綜合心理行為干預(yù)前后官兵野外機(jī)動(dòng)能力和生理功能變化

李曉瓊，甘景梨，高存友，段惠峰，張東衛(wèi)，祝希泉，趙蘭民，張偉紅

在野戰(zhàn)條件下如何有效的提高官兵的機(jī)動(dòng)能力是軍事醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。目前的研究認(rèn)為，科學(xué)的心理行為干預(yù)可以提高官兵的心理健康和體能成績(jī)[1，2]，但心理行為干預(yù)對(duì)官兵野外機(jī)動(dòng)能力等軍事訓(xùn)練項(xiàng)目的影響如何，目前國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。本研究以地圖使用能力、短距離越野能力和生理指標(biāo)為觀察指標(biāo)，探討了綜合心理行為干預(yù)對(duì)官兵野外機(jī)動(dòng)能力和生理機(jī)能的影響，以期為提高軍事應(yīng)激條件下官兵軍事績(jī)效提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 采用按連建制整群隨機(jī)抽樣的方法從某步兵師中抽取156名官兵為研究對(duì)象，并以班為單位，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組（78名）和對(duì)照組（78名）。研究對(duì)象均為男性，其中義務(wù)兵124名，士官22名，干部10名；年齡19～27歲，平均（21.6±1.8）歲；受教育年限9～15年，平均（12.2±2.4）年；軍齡2～10年，平均（6.4±2.1）年。 兩組職別（χ2=0.074）、年齡（t=0.112）、受教育年限（t=0.082）和軍齡（t=0.131）等一般項(xiàng)目之間均無(wú)顯著性差異（P均＞0.05）。

1.2 研究方法 采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)。綜合心理行為干預(yù)時(shí)間持續(xù)4周，期間試驗(yàn)組在常規(guī)軍事訓(xùn)練之余，給予1 h/d的心理行為干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)軍事訓(xùn)練。分別在心理行為干預(yù)的前2 d內(nèi)（干預(yù)前）和心理行為干預(yù)結(jié)束后的2 d內(nèi)（干預(yù)后），對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行地圖使用能力、短距離越野能力等野外機(jī)動(dòng)能力項(xiàng)目考核。每次考核結(jié)束時(shí)均立即測(cè)量心率、血壓、肺活量和體重等生理指標(biāo)。

1.2.1 心理行為綜合干預(yù) 綜合心理行為干預(yù)包括心理行為訓(xùn)練和太極拳訓(xùn)練。心理行為訓(xùn)練（如提升自信的勇往直前、戰(zhàn)勝恐懼、飛躍自我，開發(fā)潛能的勇攀高峰、挑戰(zhàn)極限，鑄造團(tuán)隊(duì)精神的信任背摔、同心同行、生死關(guān)卡、同舟共濟(jì)、合力沖擊等）由經(jīng)過(guò)筆者所在中心專業(yè)人員系統(tǒng)培訓(xùn)合格的班長(zhǎng)實(shí)施，具體方法參照文獻(xiàn)[1]方法進(jìn)行。太極拳訓(xùn)練由經(jīng)過(guò)焦作市太極拳協(xié)會(huì)培訓(xùn)合格的筆者所在醫(yī)院醫(yī)師實(shí)施。以國(guó)家體育總局推廣普及的24式太極拳（包括起勢(shì)、左右野馬分鬃、白鶴亮翅、左右摟膝拗步和手揮琵琶等）為主要內(nèi)容，訓(xùn)練2次/周，60 min/次，包括10 min準(zhǔn)備活動(dòng)，40 min太極拳功法，10 min整理活動(dòng)。太極拳訓(xùn)練開始后2周內(nèi)為太極拳招式學(xué)習(xí)，高姿勢(shì)、慢速度的訓(xùn)練，第3周起開始完整的整套動(dòng)作練習(xí)，姿勢(shì)逐漸降低，同時(shí)輔以理論指導(dǎo)。

1.2.2 野外機(jī)動(dòng)能力考核 野外機(jī)動(dòng)能力考核的時(shí)間為1 d，選擇無(wú)人居住的丘陵地帶，研究對(duì)象借助地形圖和指北針，按規(guī)定的順序獨(dú)立尋找若干個(gè)標(biāo)繪在地圖上的地面檢查點(diǎn)，并以最短的時(shí)間完成全賽程的運(yùn)動(dòng)，考核內(nèi)容包括野外地圖使用能力和短距離越野能力。地圖使用能力考評(píng)指標(biāo)包括：標(biāo)定地圖，使地圖的上北、下南、左西、右東方位與實(shí)地方位一致；確定站立點(diǎn)，把自己站立的實(shí)地位置，準(zhǔn)確地在地形圖上找到，并標(biāo)記；確定目標(biāo)點(diǎn)，判讀地圖快速確定地面檢查點(diǎn)（目標(biāo)點(diǎn)）在地圖上位置；選擇路線，在地圖上明確運(yùn)動(dòng)方向和選擇最佳路線；判讀距離，利用地圖比例尺估算站立點(diǎn)與目標(biāo)點(diǎn)之間的實(shí)際距離。短距離越野能力指標(biāo)包括各種地形（山林地、開闊地、小路、上坡、下坡等）短距離（500 m）越野速度。野外機(jī)動(dòng)能力考核由軍務(wù)科成立的考評(píng)小組按照軍隊(duì)軍事訓(xùn)練與考核標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施，課題組2名醫(yī)師自始至終跟蹤，監(jiān)控考核。

1.2.3 生理指標(biāo)測(cè)評(píng) 心率、血壓、肺活量和體重等生理指標(biāo)由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的筆者所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在考核現(xiàn)場(chǎng)共同測(cè)量，并做好記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS l2.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用成組t檢驗(yàn)、組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 地圖使用能力考核成績(jī)比較 干預(yù)前兩組各地圖使用能力指標(biāo)比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后標(biāo)定地圖、確定站立點(diǎn)、確定目標(biāo)點(diǎn)、選擇路線和判讀距離所需要的時(shí)間短于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后（P均<0.05），對(duì)照組干預(yù)后標(biāo)定地圖所需的時(shí)間短于干預(yù)前（P<0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)前后地圖使用能力考核成績(jī)（±s，s）

表1 兩組干預(yù)前后地圖使用能力考核成績(jī)（±s，s）

與干預(yù)前比較，△P<0.05，△△P<0.01；兩組間比較，*P<0.05

項(xiàng)目 對(duì)照組（n=78） 試驗(yàn)組（n=78）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后標(biāo)定地圖 10.58±3.62 9.24±3.28△ 11.03±4.02 7.87±3.64*△△確定站立點(diǎn) 18.45±3.57 17.85±3.66 17.98±3.32 16.45±4.45*△確定目標(biāo)點(diǎn) 13.21±5.43 13.40±6.42 13.89±6.07 10.82±5.89*△△選擇路線 35.68±9.53 32.54±10.11 33.25±10.42 25.38±8.53*△△判讀距離 15.12±6.78 14.76±5.85 14.92±6.21 11.22±5.21*△

2.2 短距離越野能力考核成績(jī)比較 干預(yù)前兩組各短距離越野能力指標(biāo)比較，無(wú)顯著性差異 （P＞0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后各種地形短距離越野時(shí)間短于干預(yù)前和對(duì)照組（除開闊地外）干預(yù)后（P均<0.05），對(duì)照組干預(yù)后山林地短距離越野時(shí)間短于干預(yù)前（P<0.05），見表2。

表2 兩組干預(yù)前后短距離越野能力考核成績(jī)（±s，s）

表2 兩組干預(yù)前后短距離越野能力考核成績(jī)（±s，s）

與干預(yù)前比較，△P<0.05，△△P<0.01；兩組間比較，*P<0.05，**P<0.01

?

2.3 生理指標(biāo)比較 干預(yù)前兩組各生理指標(biāo)比較和對(duì)照組干預(yù)前后比較，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），試驗(yàn)組干預(yù)后的心率和收縮壓低于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后（P<0.05），見表3。

3 討 論

具有良好野外機(jī)動(dòng)能力的官兵，在進(jìn)攻戰(zhàn)斗中，能準(zhǔn)確地確定進(jìn)攻目標(biāo)和發(fā)起快速?zèng)_擊。本研究以探討綜合心理干預(yù)對(duì)官兵野外機(jī)動(dòng)能力的影響情況為目的，分析比較了干預(yù)前后官兵地圖使用、短距離越野能力和生理指標(biāo)等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)綜合心理行為干預(yù)的官兵野外地圖使用能力和短距離越野能力明顯得到提高，明顯優(yōu)于未接受干預(yù)的官兵。具體表現(xiàn)為接受過(guò)干預(yù)的官兵在標(biāo)定地圖、確定站立點(diǎn)、確定目標(biāo)點(diǎn)、選擇路線、判讀距離所花費(fèi)的時(shí)間明顯縮短；在山林地、開闊地、小路、上坡、下坡等不同地形的短距離越野速度均明顯提高。這均說(shuō)明綜合心理行為干預(yù)能夠有效地提高官兵的野外機(jī)動(dòng)能力，對(duì)提高官兵的軍事績(jī)效有重要意義。目前的研究認(rèn)為，心理行為干預(yù)可以有效提高官兵的訓(xùn)練成績(jī)和軍事績(jī)效，這與本文結(jié)果一致[3，4]。經(jīng)過(guò)綜合心理行為干預(yù)的官兵在野外機(jī)動(dòng)能力考核后心率和收縮壓較未干預(yù)時(shí)和未干預(yù)者低，提示運(yùn)動(dòng)后心率、血壓的變化不僅有機(jī)體代償?shù)囊蛩豙5]，還有心理應(yīng)激的因素；有效的心理行為干預(yù)可以緩解心理因素所致的生理指標(biāo)的變化，從而增加官兵的耐力水平。這與國(guó)內(nèi)部分研究得到的“心理干預(yù)可以降低官兵應(yīng)激水平，從而減輕應(yīng)激對(duì)心血管的影響”的結(jié)論一致[6]。

表3 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)（±s）

表3 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)（±s）

與干預(yù)前比較，△P<0.05；兩組間比較，*P<0.05

項(xiàng)目 對(duì)照組（n=78） 研究組（n=78）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后心率（次/min）136.84±12.86 136.24±11.21 137.56±10.81 132.02±10.34*△收縮壓（mmHg）142.22±13.83 143.87±12.16 142.92±12.78 138.78±9.83*△舒張壓（mmHg） 67.21±6.45 64.44±6.35 65.43±5.86 64.59±6.26肺活量（L） 4.56±1.05 4.87±0.92 4.64±1.28 4.93±0.88體重（kg） 65.22±6.02 64.88±5.86 66.84±5.76 66.42±6.21

軍事訓(xùn)練和考核是部隊(duì)官兵軍事生活中必不可少的內(nèi)容，野外機(jī)動(dòng)能力考核是高強(qiáng)度，高負(fù)荷的軍事訓(xùn)練考核項(xiàng)目，必將引發(fā)官兵的應(yīng)激反應(yīng)，從而影響最終成績(jī)[7]。心理行為訓(xùn)練主要訓(xùn)練戰(zhàn)士在面臨應(yīng)激時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)的技巧，消除應(yīng)激時(shí)普遍存在的抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，鍛煉官兵的心理承受能力和忍耐力，培養(yǎng)官兵在緊張、激烈、危險(xiǎn)、困難等條件下養(yǎng)成勇敢、堅(jiān)定、機(jī)智等心理品質(zhì)。官兵經(jīng)過(guò)心理行為訓(xùn)練后降低了應(yīng)激水平，激發(fā)潛能，提高了訓(xùn)練成績(jī)。太極拳是一種運(yùn)動(dòng)量為中等強(qiáng)度，以松、靜、柔、緩進(jìn)行螺旋纏繞為運(yùn)動(dòng)方式的內(nèi)家武功拳術(shù)。由于其獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)方式和以太極之理嚴(yán)格約束的練拳要求，可以使訓(xùn)練者達(dá)到調(diào)節(jié)心理健康狀態(tài)的作用[8，9]。目前的研究還認(rèn)為太極拳可以調(diào)節(jié)心率、血壓、心肌耗氧量以及肺部血氧比例，提高心血管機(jī)能和改善肺部通氣，并增強(qiáng)肌肉的柔韌性和耐力，從而提高身體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能[10]。

總之，綜合心理行為干預(yù)中的心理行為訓(xùn)練和太極拳訓(xùn)練從調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、減低應(yīng)激水平、改善身體機(jī)能多個(gè)方面發(fā)揮了作用，提高了官兵的野外機(jī)動(dòng)能力和生理機(jī)能。

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