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    難覓蹤影的院內(nèi)實習生

    2010-04-12 18:25:01姚寶瑩
    首都食品與醫(yī)藥 2010年9期
    關(guān)鍵詞:首都醫(yī)科大學考研實習生

    本刊記者◎姚寶瑩

    臨床實習是醫(yī)學生學習的一部分,其目的是完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學生要通過實習完成醫(yī)師從業(yè)前的最后練習,為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅實的基礎。記者發(fā)現(xiàn)近年來醫(yī)學院校招生的規(guī)模越來越大,可是實習時能待在醫(yī)院里安心實習的醫(yī)學生卻越來越少。記者在3 月下旬走訪了北京中醫(yī)藥大學和首都醫(yī)科大學的十幾所附屬醫(yī)院,試圖調(diào)查一些即將畢業(yè)的醫(yī)學生的實習情況,可結(jié)果卻令人大跌眼鏡。

    實習的愿望被現(xiàn)實壓力沖淡

    記者走訪了上述兩家醫(yī)學院校的十幾所附屬醫(yī)院,只在廣安門醫(yī)院急診科見到了一名在崗的實習生小虞。小虞是北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)專業(yè)七年制的畢業(yè)生,從第六學年的下半學期開始在廣安門醫(yī)院實習。下周他就要結(jié)束實習,轉(zhuǎn)戰(zhàn)于各種招聘會,同時還要完成畢業(yè)論文、參加畢業(yè)考試、準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對于在實習醫(yī)院找不到他的同學的原因,小虞解釋說,同學當中有一部分考了博士或者是保送上了博士,還有一部分是找到了工作,這兩類學生都有了各自的定心丸,實習就變得無關(guān)緊要了。而其他同學則和他一樣忙于應付上述各等事項,只不過比他更著急一些,所以他們的實習時間就變得更短了。

    朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張寧得知記者來意后,告訴記者前段時間他帶過一名首都醫(yī)科大學臨床專業(yè)的碩士研究生小單,但已經(jīng)請假,有很長時間沒來了。記者本想和小單約個時間見面,可是他說最近正忙著找工作和完成畢業(yè)論文,只能和記者在電話里聊。小單告訴記者,他是山西人,特別想留京工作。因此,春節(jié)之后,每逢北京有大型招聘會,他都是風雨無阻,“可是到現(xiàn)在工作也沒著落,眼看就要畢業(yè)了哪兒還能靜下心來實習呀?”

    在北京友誼醫(yī)院,記者甚至求助了在此工作的本刊編委、急診科原主任劉鳳奎,都沒能找到一名在崗的實習醫(yī)生。劉鳳奎告訴記者,很多醫(yī)學畢業(yè)生都把重心放在了找工作上,相較之下實習則顯得無足輕重,因為現(xiàn)在醫(yī)院招聘更注重的是學歷和學校,而不是臨床技能。

    對醫(yī)學生不參加臨床實習的現(xiàn)象,劉鳳奎充滿了擔憂。他告訴記者,某次實習結(jié)束時,他們對科里的實習生進行了臨床考核,考核采取現(xiàn)場情景模擬的方式,主任模擬病人,實習生模擬出診的醫(yī)生,“病人”先將自己的大致情況介紹給醫(yī)生,然后由實習生來問診、查體、開具輔助檢查申請單、診斷、開藥。結(jié)果成績最差的是一名學歷最高的實習生,連問診都問不全,查體也不會?!霸蚓褪情L期搞課題研究,而疏于參加臨床實踐?!眲ⅧP奎如是說。

    實習再努力也于找工作無益

    記者在首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院找尋實習醫(yī)生時,遇到了來朝陽醫(yī)院見習的5 名首都醫(yī)科大學大四的醫(yī)學生。記者向他們詢問即將大五了,準備上臨床實習嗎?結(jié)果是除去一個女生準備在畢業(yè)后出國學習其他專業(yè)外,其余四個異口同聲地表示要考研,而且從現(xiàn)在(大四下半學期)就已經(jīng)開始復習備考了。

    在其中一名學生的幫助下,記者通過電話采訪了他的師哥——一位即將畢業(yè)的臨床專業(yè)的本科生。記者了解到這名大五的醫(yī)學生已經(jīng)有 近一年的工齡了——在一家小型醫(yī)藥公司做銷售。他告訴記者,家里既沒錢也沒關(guān)系,以他的本科學歷要進所向往的三甲醫(yī)院一丁點兒希望也沒有,而從當前狀況來看即使再花三年時間讀完碩士,也不一定能進三甲醫(yī)院。所以對他而言,按部就班地在醫(yī)院轉(zhuǎn)科實習也就沒有了意義,還不如趁早工作積累經(jīng)驗。由于還沒有畢業(yè)證,所以他現(xiàn)在只能待在小公司。而他的目標是畢業(yè)之后能進世界500 強企業(yè)。記者從他那里側(cè)面了解了一些他同班同學的情況:近90%的同學都參加了研究生考試,期望能通過考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境。甚至有的同學還非上研究生不可,考研幾乎已經(jīng)成為他們公認的改變命運的最佳途徑。

    北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師劉平表示,實習是醫(yī)學生理論與實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),如果醫(yī)學生遠離臨床實踐,缺乏對醫(yī)療過程的了解和熟悉,就難以成長為一名合格的醫(yī)生。盡管大多數(shù)醫(yī)生都知道臨床實習很重要,可是采訪中,記者在醫(yī)院聽到更多的是院方對實習生不實習表示理解的聲音,例如,一位醫(yī)生告訴記者:“春節(jié)之前,院里還有一些實習生在轉(zhuǎn)科,節(jié)后基本上就都不來了。這我們也能理解,畢竟還是找工作重要,就算是實習得再好,能留在我們醫(yī)院的可能性也幾乎沒有,況且大多數(shù)本科生都是要考研的,也需要時間復習?!贝送?,還有人呼吁各醫(yī)學院校應調(diào)整實習時間,把教學計劃中的一些選修課調(diào)整到第十學期,實習安排在八、九學期進行,提前半年實習有利于最大限度地減輕畢業(yè)生就業(yè)和考研對實習教學的干擾,使學生專心實習。

    延伸:

    臨床實習缺位恐將影響輪訓效果

    上海等地作為公立醫(yī)院改革的試點城市,已經(jīng)開始全面建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度,制度要求,醫(yī)學生畢業(yè)后必須經(jīng)過三年的住院醫(yī)師培訓,才能被醫(yī)療機構(gòu)聘用作為臨床醫(yī)生。然而如不嚴把醫(yī)學生臨床實習的質(zhì)量關(guān),那么住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓恐將演變?yōu)閷嵙曖t(yī)生的規(guī)范化培訓。

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