超強(qiáng)纖維牙弓夾板固定治療松動(dòng)牙60例

尹囡囡

本組牙周炎患者60例。男44例，女16例；年齡最小18歲，最大68歲。牙齒Ⅰ度松動(dòng)26顆，牙齒Ⅱ度松動(dòng)40顆，牙齒Ⅲ度松動(dòng)10顆。治療方法：①牙周病患者：經(jīng)徹底的牙周基礎(chǔ)治療后，根據(jù)松動(dòng)牙個(gè)數(shù)剪取合適長(zhǎng)短的網(wǎng)狀纖維，纖維網(wǎng)的長(zhǎng)度應(yīng)以能伸展至正常基牙鄰面邊緣為宜，寬度則以牙冠長(zhǎng)度為準(zhǔn)。隔濕、吹干，常規(guī)酸蝕清潔及處理牙面，涂粘結(jié)劑，將纖維網(wǎng)放至待做夾板的牙齒舌面，使用手工工具將纖維網(wǎng)壓緊至牙面及鄰間隙，光照固化，每牙各照約20 s，未光照部分遮光處理，重復(fù)操作，直至完成，拋光后檢查夾板牢靠程度，加強(qiáng)口腔維護(hù)，定期復(fù)查；②外傷患者：伴軟組織損傷者待急性期后再行固定。

療效評(píng)定：固定1個(gè)月后復(fù)查，除2例個(gè)別牙齒夾板脫落外，固定牢靠，患牙不松動(dòng)，牙齦呈健康粉紅色，X線片示：牙槽骨未見(jiàn)明顯改變；6個(gè)月復(fù)查見(jiàn)牙齦呈健康粉紅色，固定牢固，無(wú)探診出血，X線檢查牙槽骨骨密度有所增加；1年后復(fù)查，牙槽骨再生明顯，咀嚼一般食物，患者無(wú)自覺(jué)癥狀。外傷性松牙中，除1例根吸收后拔除，余均在1年后拆除夾板，恢復(fù)功能（4例牙髓壞死做根管治療）。

總結(jié)上述，筆者認(rèn)為超強(qiáng)纖維牙弓夾板在松動(dòng)牙治療中具有以下優(yōu)點(diǎn)：①操作簡(jiǎn)單，一般僅固定舌（腭）側(cè)，不影響美觀，舒適，異物感?。虎诠潭ɡ喂?，可維持牙列原形，不會(huì)帶來(lái)異常方向的力而增加患牙負(fù)擔(dān)，咬合力明顯增強(qiáng)；③完全避免其它夾板固定后患者難以控制菌斑的問(wèn)題，不妨礙患者的日?？谇磺鍧崳虎芘c金屬絲相比，超強(qiáng)纖維具有與牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)相接近的彈性模量20 GPA，其強(qiáng)度較高，不易折裂；⑤可用于較長(zhǎng)時(shí)間固定，由于形成一個(gè)咀嚼群體，分散牙合力，調(diào)動(dòng)了牙周組織的代償能力，為牙周組織的修復(fù)和盡早恢復(fù)患牙的咀嚼功能創(chuàng)造了條件，但成本較高，對(duì)于有缺牙的牙列固定效果差。