• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    “凍河模型”與中美醫(yī)療市場政府干預機制比較

    2010-04-17 03:20:20NelsonAntnioVirginiaTrigo
    中國醫(yī)院 2010年6期
    關鍵詞:醫(yī)療保險常態(tài)費用

    ■ 趙 棣 Nelson António Virginia Trigo

    1“凍河模型”

    以中國的公立醫(yī)院面臨的問題為基本變量,演化出的“凍河模型”[1],試圖以“凍河”的3種常態(tài)(見圖1),來描述有關政府干預機制在醫(yī)療市場中的作用和結果。

    圖1 “凍河模型”示意圖

    在“凍河模型”常態(tài)1的狀況下,由于社會保障系統(tǒng)不完善,加之缺失類似董事會機構的監(jiān)督和指導,政府的干預機制(冰層)難以有效地抵達解決醫(yī)療市場中各種問題所在的關鍵部位(河床),難以有效保證解決醫(yī)療市場中存在的問題和挑戰(zhàn)。中國醫(yī)療市場目前處于“凍河模型”的常態(tài)1的模式中。

    “凍河模型”常態(tài)2的狀況下,凍河處于“全凍期”,冰層將水流部分全部凍結,冰凍的力量滲透河床形成凍土。此時政府的干預機制(冰層),能夠直接抵達解決醫(yī)療市場中各種問題所在的關鍵部位(河床)。政府的投入增加(前提條件是政府投入足夠多的財政支持,用于支撐全部由政府采取和推動的行動),政府的干預機制強大,對于醫(yī)療市場中的各種問題的解決和調整,有最直接的干預和介入。香港的醫(yī)療市場現狀,可以用常態(tài)2的模式來解釋。

    “凍河模型”的常態(tài)3,是暢流期的凍河,冰層(政府的干預機制)全部融入水流中(社會保障體系和類似董事會的管理機構),通過影響社會保障體系和類似董事會的管理機構,達到有效解決醫(yī)療市場中存在的各種問題和挑戰(zhàn)的目的。政府的干預機制,通過強大的財政投入支撐社會保障體系和調整市場的準入管理模式來實現。在常態(tài)3的狀況下,最重要的不可或缺的元素是強化醫(yī)療市場中事實上的董事會的職能和社會保障系統(tǒng)所發(fā)揮的作用和影響。與“凍河模型”的常態(tài)2所具有的特點明顯不同的是,雖然政府的財政支出都很強大,但是常態(tài)3的模式中,政府的干預機制更多的是依靠“市場”中的間接力量來實現。

    2 中國醫(yī)療市場的政府干預機制

    中國的公立醫(yī)院面臨九大困境和挑戰(zhàn)[2],包括:非營利性的公立醫(yī)院按照營利性醫(yī)院模式進行運作;政府投入不足(個別項目上投資過度);醫(yī)院服務定價不合理;社會保障系統(tǒng)不完善;社會輿論普遍認為醫(yī)患關系不和諧;醫(yī)院外部管理與內部管理的系統(tǒng)設置問題;過時的人力資源管理體系;缺少類似董事會職能機構的監(jiān)督和指導;立法和制度建立的滯后。廣東省529份問卷調查和3家醫(yī)院案例研究結果顯示[3],“社會保障系統(tǒng)”是最重要的保障醫(yī)療體制改革成功的支撐因子;“政府的定位和決策”是改革以及公立醫(yī)院產權多元化的決定性因素;“立法和制度的完善”,是保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程順利進行的最重要因素和關鍵要素。

    “政府的定位與決策”和“立法與制度的完善”,都是明確的“政府主導”因子。而“社會保障系統(tǒng)”的建立和完善,也是醫(yī)療市場中的政府干預機制之一,有賴于政府制訂的準入條例和“游戲規(guī)則”,來保證不同人群醫(yī)療保障的資金來源和管理規(guī)則的實施。按以上幾個要素,目前中國的醫(yī)療市場處于絕對的“政府主導”期,政府的干預機制,通過醫(yī)療市場的定位與決策、立法與制度的建立和社會保障系統(tǒng)的修訂與完善來實現。

    3 美國醫(yī)療市場的政府干預機制

    美國醫(yī)療市場的醫(yī)療服務提供體的運行,絕大多數為私營機構,聯邦、州、郡和市級政府也分別擁有部分醫(yī)療機構。聯邦政府設有“健康與人類服務部(United States Department of Health and Human Services)”負責監(jiān)督醫(yī)療事務立法以及美國的食品藥品監(jiān)督和疾病預防及控制等。州政府設有州衛(wèi)生部,地方政府(郡和自治市)也多有衛(wèi)生部,常常是州衛(wèi)生部的分支機構。州議會可以制訂和強制執(zhí)行州立醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)。

    美國的聯邦政府和州政府聯合管理保險業(yè),州政府制訂具體的醫(yī)療保險政策以及醫(yī)療服務和醫(yī)療機構中的醫(yī)療保險必須覆蓋的特殊項目。醫(yī)療保險服務項目的管理與運行同樣也是多為私營機構。政府運行的醫(yī)療保險/保障項目覆蓋了大約27.8%的人口,包括老年人、殘疾人、兒童、退伍軍人和低收入人口以及無償付能力的緊急醫(yī)療救助費用。政府運行的這些項目有:靠稅收作為財務來源支撐運行的為65歲或高于65歲人口提供的“Medicare”社會保險項目;靠聯邦和州兩級政府共同融資的“Medicaid”項目,為低收入人群和他們的子女或殘疾人提供醫(yī)療保障;“CHIP”項目專門提供兒童醫(yī)療保險項目,為那些沒有在Medicaid 項目中得到醫(yī)療保險也沒有從父母的醫(yī)療保險中受惠的兒童提供醫(yī)療保險,還有由美國退伍軍人事務局運行的,為退伍軍人提供醫(yī)療保障的“VHA”項目[4]。有大約高于15.3%的人口(約4575萬人口),沒有醫(yī)療保險[5],還有相當多的擁有醫(yī)療保險的人口,保費低于實際需要[6]。醫(yī)療費用的債務是美國導致個人破產的主要原因[4]。

    “慈善醫(yī)療(Charity Care)”又稱“無償付醫(yī)療(Uncompensated care)”,是醫(yī)療機構向沒有醫(yī)療保險或者有醫(yī)療保險但是保費低于實際需要的低收入患者、沒有支付能力的患者提供免費或減低醫(yī)療費用的幫助。一些盈利性醫(yī)院與非盈利性醫(yī)院一樣,提供“慈善醫(yī)療”。大約一半以上的無償付醫(yī)療產生的費用,由聯邦政府的Medicare和Medicaid項目支付。部分州政府還通過非贏利的私人醫(yī)療機構(多數是宗教機構),向低收入和沒有醫(yī)療保險的或者沒有支付能力的患者提供醫(yī)療救助,有些州規(guī)定慈善醫(yī)療所產生的費用可以在稅負中抵扣。

    馬薩諸塞和新澤西州政府規(guī)定:州政府設立特定項目,全部負擔那些沒有醫(yī)療支付能力的人群的醫(yī)療費用。舊金山市施行了“城市居民醫(yī)療項目”(citywide healthcare program),規(guī)定:保證所有低收入沒有醫(yī)療保險和醫(yī)療保險費低于實際需要的人群提供醫(yī)療服務。有些城市出臺特定項目,向診所和醫(yī)療機構頒發(fā)特殊津貼,使其開放服務給沒有醫(yī)療保險的患者和低收入人群[4]。

    1986年美國國會通過的“緊急醫(yī)療救治和現行勞工法案”(Emergency Medical Treatment and Active Labor Act;EMTALA),要求所有的醫(yī)院和救護車,在需要緊急救護的情況下不管是否公民、是否合法身份、是否有醫(yī)療費用支付能力,向任何人提供緊急救助服務。EMTALA適用于Medicare項目下的所有簽約醫(yī)院,這些醫(yī)院由美國健康與人類服務部(Department of Health and Human Services)屬下的負責運行醫(yī)療保險Medicare和 Madicaid項目的服務中心支付相關費用。

    事實上,所有醫(yī)院,包括Medicare簽約以外的醫(yī)療機構,也適用于EMTALA。緊急救助醫(yī)療費用,并不是全部由聯邦政府直接支付,數據顯示:大約有55%的緊急救助費用沒有得到政府的償付。在緊急救助醫(yī)療費用賬單沒有得到償付時,醫(yī)院有時將這些費用計入其他有支付能力的患者賬單,有時在稅收方面用“慈善”或“壞賬”的理由注銷欠賬的緊急救助醫(yī)療費用。但是,有保險公司的嚴格監(jiān)督和費用控制,所以,這種轉嫁費用的做法是可能性很小的。結果是:盡管緊急醫(yī)療救助的需求在上升,而急診部的總體數量在下降。有爭論認為,這種模式使得緊急醫(yī)療救助系統(tǒng)“不堪重負”,也是美國總體醫(yī)療費用暴漲的原因之一[4]。

    世界衛(wèi)生組織(WHO)2000年頒布的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有效性(responsiveness)和醫(yī)療費用支出方面排行,在191個國家中,美國的總體排名為37,總體醫(yī)療衛(wèi)生排名為72[7]。但是,美國政府對醫(yī)療市場的干預機制,通過政府運行的多個針對特殊人口的醫(yī)療保險項目、頒布的聯邦緊急醫(yī)療救助法案、開放的醫(yī)療保險市場和“慈善醫(yī)療”運行模式的綜合力量,相對還是有力并有效的。

    4 借助“凍河模型”對中美醫(yī)療市場政府干預機制的比較

    “凍河模型”用于分析3種常態(tài)下的政府干預機制。中國醫(yī)療市場目前處于“凍河模型”的常態(tài)1的模式中,特點為:社會保障(醫(yī)療保險)系統(tǒng)不完善;類似董事會機構的監(jiān)督和指導的缺失,結果是政府的干預機制(冰層)難以有效地抵達解決醫(yī)療市場中各種問題所在的關鍵部位(河床),難以有效保證解決醫(yī)療市場中存在的問題和挑戰(zhàn)。

    美國的醫(yī)療市場中,通過政府運行的多個針對特殊人口的醫(yī)療保險項目、頒布的聯邦緊急醫(yī)療救助法案、開放的醫(yī)療保險市場和慈善救助機構(政府制訂準入標準和管理條例),體現政府的干預機制。此外,州政府有針對本地特殊情況,制訂針對醫(yī)療服務和醫(yī)療機構的醫(yī)療保險必須覆蓋的特殊項目的職責,增加了針對不同地區(qū)的不同情況,“分而治之”的可能性?!皟龊幽P汀钡某B(tài)3的模式符合美國醫(yī)療市場的現狀。

    中美醫(yī)療市場的政府干預機制比較,有以下相似與相異:

    中國政府的醫(yī)療市場干預機制,通過強大的政策法規(guī)制訂和推動力量,從中央政府到縣市級政府的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門,“上下一致”。美國的聯邦政府和州政府,在醫(yī)療機構和醫(yī)療保險的監(jiān)控方面,有“聯動機制”,有針對各州特點的調整空間。

    由于社會保險(醫(yī)療保險)系統(tǒng)的薄弱和不完善,中國的醫(yī)療市場政府干預機制,特別是醫(yī)療費用支出的有效性和合理性的監(jiān)控方面相對薄弱。美國的醫(yī)療保險系統(tǒng)相對強大和完善,在醫(yī)療費用的支出有效性和合理性監(jiān)督方面,發(fā)揮了政府干預機制難以產生的作用,形成了額外的監(jiān)督補充。

    “慈善醫(yī)療”,在中國目前的體制中主要由各級醫(yī)院擔負。美國政府對醫(yī)療市場的干預作用,特別是對醫(yī)療保險項目不能覆蓋的低收入人口和醫(yī)療保險費用低于實際需要的人群,通過“慈善醫(yī)療”的運行機制,間接實現。

    5 結論

    中國的醫(yī)療市場,目前處于絕對的“政府主導”期,政府的干預機制,通過醫(yī)療市場的定位與決策、立法與制度的建立和社會保障系統(tǒng)的修訂與完善來實現,盡管中國幅員遼闊,但是在醫(yī)療市場體制的演變和政府的干預機制方面是統(tǒng)一的。這種統(tǒng)一,有時是一種“薄弱”,特別在針對各地醫(yī)療市場的特殊情況時。

    美國的醫(yī)療市場中的政府干預機制,體現在政府運行的各種針對不同人群,特別是低收入和沒有醫(yī)療保險的或者保費難以承付醫(yī)療費用的人口的醫(yī)療保險項目和“慈善醫(yī)療”體系的運行。依靠保險公司的滲透和監(jiān)督來間接實現對于醫(yī)療費用支出的不合理和有效性的監(jiān)督。

    由此認為:美國的醫(yī)療市場政府干預機制比較成熟和有效。將美國的醫(yī)療市場簡單地歸納為“市場化的典型”并將中國的“醫(yī)改”中出現的問題簡單地歸因為學習“市場化的結果”的提法,有失偏頗。在中國的“醫(yī)改”中,“美國模式”中的積極因素,特別是州政府衛(wèi)生主管部門針對各地特殊情況制訂法規(guī)滿足各地需求的作用、政府運行的針對特殊人群的不同醫(yī)療保險項目、保險公司對醫(yī)療市場中醫(yī)療費用支出的合理性和有效性的監(jiān)督以及“慈善醫(yī)療”的運行模式,是值得借鑒和汲取的。使用“凍河模型”的分析結論:中國的“醫(yī)改”,應該朝向“凍河模型”的常態(tài)3發(fā)展,即:政府的干預機制的有效性,更多的是依靠“市場”中的間接力量來實現。

    [1]Di Zhao and Nelson Santos Antonio.The Frozen River Model and Chinese State-owned Hospital Reform[J].The Chinese Economy,2008,41(3);90-101

    [2]趙棣.公立醫(yī)院產權形式多元化是中國醫(yī)療體制改革的突破點[J]中國衛(wèi)生經濟,2006,25(7):7-10.

    [3]趙棣,Nelson Antonio,閆麗夢.公立醫(yī)院產權形式多元化是未來的發(fā)展趨勢[J].中國衛(wèi)生經濟,2007,26(8):27-30.

    [4]Healthcare in the United States[DB/OL].Wikipedia.(2009-12-09)[2009-12-26].http://en.wikipedia.org.

    [5]U.S.Census Bureau.Income,Poverty and Health Insurance Coverage in the United States:2007[Z].2008.

    [6]Parija B,Kavilanz.Underinsured Americans:Cost to you[DB/OL].CN NMoney.2009-03-05[2009-12-26].http://money.cnn.com/2009/03/05/news/economy/.

    [7]WHO.World Health Organization Assess the World’s Health System[Z].2000.

    趙棣:南方醫(yī)科大學人文管理學院副院長,教授,博士。

    E-mail:zhaodi@mail.sysu.edu.cn

    猜你喜歡
    醫(yī)療保險常態(tài)費用
    關于發(fā)票顯示額外費用的分歧
    中國外匯(2019年21期)2019-05-21 03:04:22
    監(jiān)理費用支付與項目管理
    中國公路(2017年16期)2017-10-14 01:04:53
    “三醫(yī)聯動”下醫(yī)療保險新走向
    社會醫(yī)療保險
    降低醫(yī)療保險拒付率
    “新常態(tài)”需要新舉措
    我眼中的醫(yī)改新常態(tài)
    醫(yī)療費用 一匹脫韁的馬
    醫(yī)療費用增長趕超GDP之憂
    主動適應新常態(tài) 積極爭取新作為
    民族大家庭(2015年2期)2015-08-21 07:59:44
    能在线免费看毛片的网站| 91狼人影院| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本与韩国留学比较| 变态另类丝袜制服| 99在线视频只有这里精品首页| 国产在视频线在精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 男女下面进入的视频免费午夜| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 精品人妻视频免费看| 国产精品爽爽va在线观看网站| av女优亚洲男人天堂| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成年版毛片免费区| 色综合亚洲欧美另类图片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品永久免费网站| 国产老妇女一区| 精品久久久久久久久亚洲| 免费看美女性在线毛片视频| 最近的中文字幕免费完整| 国产高清三级在线| 高清在线视频一区二区三区 | 99精品在免费线老司机午夜| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产色爽女视频免费观看| 97超碰精品成人国产| 日韩一本色道免费dvd| 大片电影免费在线观看免费| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产av一区二区精品久久| 满18在线观看网站| 免费av中文字幕在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产精品成人在线| 久久青草综合色| 男女边摸边吃奶| 视频区图区小说| 免费观看无遮挡的男女| videos熟女内射| 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩精品成人综合77777| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩一区二区三区影片| 久久久久国产网址| 亚洲av.av天堂| 好男人视频免费观看在线| 亚洲人成网站在线播| 久久鲁丝午夜福利片| 日本色播在线视频| 精品国产国语对白av| 久久久久久久久久久丰满| videosex国产| 日韩制服骚丝袜av| 我要看黄色一级片免费的| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日韩制服骚丝袜av| 日韩亚洲欧美综合| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 天堂8中文在线网| 超碰97精品在线观看| 欧美人与善性xxx| 成人黄色视频免费在线看| 黄色怎么调成土黄色| 成人二区视频| 大香蕉久久网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一区二区三区乱码不卡18| 极品少妇高潮喷水抽搐| 永久网站在线| 国产精品一区二区在线不卡| 久热久热在线精品观看| 国产熟女欧美一区二区| 欧美精品国产亚洲| 久久人人爽人人片av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩伦理黄色片| 91精品国产国语对白视频| 久久久久久久国产电影| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲精品乱久久久久久| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av福利片在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日本91视频免费播放| 免费观看在线日韩| 中文字幕最新亚洲高清| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成年人午夜在线观看视频| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美xxⅹ黑人| 欧美性感艳星| 国产爽快片一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 少妇 在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩欧美精品免费久久| 少妇的逼水好多| 在线观看免费日韩欧美大片 | 永久网站在线| 日本av手机在线免费观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 校园人妻丝袜中文字幕| 丝袜喷水一区| 大香蕉久久成人网| 丝袜美足系列| 80岁老熟妇乱子伦牲交| av播播在线观看一区| 久久青草综合色| 久久精品国产a三级三级三级| 国产有黄有色有爽视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 婷婷色麻豆天堂久久| 人人澡人人妻人| 99热这里只有精品一区| av网站免费在线观看视频| 国产高清国产精品国产三级| 中文字幕免费在线视频6| 最近中文字幕2019免费版| 日韩三级伦理在线观看| 另类精品久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 成人影院久久| av卡一久久| 久久久久精品性色| 在线观看一区二区三区激情| 大陆偷拍与自拍| 国产国语露脸激情在线看| 国产黄片视频在线免费观看| a级毛片黄视频| 91成人精品电影| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久久久久久久久久久大奶| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 好男人视频免费观看在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人精品一,二区| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| xxx大片免费视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av女优亚洲男人天堂| 青春草国产在线视频| 国产精品久久久久久久久免| 两个人免费观看高清视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 国产成人精品无人区| 国产极品天堂在线| 一区二区av电影网| 日韩中文字幕视频在线看片| 青青草视频在线视频观看| 秋霞在线观看毛片| 日本欧美视频一区| 永久网站在线| 精品午夜福利在线看| 大片免费播放器 马上看| 美女视频免费永久观看网站| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲国产av影院在线观看| 免费观看性生交大片5| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久鲁丝午夜福利片| 久久99一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产色片| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久视频综合| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 99久久精品国产国产毛片| 蜜桃在线观看..| 亚洲av成人精品一二三区| 下体分泌物呈黄色| 国产高清不卡午夜福利| 一级毛片电影观看| av在线老鸭窝| 美女主播在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品一区二区三卡| 亚洲伊人久久精品综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久午夜综合久久蜜桃| 黄色欧美视频在线观看| 最黄视频免费看| 精品一区二区三区视频在线| 国产成人精品在线电影| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 卡戴珊不雅视频在线播放| 中文字幕久久专区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丝袜脚勾引网站| 亚洲中文av在线| 一级片'在线观看视频| 成人二区视频| 午夜日本视频在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av男天堂| 晚上一个人看的免费电影| 国产免费一级a男人的天堂| 久久综合国产亚洲精品| 午夜视频国产福利| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲av综合色区一区| 免费观看av网站的网址| 国产综合精华液| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产黄片视频在线免费观看| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产男人的电影天堂91| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品国产a三级三级三级| 久久热精品热| 人妻人人澡人人爽人人| 黄色配什么色好看| 一级二级三级毛片免费看| 在线观看人妻少妇| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久影院123| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久99精品国语久久久| 精品人妻熟女av久视频| 九九在线视频观看精品| 日本av手机在线免费观看| 精品视频人人做人人爽| av免费在线看不卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩免费高清中文字幕av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 男女国产视频网站| 成年女人在线观看亚洲视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲av综合色区一区| 天天操日日干夜夜撸| 久久韩国三级中文字幕| 成年人免费黄色播放视频| 多毛熟女@视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 男人操女人黄网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av国产久精品久网站免费入址| 熟女av电影| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美成人午夜免费资源| 少妇丰满av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成人亚洲欧美一区二区av| xxx大片免费视频| 最黄视频免费看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久97久久精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 九色亚洲精品在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 波野结衣二区三区在线| 日韩中字成人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产视频内射| 99re6热这里在线精品视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 婷婷成人精品国产| 91aial.com中文字幕在线观看| av女优亚洲男人天堂| 成人亚洲欧美一区二区av| av国产精品久久久久影院| 亚洲人成网站在线观看播放| 午夜久久久在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 最新中文字幕久久久久| 国产精品蜜桃在线观看| 最黄视频免费看| 性色av一级| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日本黄大片高清| 丝袜美足系列| 成人亚洲精品一区在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 人妻一区二区av| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲第一av免费看| 欧美精品国产亚洲| 美女中出高潮动态图| 国产成人免费观看mmmm| 久久久久久久久久久丰满| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美丝袜亚洲另类| 街头女战士在线观看网站| 国产 精品1| 欧美三级亚洲精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久午夜福利片| 五月开心婷婷网| 久久ye,这里只有精品| 美女视频免费永久观看网站| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇熟女欧美另类| 少妇高潮的动态图| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av专区在线播放| 超色免费av| 丝袜美足系列| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产成人精品婷婷| av不卡在线播放| 99久久人妻综合| 久久99一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲天堂av无毛| 黄色怎么调成土黄色| 高清在线视频一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 精品少妇久久久久久888优播| 青春草国产在线视频| 国产成人一区二区在线| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 多毛熟女@视频| 久热久热在线精品观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲精品色激情综合| 狂野欧美激情性bbbbbb| 色5月婷婷丁香| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产精品.久久久| 777米奇影视久久| 99热这里只有是精品在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 一级毛片电影观看| 乱人伦中国视频| 午夜日本视频在线| 美女内射精品一级片tv| 午夜免费男女啪啪视频观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老司机亚洲免费影院| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日韩三级伦理在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品亚洲成国产av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线 av 中文字幕| av网站免费在线观看视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 青春草国产在线视频| 国产黄频视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 街头女战士在线观看网站| 亚洲成人一二三区av| 成人手机av| 亚洲精品456在线播放app| 精品久久久久久久久亚洲| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 黄色欧美视频在线观看| 国产精品三级大全| 国产成人午夜福利电影在线观看| 人人澡人人妻人| 免费看光身美女| 日日爽夜夜爽网站| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久网色| 亚洲精品视频女| 天堂俺去俺来也www色官网| av播播在线观看一区| 美女视频免费永久观看网站| 少妇人妻 视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 大码成人一级视频| av视频免费观看在线观看| 男女国产视频网站| 国产探花极品一区二区| 在线观看免费高清a一片| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费观看的影片在线观看| 男女免费视频国产| 狂野欧美激情性bbbbbb| 制服诱惑二区| 亚洲不卡免费看| 久久久久久久久大av| 国产成人精品一,二区| 精品久久国产蜜桃| 亚洲,欧美,日韩| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产成人精品在线电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产极品天堂在线| 久久久久久久国产电影| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 成人综合一区亚洲| 国产高清国产精品国产三级| www.av在线官网国产| 在线观看免费高清a一片| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久成人av| 伊人亚洲综合成人网| 国产日韩欧美视频二区| 久久久亚洲精品成人影院| 我要看黄色一级片免费的| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人免费观看视频高清| 久久97久久精品| 最近中文字幕2019免费版| 五月天丁香电影| 亚洲精品视频女| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩中字成人| 日本91视频免费播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 91精品国产国语对白视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费观看无遮挡的男女| 国产av码专区亚洲av| 下体分泌物呈黄色| 国产精品一国产av| 亚洲少妇的诱惑av| 色哟哟·www| 欧美人与善性xxx| 嫩草影院入口| 男的添女的下面高潮视频| 性色av一级| 精品国产一区二区久久| 中文字幕久久专区| 青青草视频在线视频观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| freevideosex欧美| 亚洲不卡免费看| 亚洲av福利一区| 熟女av电影| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲av日韩在线播放| 青春草国产在线视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲国产色片| 日本色播在线视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成人影院久久| 亚洲人成77777在线视频| 在线 av 中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 男女国产视频网站| 亚洲av二区三区四区| 国产片特级美女逼逼视频| 成人手机av| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久ye,这里只有精品| 黄色一级大片看看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 免费黄网站久久成人精品| 午夜激情久久久久久久| 麻豆成人av视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲av日韩在线播放| 在线观看www视频免费| 精品国产一区二区久久| 精品人妻在线不人妻| 午夜免费鲁丝| 天堂中文最新版在线下载| 日韩一区二区三区影片| 久久久久久伊人网av| 国产av一区二区精品久久| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| www.色视频.com| 欧美3d第一页| 日日撸夜夜添| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 满18在线观看网站| 晚上一个人看的免费电影| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 高清欧美精品videossex| 91国产中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 久久影院123| 国产av精品麻豆| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久久久久大av| 蜜桃在线观看..| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产免费福利视频在线观看| 丝袜在线中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 黄色配什么色好看| 午夜激情av网站| 亚洲欧洲国产日韩| 人妻 亚洲 视频| 黄色毛片三级朝国网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 九九爱精品视频在线观看| 一级a做视频免费观看| av有码第一页| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲国产av新网站| 另类亚洲欧美激情| 国产高清有码在线观看视频| 五月开心婷婷网| 午夜老司机福利剧场| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩欧美精品免费久久| 免费高清在线观看日韩| 热re99久久国产66热| 九草在线视频观看| 国产成人av激情在线播放 | 日韩精品有码人妻一区| 99久久精品一区二区三区| 精品少妇内射三级| 国产黄色免费在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 9色porny在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一边亲一边摸免费视频| 国产免费现黄频在线看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品成人在线| 日韩视频在线欧美| 热re99久久国产66热| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av在线老鸭窝| 亚洲色图综合在线观看| av网站免费在线观看视频| 乱人伦中国视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费黄网站久久成人精品| 日韩强制内射视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 美女视频免费永久观看网站| 男女边吃奶边做爰视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美3d第一页| 少妇的逼好多水| 夫妻性生交免费视频一级片| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产男女内射视频| 色网站视频免费| 999精品在线视频| 2018国产大陆天天弄谢| 久久国产精品大桥未久av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 少妇的逼好多水| 欧美最新免费一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 日韩av免费高清视频| 黑丝袜美女国产一区| 蜜桃国产av成人99| 欧美国产精品一级二级三级| 插逼视频在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 人体艺术视频欧美日本| 婷婷色av中文字幕| 亚洲内射少妇av| 人体艺术视频欧美日本| 欧美成人精品欧美一级黄| 男女国产视频网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 成人影院久久| 满18在线观看网站| 日日啪夜夜爽| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美精品高潮呻吟av久久|