鄧 玲
(南昌大學撫州醫(yī)學分院護理系 江西撫州 344000)
護理本科教育中素質(zhì)培養(yǎng)的幾點思考
鄧 玲
(南昌大學撫州醫(yī)學分院護理系 江西撫州 344000)
護理 本科教育 素質(zhì)培養(yǎng)
我院于 2009年正式開始招收護理本科學生,怎樣培養(yǎng)與現(xiàn)代社會需求相適應的高素質(zhì)的護理人員是我院護理系各位老師面臨的一個重要課題。筆者對當前護理本科素質(zhì)教育中存在的問題進行分析及提出幾點建議。
素質(zhì)的內(nèi)涵可分解為,人格要素、智能要素與心身要素。人格要素包括人品、性格、道德等;智能要素包括知識、技能和智力等;身心要素是身體的健康和心理的健康。對素質(zhì)的培養(yǎng),應以這 3個要素為出發(fā)點,進行綜合素質(zhì)培養(yǎng)。然而,在相當長的時間里,我國的護理本科教育存在以下問題:①培養(yǎng)目標與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應,學生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒得到足夠重視;②以傳統(tǒng)醫(yī)學為主體的課程體系與護理專業(yè)需求不相符合,基礎課程占總課時的比重較大,而人文、社會等學科內(nèi)容明顯不足;③護理專業(yè)課的教學特色不明顯,教學內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮,這一點對護生的發(fā)展很不利;④教學組織針對性不強,教學方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質(zhì)培養(yǎng),理論與實際相脫節(jié)。導致以上問題的原因為以下幾個方面。
1.1 認識上的偏差 長時間以來,人們對素質(zhì)教育的輕視。大家都認為素質(zhì)教育主要是針對中小學生,而不是大學生的。護理人員應該強調(diào)的是專業(yè)知識和技能而非素質(zhì)。但是,護理人員面對的是有軀體疾病或心理障礙的人,必須在身心上給患者以幫助,故此,護理人員應該有更高的素質(zhì)。護理本科教育應從“以疾病為中心”的舊的護理模式向“以病人為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變。
1.2 課程設置的不合理 長期以來,很多學校在培養(yǎng)護理學生的時候,課程設置及大綱要求等均參照臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)方案,使得醫(yī)學基礎知識占了較大比例,德育、人文及社會學科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比例偏小。國外一些發(fā)達國家,護理教育的課程設置基礎課、臨床課、人文和社會科學課各占 1/3的比例。與發(fā)達國家比較,不難看出課程設置的不合理。
1.3 教學方法和手段的僵硬 教師對素質(zhì)教育的認識不足。教學方法滯后,教學中重視知識的灌輸,忽視素質(zhì)能力的培養(yǎng)。重視教師的主導作用,忽視了學生的主體作用,不能充分調(diào)動學生學習的主動性、創(chuàng)造性。教學手段單一,忽視靈活多樣。
1.4 缺乏科學的測評體系 現(xiàn)行護理教育中作為素質(zhì)測評手段是機械和單一的,偏重專業(yè)素質(zhì)的評估,忽略了人文學科知識,對能力態(tài)度的測評缺乏較客觀的量化指標,對社會實踐活動的測評也是其較簿弱的環(huán)節(jié),不能科學合理評價人的綜合素質(zhì),不能很好通過測評的手段起到評定、激勵和督導學生的學習和促進素質(zhì)發(fā)展。
2.1 進行課程設置的改革 護理本科學生的培養(yǎng)不再完全按照臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)模式去培養(yǎng)。實施重點適當壓縮基礎課,專業(yè)課應圍繞整體護理組織教學,淡化疾病分科,增加人文社科類課程的學時,如護理禮儀與形體學、心理學、教育學、倫理學、溝通學等,把預防、保健、康復等理念貫穿護理教育的全過程,使教學內(nèi)容和課程體系適應學科發(fā)展和社會對人才知識結(jié)構(gòu)和能力的需求。
2.2 高校應全面重視素質(zhì)培養(yǎng) ①加強德育。護理專業(yè)的德育必須與護理的專業(yè)思想教育及專業(yè)道德教育結(jié)合起來,使學生具備全心全意為患者服務的良好的職業(yè)道德。②營造良好的素質(zhì)教育氛圍。不僅在課堂教育上實施,而且應該在校園文化生活等方面體現(xiàn)出來。各種講座、演講會、知識競賽、學術(shù)報告會、模擬課堂、社會實踐、社區(qū)醫(yī)療服務、演唱會、體育競賽等都是很好的素質(zhì)教育方式,且形式應生動活潑,易于被學生認同并積極參與。③重視學生的社會實踐,加強對社會實踐活動的管理。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院不再是護理人員唯一的工作場所,為個人、家庭、社區(qū)提供持續(xù)的全面的衛(wèi)生保健服務包括健康教育、健康促進、疾病預防、治療、護理和康復等也是護理工作的一部分,這就要求護理人員必須具備科學的思維方法,獨立的工作能力,收集資料和獲取信息的技巧。故此,要強化社區(qū)醫(yī)療保健的實習環(huán)節(jié),積極參與社區(qū)的醫(yī)療實踐活動,并通過完成個案分析、實驗報告等形式鍛煉并提高其運用知識、解決實際問題的能力。
2.3 提高教師隊伍的素質(zhì) 在進行護生素質(zhì)培養(yǎng)的同時,不能忽視教師隊伍的素質(zhì)培養(yǎng)。應該讓教師懂得素質(zhì)教育的重要意義,自覺加強自身修養(yǎng),做到“德才兼?zhèn)洹?。教師在平時的教學活動中,應多運用啟發(fā)式、情境式等教學方法,以問題為中心,而不要一味“灌入式”,變單純知識傳播為多方面素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。
2.4 建立科學、完整的測評體系 首先,選擇合理的考試方式??荚囆问降倪x擇應根據(jù)學科的特點、教學目標及培養(yǎng)學生綜合分析及解決實際問題的能力,采用筆試、口試、面試及操作性考試等方式,把能力素質(zhì)納入測評范疇。高年級的學生,可逐步增加口試和操作性考試的比重。操作考試不應該是孤立地考操作,而應該視患者的情況,用整體護理的知識給患者實施最合理恰當?shù)淖o理,把考試從單純的檢測過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€學習、鞏固知識的過程和發(fā)揮創(chuàng)造性才能的過程。筆試可采用閉卷考試和開卷考試相結(jié)合的方式,主要考學生運用知識解決問題的能力。其次,重視臨床實習環(huán)節(jié)的評定。臨床實習是護理本科生基本技能與科研、管理及臨床護理技術(shù)的綜合培養(yǎng)。通過實習,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和處理問題的能力。在臨床實習過程中,應該運用護理程序的科學方法,從初級階段的強化護理基本技能的訓練到最終實施完善的整體護理。臨床實習中要參與一定的教學科研和管理實踐,并把以健康為中心的護理新理念和知識運用于臨床實習。
護理本科教育中的素質(zhì)培養(yǎng)是一項艱巨而復雜的任務,需要我們共同的努力。使教育朝著有利于學生個性和才能的全面發(fā)展,有利于學生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)的提高,培養(yǎng)出大批具有豐富的理論文化知識、扎實的臨床操作技能、良好的職業(yè)道德品質(zhì)以及綜合能力強、適應性高的高素質(zhì)的護理人才。
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(2010-03-31 收稿)(陳 遷 編輯)
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1008-6633(2010)04-597-02