軍隊(duì)血站應(yīng)對(duì)突發(fā)事件血液征集長效機(jī)制的建設(shè)思考

任 紅，張立福，徐學(xué)芳，王 興，王新連，穆 琳

軍隊(duì)血站血液保障是應(yīng)對(duì)戰(zhàn)爭和非戰(zhàn)爭突發(fā)事件衛(wèi)勤保障的重要環(huán)節(jié)，進(jìn)行戰(zhàn)前血液征集和儲(chǔ)備，可有效提高突發(fā)事件初始階段傷病員的救治能力，是降低傷死率、鞏固和保持部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的關(guān)鍵。隨著我軍軍事斗爭準(zhǔn)備的不斷深入，戰(zhàn)備血液征集作為血液保障的重要組成部分，在未來戰(zhàn)爭軍隊(duì)衛(wèi)勤保障中的地位凸顯，研究和建立軍隊(duì)血站應(yīng)急血液征集長效機(jī)制，建立戰(zhàn)爭及非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)血液保障體系，不僅是軍隊(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療保障的客觀需要，也是應(yīng)急作戰(zhàn)衛(wèi)勤準(zhǔn)備的迫切需要，更是新形勢下確保軍隊(duì)完成多樣化軍事任務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要。

1 國內(nèi)外戰(zhàn)備血液保障現(xiàn)狀

1.1 外軍血液保障體系 美軍現(xiàn)行的血液保障體制是 “武裝力量血液規(guī)劃體系”，由國防部、聯(lián)防司令部、軍隊(duì)指揮部主管；輸血機(jī)構(gòu)主要是野戰(zhàn)醫(yī)療所、野戰(zhàn)醫(yī)院、中心醫(yī)院、總醫(yī)院；供血組織為國家供血機(jī)構(gòu)、武裝部隊(duì)全血加工所、移動(dòng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)中心、戰(zhàn)備血庫、供血站、分血站；儲(chǔ)運(yùn)裝備主要有儲(chǔ)血箱、運(yùn)血車、冷藏集裝箱等，采用陸運(yùn)和空投及船運(yùn)的方式運(yùn)送血液。

1.2 外軍血液保障現(xiàn)狀 近年來，美、英等外軍在戰(zhàn)時(shí)血液采集、保存、血液加工、供應(yīng)、管理等方面，投入了大量人力物力進(jìn)行研究和攻關(guān)，建立了先進(jìn)完善的傷員后送、血液供應(yīng)體系和相對(duì)完善的輸血救治體制，并制定了戰(zhàn)時(shí)輸血戰(zhàn)略規(guī)劃。同時(shí)，采用野戰(zhàn)輸運(yùn)血箱和儲(chǔ)血冷藏集裝箱等，滿足戰(zhàn)時(shí)大量血液運(yùn)輸和野戰(zhàn)條件下血液儲(chǔ)存的需要。

1.3 我軍血液保障體系 我軍現(xiàn)行的血液保障體制是建立健全了軍隊(duì)血液組織管理、血液法規(guī)制度、采供血管理和血液監(jiān)督監(jiān)測體系；輸血機(jī)構(gòu)為團(tuán)救護(hù)所、師救護(hù)所、野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)和后方醫(yī)院；供血組織為軍隊(duì)采供血機(jī)構(gòu)，實(shí)行血站三級(jí)管理，平時(shí)寓于醫(yī)院管理中，戰(zhàn)時(shí)直接受總后、軍區(qū)獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組、區(qū)域獻(xiàn)血管理委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)；儲(chǔ)運(yùn)裝備主要有儲(chǔ)血箱、運(yùn)血車，無冷藏集裝箱，無轉(zhuǎn)運(yùn)和移動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。

1.4 我軍血液保障現(xiàn)狀 我軍獻(xiàn)血工作“平為戰(zhàn)”的特征十分突出，很大程度上就是戰(zhàn)備工作。2000年，建立、規(guī)范和完善了軍隊(duì)采供血機(jī)構(gòu)，形成了以全軍血液中心為龍頭、各軍區(qū)血液中心為骨干、各區(qū)域血站為基礎(chǔ)的軍隊(duì)采供血管理體系，填補(bǔ)了我軍血液保障的空白，獻(xiàn)血工作實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)模式的轉(zhuǎn)變”，血液戰(zhàn)備實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)零的突破”，管理水平實(shí)現(xiàn)了“兩個(gè)質(zhì)的提升”，血液戰(zhàn)備呈現(xiàn)出整體推進(jìn)、全面提高、協(xié)調(diào)發(fā)展的良好勢頭[1]。

2 軍隊(duì)血液征集長效機(jī)制的構(gòu)建

2.1 健全與保障目的相配合的組織管理體制 建立全軍獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組總體規(guī)劃、軍區(qū)獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組組織部署、區(qū)域駐軍獻(xiàn)血管理委員會(huì)計(jì)劃協(xié)調(diào)、軍隊(duì)采供血機(jī)構(gòu)具體實(shí)施的網(wǎng)絡(luò)化組織管理體系。結(jié)合軍隊(duì)?wèi)?zhàn)備血液保障實(shí)際，完善戰(zhàn)備血液管理體制，為血液戰(zhàn)備提供組織保障和力量支持，確保突發(fā)緊急情況下的軍令、政令暢通，確保戰(zhàn)備血液征集工作的良性運(yùn)行。

2.2 論證與保障方案相結(jié)合的血液救援規(guī)劃 主動(dòng)適應(yīng)中國特色軍事變革和全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的新要求，立足國情軍情，探索現(xiàn)代戰(zhàn)爭血液保障策略。針對(duì)多樣化軍事保障任務(wù)要求，憑借軍地聯(lián)合血液保障優(yōu)勢，建立區(qū)域保障與建制保障相結(jié)合、軍隊(duì)儲(chǔ)備與地方儲(chǔ)備相結(jié)合的血液救援規(guī)劃，積極探索靈活實(shí)用的獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)組合模式，滿足不同規(guī)模、不同方向、不同類型軍事行動(dòng)血液保障需求。

2.3 擬定與保障行動(dòng)相適應(yīng)的血液應(yīng)急預(yù)案 緊緊圍繞應(yīng)急作戰(zhàn)血液衛(wèi)勤保障主線，著眼整體提升戰(zhàn)時(shí)血液儲(chǔ)備管理及迅即血液保障能力，加緊推進(jìn)軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備，制定戰(zhàn)備血液保障應(yīng)急預(yù)案，為做好應(yīng)急血液征集提供科學(xué)指導(dǎo)，為適應(yīng)應(yīng)急保障行動(dòng)提供技術(shù)方案，確保血液救援工作的有序展開，確保盡快形成應(yīng)急作戰(zhàn)血液保障能力。

2.4 建立與保障要求相適合的血液動(dòng)員體系 宣傳發(fā)動(dòng)工作是無償獻(xiàn)血的生命線，血液組織動(dòng)員是獻(xiàn)血工作的核心內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)血液保障的基本保證[2]。按照《獻(xiàn)血法》及《軍隊(duì)獻(xiàn)血管理辦法》要求，充分發(fā)揮部隊(duì)輿論優(yōu)勢，構(gòu)建軍地協(xié)同的血液組織動(dòng)員體系，利用節(jié)日載體、借助媒體造勢等方式，適時(shí)組織無償獻(xiàn)血主題宣傳教育活動(dòng)，動(dòng)員公眾自愿無償獻(xiàn)血，確保戰(zhàn)備應(yīng)急用血來源。

2.5 探索與保障能力相匹配的血液儲(chǔ)備模式 結(jié)合軍隊(duì)采供血工作平戰(zhàn)特征，本著“用發(fā)展的眼光管理軍隊(duì)獻(xiàn)血工作、用創(chuàng)新的思維思考軍隊(duì)血液戰(zhàn)備進(jìn)程、用改革的方式解決軍隊(duì)血液籌備中存在的問題”的原則，建立軍地兼容、軍民互補(bǔ)的血液流動(dòng)儲(chǔ)備和血液應(yīng)急采供模式，做好戰(zhàn)時(shí)及非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)血液戰(zhàn)備工作，儲(chǔ)備戰(zhàn)備用血，確保血液不間斷供應(yīng)。

2.6 研究與保障任務(wù)相配套的血液周轉(zhuǎn)機(jī)制 按照軍隊(duì)?wèi)?zhàn)備物資管理規(guī)定和血站戰(zhàn)備血液管理制度要求，探索建立戰(zhàn)備儲(chǔ)血和臨床用血的周轉(zhuǎn)機(jī)制，有效解決血液儲(chǔ)備周期短、儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)高的實(shí)際問題，及時(shí)做好實(shí)物儲(chǔ)備和流動(dòng)儲(chǔ)備血液的輪換與更新，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)備儲(chǔ)血和臨床用血的合理周轉(zhuǎn)，解決流動(dòng)儲(chǔ)備向?qū)嵨飪?chǔ)備轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵問題，保證戰(zhàn)備用血量足質(zhì)優(yōu)、安全可靠，確保戰(zhàn)備用血的需要。

2.7 開發(fā)與保障內(nèi)容相融合的血液信息系統(tǒng) 以軍事斗爭準(zhǔn)備為“龍頭”，以血液供應(yīng)保障和質(zhì)量安全為重點(diǎn)，把握信息化條件下戰(zhàn)時(shí)血液保障的基本規(guī)律和主要特點(diǎn)，從獻(xiàn)血招募、血液采集、成分制備、血液儲(chǔ)備到血液供應(yīng)，建立一整套科學(xué)、規(guī)范、高效的血液信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血液保障需求實(shí)時(shí)可知、血液保障資源實(shí)時(shí)可視、血液保障活動(dòng)實(shí)時(shí)可控、適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭血液保障需要。

3 存在的問題及改進(jìn)措施

3.1 存在的問題 我軍現(xiàn)行的血液保障體系與保障打贏的要求還存有差距，部隊(duì)獻(xiàn)血管理專職人員和采供血機(jī)構(gòu)人員編制未落實(shí)，采供血裝備及輸血器材相對(duì)落后，軍隊(duì)獻(xiàn)血工作缺乏系統(tǒng)和規(guī)劃，戰(zhàn)時(shí)血液保障理論、儲(chǔ)備技術(shù)、戰(zhàn)備勤務(wù)等方面的研究還相對(duì)薄弱。

3.2 改進(jìn)的措施 按編制落實(shí)部隊(duì)獻(xiàn)血管理專職人員和采供血機(jī)構(gòu)人員，合理調(diào)整各類技術(shù)人員比例，加強(qiáng)血液戰(zhàn)勤訓(xùn)練，強(qiáng)化血液戰(zhàn)備觀念，落實(shí)各項(xiàng)戰(zhàn)備制度，加緊做好應(yīng)急作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備；加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，研制新型儲(chǔ)運(yùn)裝備，配套完善裝備設(shè)施，解決戰(zhàn)時(shí)血液保障技術(shù)難題；做好軍隊(duì)獻(xiàn)血工作的系統(tǒng)規(guī)劃和組織管理，建設(shè)和建立血液戰(zhàn)備及應(yīng)急血液保障機(jī)制，全面提升軍隊(duì)血站處置突發(fā)事件的血液保障能力。

[1]李 芳，李安麗.軍隊(duì)獻(xiàn)血工作的發(fā)展與思考[J].人民軍醫(yī)，2008，51(3)：129-130.

[2]宮 瑾，于 琦，胡 勃.思想政治工作是無償獻(xiàn)血的生命線[J].管理與教育，2007，9(4):131.