再論解剖學(xué)中的活動(dòng)教學(xué)

王長青

（安陽市中醫(yī)藥學(xué)校教務(wù)科，河南 安陽 455000）

再論解剖學(xué)中的活動(dòng)教學(xué)

王長青

（安陽市中醫(yī)藥學(xué)校教務(wù)科，河南 安陽 455000）

活動(dòng)教學(xué)目前備受關(guān)注，所謂活動(dòng)教學(xué)就是通過鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法。該文探討了在解剖教學(xué)中活動(dòng)教學(xué)的運(yùn)用，在教學(xué)過程中應(yīng)遵循的基本原則以及實(shí)施方法。

解剖學(xué)；活動(dòng)教學(xué)的原則；實(shí)施方法

當(dāng)前，解剖學(xué)教學(xué)面臨的問題是教學(xué)的兩極分化：一部分教師思想解放，勇于創(chuàng)新，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步上升；也有一部分教師不是去改革教學(xué)方法，而是信奉拼時(shí)間、抓測試，搞練習(xí)，多為機(jī)械背誦。教的單調(diào)，學(xué)的被動(dòng)，課堂缺乏情趣和凝聚力，造成“費(fèi)時(shí)多、收效差”的局面。為此，該文試圖通過探討活動(dòng)教學(xué)法在解剖學(xué)課堂中實(shí)施，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。

1 活動(dòng)教學(xué)概念的界定

解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)該是一種動(dòng)態(tài)教學(xué)或活動(dòng)教學(xué)，只有從組織教學(xué)活動(dòng)入手，大量地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以直觀地手段吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能有效地使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。活動(dòng)教學(xué)的概念可界定為：活動(dòng)教學(xué)是全面提高學(xué)生素質(zhì)的一種教學(xué)形式，它主張通過教師積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與各種活動(dòng)，在活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體性、能動(dòng)性，以活動(dòng)促使學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

2 活動(dòng)教學(xué)遵循的原則

2.1 學(xué)生為主體和教師為主導(dǎo)原則 教師要根據(jù)學(xué)生認(rèn)知理論的學(xué)習(xí)機(jī)制，從直觀教學(xué)入手，采用靈活組合、循環(huán)操作、螺旋推進(jìn)的方法。在教學(xué)中要以學(xué)生為主體設(shè)計(jì)不同的教學(xué)活動(dòng)，盡可能通過活動(dòng)引導(dǎo)所有的學(xué)生都投入到活動(dòng)中來，使不同層次的學(xué)生都能積極參與，發(fā)揮學(xué)生的主體性，避免你動(dòng)他旁觀的情形。

例如在講到聯(lián)結(jié)椎骨韌帶時(shí)，第一步先讓學(xué)生識(shí)記聯(lián)結(jié)椎骨韌帶的分類及組成，下一步通過掛圖展示和標(biāo)本觀摩使學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)上升到一個(gè)新的高度，在實(shí)驗(yàn)課上，由實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)該部位進(jìn)行逐層解剖，既認(rèn)清了椎骨韌帶的分類及組成，又記清了韌帶之間由淺入深的層次關(guān)系。在教學(xué)活動(dòng)中教師只“扮演”咨詢者、幫助者、指導(dǎo)者的角色。

2.2 科學(xué)性與實(shí)踐性相統(tǒng)一原則 活動(dòng)設(shè)計(jì)必須科學(xué)合理，具有一定的客觀性和思想性?；顒?dòng)內(nèi)容既要豐富，又要?jiǎng)?wù)實(shí)；避免形式主義，要講求實(shí)效。例如講到呼吸系統(tǒng)的主支氣管時(shí)，首先要講明左、右主支氣管的區(qū)別，并講明臨床常見氣管異物多墜入右主支氣管。為了讓學(xué)生理解氣管異物多墜入右主支氣管的臨床意義，可準(zhǔn)備粗細(xì)不等的透明管和膠帶，制作好氣管和主支氣管模型后，用豆子來驗(yàn)證氣管異物多墜入右主支氣管的臨床意義。

2.3 層次性與綜合性相統(tǒng)一原則 按照認(rèn)知規(guī)律，活動(dòng)教學(xué)應(yīng)具有一定的層次性（純教材活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)）：教師在活動(dòng)設(shè)計(jì)中的控制要由大到小，由易到難，循序漸進(jìn)，先理論后實(shí)踐兩個(gè)層次依次遞進(jìn)，以推動(dòng)學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平由低到高的發(fā)展。而且在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生通過參與活動(dòng)，既對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)理論有了更深的認(rèn)識(shí)，又在實(shí)踐過程中鍛煉了操作能力，反過來又加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，學(xué)生素質(zhì)得到了提高。

2.4 繼承性與創(chuàng)新性相統(tǒng)一原則 在教學(xué)實(shí)踐中，我們既要繼承那些傳統(tǒng)的、行之有效的活動(dòng)形式，又要吸取現(xiàn)代教學(xué)法中確有成效的課堂活動(dòng)組織方法，并結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)內(nèi)容及經(jīng)常變化的教學(xué)環(huán)境、條件和教學(xué)對(duì)象的某些活動(dòng)方式不斷加以調(diào)整、改進(jìn)和創(chuàng)新。

例如講到肝外膽道系統(tǒng)，首先講肝外膽道系統(tǒng)的組成及位置，再講膽汁的產(chǎn)生及在肝外膽道系統(tǒng)的運(yùn)行途徑。接著組織學(xué)生分成小組討論進(jìn)行活體對(duì)照，在自己身上尋找膽囊底的體表投影點(diǎn)，然后布置課堂任務(wù)讓學(xué)生繪出肝外膽道系統(tǒng)的圖及膽汁的產(chǎn)生和排出途徑，最后通過多媒體把膽汁的產(chǎn)生和排出途徑以動(dòng)畫形式予以播放，讓學(xué)生能通過多個(gè)角度，不同方式學(xué)習(xí)同一知識(shí)點(diǎn)，這種傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學(xué)方式的結(jié)合，使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性有較大提高，成績提升顯著。

3 活動(dòng)教學(xué)的實(shí)施方法

按照課堂教學(xué)的一般程序，活動(dòng)類型大體可分為呈現(xiàn)活動(dòng)、練習(xí)活動(dòng)和聯(lián)系活動(dòng)三種。各種活動(dòng)可以交叉進(jìn)行，每類活動(dòng)的方式又具有多樣性。

3.1 呈現(xiàn)活動(dòng) 呈現(xiàn)活動(dòng)，即呈現(xiàn)新的教材內(nèi)容的活動(dòng)。它要求教師在一種能使意思明了的情景中清楚而自然地說出新的教材內(nèi)容。下面舉出幾種可以收到良好效果的呈現(xiàn)方式。

3.1.1 實(shí)物標(biāo)本或掛圖式 利用活體觀摩、實(shí)物標(biāo)本、掛圖和簡筆畫呈現(xiàn)某些教學(xué)內(nèi)容的好處是直觀真實(shí)形象，學(xué)生記憶牢固。比如講到椎骨部分第七頸椎隆椎，可通過讓學(xué)生相互觀察及觸摸，認(rèn)識(shí)到該椎骨的特征為棘突特長，末端不分叉，體表容易摸認(rèn)，從而理解該骨的特征及其臨床計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)標(biāo)志，這種直觀的認(rèn)識(shí)過程，便于記憶，學(xué)習(xí)效果良好。

3.1.2 表演式 同樣的教學(xué)內(nèi)容使用身體語言比圖片更容易理解，因此，教師要以一個(gè)表演者的身份去“演講”，要讓自己的表演去感染學(xué)生。筆者曾嘗試過表演式活動(dòng)教學(xué)：比如講到子宮形態(tài)這一部分，先讓學(xué)生看圖，然后以自己身體前屈前傾斜體位，兩臂平伸手掌向后。結(jié)果學(xué)生學(xué)習(xí)熱情空前高漲，學(xué)生充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，課堂中笑聲不斷，氣氛熱烈，教學(xué)效果良好。

3.1.3 循序漸進(jìn)式 循序漸進(jìn)是教學(xué)論的一個(gè)重要觀點(diǎn)，也是學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的客觀反映。學(xué)生的認(rèn)知過程是從簡單到復(fù)雜、從局部到整體逐步深入地漸進(jìn)過程。這一認(rèn)知特點(diǎn)要求在課堂教學(xué)中，新內(nèi)容的呈現(xiàn)不宜過分集中，應(yīng)化整為零，各個(gè)擊破。解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，特別是神經(jīng)系統(tǒng)部分，篇幅較長，內(nèi)容晦澀。例如臂叢神經(jīng)，分支較多，分部范圍較復(fù)雜，應(yīng)逐個(gè)來講，如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的皮支分布，可用紅、黃、藍(lán)三種顏色涂于手掌、手背作為區(qū)分，既生動(dòng)又記憶深刻。

3.2 練習(xí)活動(dòng) 練習(xí)活動(dòng)是指教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)后所進(jìn)行的旨在訓(xùn)練對(duì)教材熟練掌握的活動(dòng)。練習(xí)活動(dòng)的目的在于幫助學(xué)生更好、更快地、更長久地掌握教學(xué)內(nèi)容，著重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)和技能。此時(shí)的練習(xí)與呈現(xiàn)階段的練習(xí)區(qū)別在于：練習(xí)內(nèi)容不是單項(xiàng)，而是系統(tǒng)所有內(nèi)容的結(jié)合，融為一體，形成一個(gè)整體層次上的練習(xí)。

例如在消化系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中，先讓學(xué)生掌握消化系統(tǒng)的組成，并能準(zhǔn)確辨認(rèn)出各個(gè)消化器官的圖片。在實(shí)驗(yàn)課上通過讓學(xué)生認(rèn)真觀摩各個(gè)消化器官的標(biāo)本，而熟練掌握其形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，再通過觀摩整具解剖完整的尸體，讓學(xué)生掌握各個(gè)消化器官在人體的具體部位及消化器官之間的連接，并能了解與其毗鄰的器官。再回到課堂上，把各個(gè)消化器官的圖片的順序打亂放在一起，讓學(xué)生按正常人體解剖部位把各個(gè)消化器官正確連接起來。用引方法引起學(xué)生思考，既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生更深入持久地掌握了教學(xué)內(nèi)容。

3.3 聯(lián)系活動(dòng) 聯(lián)系活動(dòng)，指的是運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以聯(lián)系臨床某種疾病的活動(dòng)。其重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生結(jié)合臨床運(yùn)用所學(xué)教材知識(shí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生達(dá)到“為臨床而初步運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)的能力”，是一種著重表達(dá)意義的練習(xí)。聯(lián)系活動(dòng)的特點(diǎn)之一是具有信息差距。所謂信息差距是指一個(gè)信息傳遞者知道信息接受者所不知道的內(nèi)容，從而產(chǎn)生一方向另一方傳遞信息的必要性。在教學(xué)過程中盡可能把所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)用于臨床聯(lián)系，具體來講，就是從不同角度設(shè)置一些存在信息差距的情景，多為學(xué)生創(chuàng)造臨床案例，從而使學(xué)生通過大量的聯(lián)系活動(dòng)逐步獲得聯(lián)系能力。例如講到闌尾，聯(lián)系到急慢性闌尾炎；講到心的傳導(dǎo)系統(tǒng)，聯(lián)系到心律失常。講到內(nèi)囊聯(lián)系到“三偏癥狀”等。教師在聯(lián)系活動(dòng)中僅扮演學(xué)生的幫手、咨詢者、鼓勵(lì)者或記錄員的角色，學(xué)生參與的活動(dòng)及占用的課堂時(shí)間則由少至多。

通過以上教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施，學(xué)生當(dāng)堂吸收效果很好，其普遍反映愛學(xué)、容易學(xué)、能聽得懂。通過測試，學(xué)生對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握比較扎實(shí)，學(xué)習(xí)成績較上屆學(xué)生有了很大的提高。

總之，在解剖教學(xué)過程中進(jìn)行活動(dòng)教學(xué)的要點(diǎn)在于：把教材內(nèi)容按其聯(lián)系活化于課堂，形成不同層次、不同性質(zhì)、不同形式的活動(dòng)，讓師生共同投入、相互交流，幫助學(xué)生逐步掌握所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。解剖學(xué)課堂教學(xué)必須緊密理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，利用各種科學(xué)手段，自始至終在活動(dòng)教學(xué)的氛圍中培養(yǎng)聯(lián)系能力。通過活動(dòng)促進(jìn)教學(xué)，是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、培養(yǎng)聯(lián)系能力、實(shí)現(xiàn)由應(yīng)試教育向全面素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。所以，在教育實(shí)踐中，解剖課堂中運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)是值得同仁認(rèn)真討論、深入研究的一個(gè)問題。

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［責(zé)任編校：蔡秀連］

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1008-9276（2010）03-0279-03

2009-12-05

王長青（1977-），男，河南省安陽市人，本科，助教，從事解剖學(xué)教學(xué)工作。