軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備管理探討

周克亮，張祚建，董 燕，米文寧，曹洪江

1 提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

抓好戰(zhàn)備工作，提高快速反應(yīng)能力、野戰(zhàn)適應(yīng)能力和戰(zhàn)傷救治能力，是軍隊(duì)醫(yī)院在新時(shí)期新形勢(shì)下的新任務(wù)。加強(qiáng)戰(zhàn)備教育、提高思想認(rèn)識(shí)是做好戰(zhàn)備工作的首要環(huán)節(jié)。醫(yī)院黨委首先要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，明確軍隊(duì)醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)就是保證軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力，完成上級(jí)賦予的衛(wèi)勤保障任務(wù)。在日常工作中，要時(shí)刻強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的戰(zhàn)備意識(shí)，杜絕存在“戰(zhàn)爭(zhēng)離我很遙遠(yuǎn)”等麻痹思想,讓全院人員深刻領(lǐng)會(huì)“仗可千日不打，戰(zhàn)不可一日不備”的道理，自覺以強(qiáng)烈的使命意識(shí)和先鋒意識(shí)牢牢樹立起常備不懈的戰(zhàn)備思想，培育“首戰(zhàn)用我，用我必勝”的戰(zhàn)斗精神，使軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備深入到醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。

為了適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，筆者所在醫(yī)院黨委將衛(wèi)生戰(zhàn)備工作列入醫(yī)院重要議事日程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不僅人人都要熟悉平轉(zhuǎn)戰(zhàn)和應(yīng)急機(jī)動(dòng)程序，還專門成立了由醫(yī)院主官掛帥、由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分管、由機(jī)關(guān)三處一部分工負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)指揮小組；按照“政治可靠、業(yè)務(wù)過硬、素質(zhì)全面”的原則選配人員編組，組成了70多人的野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)，設(shè)立分類后送組、醫(yī)療一組、醫(yī)療二組、手術(shù)組、洗消組、保障組等，各組的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、技術(shù)力量等比例配置合理；在每個(gè)節(jié)假日?qǐng)?jiān)持醫(yī)院主官做戰(zhàn)備動(dòng)員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加戰(zhàn)備值班，戰(zhàn)備小組每天集合抽點(diǎn)等制度；確實(shí)把醫(yī)院工作的重點(diǎn)延伸到結(jié)合實(shí)際做好軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備上，形成了黨委議戰(zhàn)備、機(jī)關(guān)抓戰(zhàn)備、全員練戰(zhàn)備的良好氛圍，努力把醫(yī)院的衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量打造成軍區(qū)的應(yīng)急保障“拳頭”。

2 適應(yīng)保障模式，注重抽組訓(xùn)練

隨著高科技在軍事領(lǐng)域的大量應(yīng)用，現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)模式發(fā)生了很大改變。戰(zhàn)爭(zhēng)的前后方界線模糊，戰(zhàn)場(chǎng)呈現(xiàn)“非線性、多維及流動(dòng)”態(tài)勢(shì)，因此衛(wèi)勤保障模式也從靜態(tài)救治向動(dòng)態(tài)救治、從單純生理治療向身心治療、從簡(jiǎn)單的戰(zhàn)場(chǎng)救治向急救-后送-康復(fù)一體化救治轉(zhuǎn)化。擔(dān)負(fù)體系內(nèi)三軍部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)的中心醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)當(dāng)前戰(zhàn)備工作的要求,結(jié)合未來高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)的特點(diǎn),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地制訂切合實(shí)際的各類戰(zhàn)備預(yù)案，如編組預(yù)案、收攏預(yù)案、收容預(yù)案、疏散防空預(yù)案、應(yīng)急機(jī)動(dòng)預(yù)案、展開撤收與轉(zhuǎn)移預(yù)案、留守移交預(yù)案、衛(wèi)生防疫預(yù)案等；對(duì)執(zhí)行戰(zhàn)備任務(wù)中的指揮體系、人員編組、物資供應(yīng)、車輛編隊(duì)、聯(lián)絡(luò)通訊、前接與后送等情況均制定出詳細(xì)的計(jì)劃方案，做到衛(wèi)勤保障目的清晰、任務(wù)明確、預(yù)案齊備、分工具體[1]，為衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)的平時(shí)演練、戰(zhàn)時(shí)保障提供行動(dòng)依據(jù)，為訓(xùn)練正規(guī)化、工作規(guī)范化、管理科學(xué)化提供根本保障。

根據(jù)衛(wèi)勤保障模式的轉(zhuǎn)變，筆者所在醫(yī)院在平時(shí)的抽組訓(xùn)練中，立足于快速反應(yīng)、靈活機(jī)動(dòng)，統(tǒng)籌安排、科學(xué)組訓(xùn)，確保訓(xùn)練效果。主要采用以下3種訓(xùn)練方式：一是整體訓(xùn)練。主要是將野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行綜合編組或各小組集中拉練等方式進(jìn)行衛(wèi)勤訓(xùn)練，力求達(dá)到整體保障力量梯次搭配、結(jié)構(gòu)合理，反應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，突出“整體配合”能力。二是分散訓(xùn)練。即利用野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的模塊組合，必要時(shí)迅速分成若干救護(hù)小組，以便在多處同時(shí)對(duì)小批量傷員展開分散救治，突出“分組機(jī)動(dòng)”能力。三是專項(xiàng)訓(xùn)練。即突出高技術(shù)武器傷救治訓(xùn)練，根據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中傷員發(fā)生突然、傷勢(shì)復(fù)雜、數(shù)量集中的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)對(duì)多發(fā)性復(fù)合傷、燒沖傷、核化生或新概念武器傷的救治訓(xùn)練，組成常規(guī)武器傷、燒沖傷及新概念武器傷等專項(xiàng)救治小組，使各組人員熟練掌握高技術(shù)武器傷的救治原則和方法，充分發(fā)揮各自技術(shù)專長(zhǎng)，提高分類救治、?？票Ｕ系男躘2]，突出“專項(xiàng)救治”能力。

3 運(yùn)用信息手段，提高保障內(nèi)涵

隨著世界新軍事變革的不斷發(fā)展，未來戰(zhàn)爭(zhēng)中精確、高效、速?zèng)Q的信息化特征日益明顯，堅(jiān)持“信息化”的主導(dǎo)地位，發(fā)展信息化軍事，建設(shè)信息化軍隊(duì)，是世界新軍事變革的發(fā)展潮流，也是我軍一項(xiàng)長(zhǎng)期的重大戰(zhàn)略任務(wù)。軍隊(duì)醫(yī)院要滿足現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障的需求，就必須把醫(yī)院戰(zhàn)備建設(shè)的重心定位于做好高技術(shù)條件下信息化戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障的準(zhǔn)備上來，必須把戰(zhàn)備建設(shè)與信息化建設(shè)緊密結(jié)合起來。因此，在醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備工作中必須考慮把信息化建設(shè)作為發(fā)展的核心和方向，以此帶動(dòng)整個(gè)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障體系的建設(shè)與發(fā)展[3]。

醫(yī)院戰(zhàn)備信息化建設(shè)要立足靈活指揮、快速機(jī)動(dòng)、有效救治、便于管理，不斷貼近實(shí)戰(zhàn)，提高打贏能力。筆者所在醫(yī)院自主研制開發(fā)了戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)，指揮員可以對(duì)醫(yī)療隊(duì)的抽組人員、傷病員、藥品器械與攜帶物資進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，還可以對(duì)收攏的傷員實(shí)行電子病歷、救治方案等的動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，利用軍隊(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，指揮員不僅可以了解醫(yī)院各機(jī)構(gòu)的人力、物力資源狀況，有利于對(duì)機(jī)動(dòng)力量進(jìn)行合理抽組，協(xié)調(diào)配齊機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)人員、野戰(zhàn)急救裝備和野戰(zhàn)保障裝備等，還可以提高平時(shí)醫(yī)院管理與應(yīng)急指揮自動(dòng)化水平，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)勤指揮人員能夠迅速、全面地了解戰(zhàn)備物資管理情況，從而及時(shí)、科學(xué)地配置醫(yī)院物資，提高后勤保障效率與質(zhì)量。另外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)無線遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療系統(tǒng)、戰(zhàn)傷可視化系統(tǒng)等方面的研究，積極采取同軍地信息化科研機(jī)構(gòu)、院校相結(jié)合的方式，通過多種途徑、多條渠道不斷加強(qiáng)衛(wèi)勤保障信息化探索，以實(shí)現(xiàn)野戰(zhàn)條件下專家通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行可視化的自救互救指導(dǎo)及?？茟?zhàn)傷救治指導(dǎo)的目標(biāo)，確實(shí)將信息網(wǎng)絡(luò)延伸到未來整個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)空間。

針對(duì)未來主要作戰(zhàn)形式的保障特點(diǎn),軍隊(duì)中心醫(yī)院必須加大軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的力度，提高衛(wèi)勤保障的科技內(nèi)涵。在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)踐活動(dòng)中，積極開展科技創(chuàng)新,不斷研究衛(wèi)勤保障的新理論、開發(fā)新技術(shù)、探索新方法,加大對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新裝備的推廣應(yīng)用程度；通過模擬實(shí)戰(zhàn)演習(xí)、野外拉練或?qū)嶒?yàn)研究來解決現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)中的衛(wèi)勤保障問題，集中研究嚴(yán)重戰(zhàn)（創(chuàng)、燒）傷群體傷員救治、空中大批傷員后送、戰(zhàn)時(shí)心理障礙的防治、戰(zhàn)傷康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)以及核化生物武器傷的綜合醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)措施等，強(qiáng)化保障質(zhì)量，全面提高衛(wèi)生戰(zhàn)備工作的科學(xué)技術(shù)水平。

總之，現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)呈現(xiàn)三軍局部聯(lián)合作戰(zhàn)、信息化程度高、保障多元化、機(jī)動(dòng)頻繁的特點(diǎn),這就要求軍隊(duì)醫(yī)院必須樹立全局戰(zhàn)備觀念，認(rèn)真研究總結(jié)衛(wèi)勤保障的特點(diǎn)和規(guī)律，科學(xué)組訓(xùn)，不斷創(chuàng)新，努力提高衛(wèi)生戰(zhàn)備工作的管理水平，確保戰(zhàn)時(shí)能夠上得去、展得開、救得下、治得好，切實(shí)履行好軍隊(duì)中心醫(yī)院的根本職能。

[1]郭樹森，杜 昆.外軍衛(wèi)生戰(zhàn)備對(duì)我軍醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備建設(shè)啟示.解放軍醫(yī)院管理雜志，2004，11（3）：227-229.

[2]秦知安，翟金峰，張廣林.師醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練的做法和體會(huì).人民軍醫(yī)，2005，48（7）：424-425.

[3]王芬芬，孫 鴻，丁蘇徽，等.醫(yī)院戰(zhàn)備信息化建設(shè)思考.解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(5):406-407.