需要進(jìn)行營養(yǎng)教育。

本調(diào)查結(jié)果顯示,大一學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)缺乏。相關(guān)資料[5,6]也顯示,各專業(yè)醫(yī)學(xué)生尤其是低年級(jí)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)普遍缺乏。賀生等人[7]對某衛(wèi)生學(xué)校在校生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及膳食行為調(diào)查顯示有76.1%的學(xué)生知道改變飲食習(xí)慣對健康有好處,愿意改變飲食習(xí)慣,有 81.8%的調(diào)查對象愿意學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)課程;陳明改等人[8]對某高職學(xué)院醫(yī)學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)教育顯示宣教前后愿意獲得營養(yǎng)知識(shí)的百分率分別為 80.7%和 84.5%。本次調(diào)查結(jié)果顯示營養(yǎng)宣教前后同學(xué)們有 94.9%的學(xué)生愿意接受營養(yǎng)教育。本調(diào)查結(jié)果均高于以上相關(guān)調(diào)查結(jié)果,這可能與預(yù)防醫(yī)學(xué)生接觸的專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的課程,間接了解一部分營養(yǎng)知識(shí)有關(guān)。

本次營養(yǎng)宣教后,營養(yǎng)知識(shí)平均分顯著提高,這說明通過開展?fàn)I養(yǎng)教育活動(dòng),學(xué)生獲得了一定的營養(yǎng)知識(shí),其中三年級(jí)效果最明顯,宣教前三年級(jí)營養(yǎng)知識(shí)高于一年級(jí),宣教后三年級(jí)營養(yǎng)知識(shí)提高最多,這可能與隨著學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的增加和專業(yè)意識(shí)的強(qiáng)化有關(guān)。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生讀宣傳單和參加課堂講座者明顯高于看宣傳板報(bào)和聽到校園廣播的人。可見在校園中發(fā)宣傳單和參加課堂講座是學(xué)生了解營養(yǎng)知識(shí)的較好途徑。

[1]郭亞芳.論加強(qiáng)營養(yǎng)宣教的重要性 [J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2004,13(11):864-865.

[2]賀棟梁,李小玲,謝紅衛(wèi),等.不同學(xué)科大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為調(diào)查 [J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(9):1-3.

[3]毛春英,豐麗莉,金輝.老年大學(xué)開展?fàn)I養(yǎng) KAP健康教育效果分析 [J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(6):1116-1117.

[4]劉镕,程麗薇,陳冬峨.某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的膳食營養(yǎng)調(diào)查 [J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19(6):67-68.

[5]黃永真.某高校醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為的調(diào)查分析 [J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(2):129-131.

[6]陳萍萍,王旗,崔玲玲,等.鄭州某技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查 [J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào),2006,41(6):1089-1092.

[7]賀生,甘啟英.衛(wèi)生學(xué)校在校生營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及膳食行為調(diào)查 [J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(24):4657-4659.

[8]陳明改,邱衛(wèi)紅.某高職學(xué)院醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)教育效果評(píng)價(jià) [J].中國校醫(yī),2006,20(6):629-630.