中醫(yī)情志護(hù)理方法

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(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林省人民醫(yī)院 手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130021)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)一直將情志列為重要致病因素之一，情志活動(dòng)分為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”7種情志變化。情志活動(dòng)是以臟腑化生的精、氣、血、津液作為物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)又是臟腑功能的表現(xiàn)形式之一，正常的情志活動(dòng)有利于促進(jìn)人體健康，情志異常則有損臟腑的生理活動(dòng)，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生?！秲?nèi)經(jīng)》云：“百病皆于氣也“。由此可見，七情致病是先傷于氣，致人體氣機(jī)紊亂而產(chǎn)生一系列病變。中醫(yī)十分重視精神情志的調(diào)養(yǎng)，要求人們做到“恬淡虛無”以減少疾病的發(fā)生。

1 七情與疾病的關(guān)系

精神情志活動(dòng)是由五臟之精化生，因此，情志異?？梢詫?dǎo)致臟腑精、氣、血、神等方面異常?！痘茨献印分杏小按笈脐帯⒋笙矇嬯?yáng)、薄氣發(fā) 、驚怖為狂、憂悲多恚、病乃成積”的記載。說明人的精神情志因素對(duì)機(jī)體健康影響十分重要?！端貑枴づe痛論》云：“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下……思則氣結(jié)”大怒則肝氣上逆，可見頭昏脹痛，目眩暈甚至嘔血等。過喜則心氣渙散而不收，不能攝恃心神，過悲則肺氣郁而不宣，氣化敷布不足，恐懼過甚則精氣突然下降，可導(dǎo)致暫時(shí)性上焦不得通利，下焦精氣不得上奉的病理狀態(tài)，出現(xiàn)小便失禁等癥。卒然大驚則心神散亂，心無所倚，神無所歸，心神動(dòng)亂不安，思慮過度，久不得釋，可使脾胃氣機(jī)升降失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾氣不適，出現(xiàn)食欲不振，食后脘悶腹脹等?！秲?nèi)經(jīng)》云：“怒則傷肝、喜則傷心、悲則傷肺、憂思則傷脾、恐則傷腎”七情直接傷本臟而且又傷所勝之臟?！栋俨∈忌返摹跋才还?jié)則傷臟”等論述都說明了情志與疾病發(fā)生的重要關(guān)系。精神情志失常使臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)、形體百骸受損而引起的疾病是多種多樣的，如：“癲、狂、不寐、奔豚氣、百合病、梅核氣、臟躁癥”等。因此，加強(qiáng)情志護(hù)理至關(guān)重要。

2 情志護(hù)理方法

2.1 調(diào)心以安定心神 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體五志唯心所使，也就是說喜怒憂思悲恐驚等情志活動(dòng)以“心”為中心而整合，心是肝脾肺腎等其他臟腑的中堅(jiān)和最高主宰，故心為“神藏”。《內(nèi)經(jīng)》中有“心者，五臟六腑之大主。”“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖“之說，由此可見，七情發(fā)病，各臟有傷，然以心為主，所以首先要以調(diào)心為主，使不良情感波動(dòng)及時(shí)得以平靜下來，就能改善或恢復(fù)臟腑的正常生理功能。在護(hù)理上應(yīng)多與患者溝通，采取閑談、聊天、擺家常、問病情等方式，了解其心理狀態(tài)及疾病發(fā)生發(fā)展過程，有針對(duì)性的做好患者的思想工作，消除各種不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在治未病時(shí)，陶冶性情，恬淡虛無，使心神穩(wěn)定，則能防病于未然，達(dá)到祛病延年的作用。

2.2 暢情以養(yǎng)心調(diào)神 情志異常即可作為直接導(dǎo)致心身疾病的病因，又可在病程中影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸?！端貑枴づe痛論》曰：“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”?！皻夂汀笔侵赶矏偟那榫w，使人氣機(jī)調(diào)暢，臟腑功能正常，精、津、氣、血生化不息，營(yíng)衛(wèi)循行暢通，陰平陽(yáng)秘，生命活動(dòng)健旺。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，愉快、積極樂觀的情緒，可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，這種暢情以養(yǎng)心調(diào)神的方法即可以調(diào)節(jié)人的內(nèi)環(huán)境，使新陳代謝加速，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的生理功能，從而增強(qiáng)自身抗病能力，由此可見，無病之人，喜樂有度，可延年益壽，有病之人，喜樂有度，可早祛病容，勝于服藥。因此，調(diào)暢情緒使之喜怒有度，樂觀愉快，胸襟豁達(dá)開朗。

2.3 釋疑以調(diào)暢氣機(jī) 病人往往多疑，顧慮重重，釋疑就是解除患者疑慮，根據(jù)病人存在的思想顧慮，講述有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助他們消除顧慮，丟掉思想包袱，消除患者不必要的懷疑和猜疑，避免因心存疑惑，沉默寡言，使氣機(jī)不暢。《王氏醫(yī)存》曰：“治一切心病，藥所不及者，亦宜設(shè)法以心治心，弓影蛇杯，解鈴系鈴，此固在慧心人與物，推移無法之法，可意會(huì)而不可言傳也”。

2.4 靜神以舒心靜志 靜神可使病人舒心靜志，穩(wěn)定動(dòng)亂的情緒，克服悲觀、孤獨(dú)、憂心忡忡的不良性情，使精神內(nèi)守。